Бутылочный кариес у детей: причины, симптомы, лечение

У 19% детей в возрасте от 2 до 4 лет молочные зубы поражены кариесом. Более половины из них имеют диагноз бутылочный кариес, который отличается быстрым развитием. Без соответствующего лечения, патология приводит к полному разрушению коронок и развитию сопутствующих осложнений.

Что это такое и почему он так называется?

Свое название этот вид кариеса получил из-за основной причины возникновения, к которой относится ночное кормление с использованием бутылочки со смесью, молоком или соком.

В ночное время, у слюны снижаются защитные свойства, и она не способна смывать остатки пищи, после кормления. Этот фактор позволяет развиваться кариесогенным бактериям, которым эмаль молочных зубов не способна противостоять.

От чего возникает

Несмотря на необычное название, бутылочный кариес ни чем не отличается от обычного, и имеет те же причины возникновения:

1. Снижение иммунитета, в результате чего слюна теряет свои бактерицидные свойства. Обычно, она способна уничтожать основную часть бактерий, вызывающих разрушение зубов.

   Но при снижении защитных свойств, слюна плохо справляется со своей функцией, даже если гигиена полости рта ребенка находится на самом высоком уровне.

   Снижение иммунных свойств, может быть вызвано как инфекционными или простудными заболеваниями, так и патологиями внутренних органов.

2. Нерациональное составление меню ребенка с преобладанием продуктов, богатых углеводами, приводит к размножению патогенной микрофлоры в полости рта.

   Степень поражения коронок и скорость их разрушения, в этом случае, будет зависеть от соблюдения элементарных правил гигиены рта. Как правило, при ее низком качестве, бутылочный кариес охватывает целую группу зубов.

3. Отсутствие или недостаток твердой пищи: морковь, яблоко, огурец. Особенно этот фактор важен для детей 2 лет, которые еще не способны самостоятельно следить за состоянием зубного ряда. Твердые продукты позволяют эффективно снимать бактериальные отложения с поверхности коронок.
4. Недостаток микроэлементов: кальция, фтора, фосфора. Это приводит к истончению эмали и разрыхлению ее структуры. В результате, патогенные микроорганизмы легко проникают в поверхностный слой зуба и разрушают дентальные ткани.
5. Плохая гигиена. Некачественное проведение чистки или полное отсутствие таковой, способствует скоплению бактерий на зубах, в виде налета. Чаще всего отложения локализуются в пришеечной зоне коронки, где находится участок с самой тонкой эмалью.

   Длительное отсутствие гигиенических процедур провоцирует проникновение микроорганизмов в поры эмали и дальнейшее поражение более глубоких тканей зуба.

6. Региональный фактор. На развитие бутылочного кариеса влияют и особенности места жительства ребенка. Патология часто возникает у людей, живущих на территории с недостатком фтора в питьевой воде.

   При его нехватке эмаль становится пористой и легко поддается агрессивному воздействию бактерий.

7. Наличие стоматологических заболеваний у родителей. Патогенные микроорганизмы способны передаваться детям в момент поцелуя, облизывания ложки или пустышки.
8. Изменение состава слюны с нарушением минерального и кислотно-щелочного баланса, с повышением уровня кислотности. Увеличение кислоты препятствует проникновению кальция в дентальные ткани, что приводит к их ослаблению.

   Одновременно, слюна не способна справиться с бактериальным налетом, что способствует развитию кариеса.

Еще больше информации о причинах детского, в том числе бутылочного кариеса, доктор Комаровский рассказывает в этом видео:

Проявления и главные характеристики

Характерным симптомом начала бутылочного кариеса являются матовые пятна, неестественного для зубов белого цвета. Они локализуются в пришеечной области и распространяясь до середины тканей. Их поверхность, постепенно становится шероховатой, углубляется и темнеет, приобретая желтый или коричневый цвет.

Развитие заболевания приводит к неравномерному разрушению эмали и обнажению дентина. На поверхности образуется несколько разрушенных участков, которые сливаются в единый кариесогенный очаг.

Деформация коронки начинается от линии десны, постепенно опускаясь к режущей части. В отсутствии лечения, зуб разрушается полностью, лишь в последнюю очередь, повреждая корневую часть.

Отличительным признаком кариеса бутылочного типа считается одновременное поражение сразу нескольких зубов. Чаще всего, разрушению подвергаются верхние передние.

Терапия

Лечение кариеса бутылочного типа у детей имеет свои особенности, так как они обладают неусидчивостью и боязнью любых врачебных манипуляций. Поэтому для лечения применяют нетравматичные методы, с непродолжительными манипуляциями.

Для лечения применяют различные методы, которые подбираются в зависимости от степени разрушения коронок. При необширных поражениях применяют следующие варианты:

1. Реминерализация в домашних условиях с помощью специальных паст. Такая методика подойдет только в том случае, если кариес находится в стадии мелового пятна, имеющего минимальные размеры. Средство подбирается стоматологом с учетом возраста ребенка.

   Нередко, для этих целей используют GC Tooth Mousse или ROCS Minerals. Они насыщают зуб минералами, укрепляя и восстанавливая поврежденную эмаль.

   Данный вариант относится к наиболее простым, но требует постоянного наблюдения у специалиста, так как не всегда эффективен.

2. Метод ICON. Представляет собой герметизацию деминерализованного участка эмали, специальным веществом, закупоривающим призмы эмали. Процедура проводится при полной изоляции пораженных коронок от попадания слюны, достигая этого путем наложения коффердама.

   Перед нанесением герметика, необходимо сошлифовать кариозные ткани, что требует предварительного обезболивания с помощью местной анестезии. На очищенную поверхность наносят герметик и подсушивают его специальной лампой.

   Все манипуляции длятся от 40 минут до 1,5 часов, в зависимости от кариозной площади. Длительность и детальность процедуры, позволяет проводить ее только детям, старше 3 лет.

3. Серебрение. Применяется у детей от двух лет, при начальной стадии кариеса. Метод представляет собой нанесение на поврежденную эмаль соли серебра. Вещество покрывает тонкой пленкой эмаль, запечатывая ее поры, и уничтожает патогенные микроорганизмы за счет бактерицидного действия.

   Для получения терапевтического эффекта необходимо провести несколько таких процедур с интервалом от 4 до 12 месяцев. Процедура не требует дополнительной обработки бор-машиной и проходит за 15 минут.

   Недостатком серебрения является потемнение эмали в области нанесения, возникающее в результате окисления серебра под воздействием воздуха. Оно выступает в роли эстетического недостатка и не дает возможность своевременно диагностировать дальнейшее развитие кариеса.

4. Озонотерапия. Это один из инновационных методов, который позволяет безболезненно уничтожить патогенные микроорганизмы разрушающие зуб. Процедура проводится с помощью специального аппарата, подающего озон, через резиновую трубочку с наконечником.

   В процессе воздействия на эмаль, озон оказывает антибактериальную и стерилизующую активность, убивая до 99,9% бактерий.

   Обработка одной коронки продолжается не более 30 секунд, при этом воздействие на здоровые ткани полностью исключается за счет плотного прилегания наконечника к поверхности зуба.

   После воздействия озоном, в обязательном порядке проводят курс реминерализации. Озонотерапия эффективна на протяжении 6 месяцев, после чего требуется повторение процедуры.

Глубокое поражение зубов кариесом, лечится точно так же, как и у взрослых. Под общей анестезией, ребенку удаляют поврежденные дентальные ткани бор-машиной. Затем восстанавливают анатомическую форму коронковой части с применением стеклоиономерного цемента.

Несмотря на то, что этот материал считается устаревшим, он оказывает дополнительный реминерализующий эффект, выделяя в дентальные ткани фтор. Кроме того, он имеют низкий коэффициент просадки, не выступает над поверхностью зуба, а потому не влияет на формирование прикуса ребенка.

Для детей могут применяться цветные стеклоиономерные цементы, преобразующие лечение в игру, что немаловажно в возрасте 4 лет.

Последствия

Многие родители не уделяют должного внимания состоянию молочных зубов, надеясь, что вместе с их выпадением исчезнет и кариес.

Но редко кто задумывался о том, что кариозные бактерии уже поселились в ротовой полости и могут не только спровоцировать серьезные воспаления дентальной и пародонтальной ткани, но и нарушить работу различных органов.

В качестве негативных последствий бутылочного кариеса, чаще всего выступают:

• пульпит;
• пародонтит;
• неправильный прикус;
• речевые дефекты;
• патологии ЖКТ;
• поражение зачатков постоянных зубов;
• воспаления ЛОР-органов.

Профилактика

Стоматологическое лечение детей младшего возраста сопряжено с определенными трудностями. Единственный способ избежать терапии – это предотвратить развитие патологии. Для этого, уже с появлением первого зуба, необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Необходимо соблюдать режим питания с постепенным отказом от ночного кормления. Если ребенок не может без этого обойтись, то после каждого приема пищи, ему нужно дать попить немного воды, которая смоет остатки смеси (молока).
2. Снизить вероятность разрушения зубов поможет регулярная очистка дентальными салфетками. Кроме очищающих компонентов, в их состав входят противовоспалительные вещества, снижающие отечность, болевые ощущения и зуд, возникающие при прорезывании.

   Салфетки можно заменить марлевым тампоном, смоченным в отваре ромашки.

3. Рацион ребенка должен быть максимально сбалансированным с включением твердых продуктов и ограничением потребления сладостей или мучных изделий. Также, в меню должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.
4. Родителям необходимо запомнить, что категорически нельзя облизывать ложку или пустышку ребенка. Этим действием можно передать малышу не только бактерии, вызывающие кариес, но и провоцирующие развитие заболеваний внутренних органов.

Если профилактические меры не помогли остановить развитие заболевания, то единственно правильным решением будет обращение к стоматологу.

Рекомендуем послушать мнение специалистов о детском кариесе:

Отзывы

Современные методы лечения бутылочного кариеса, имеют высокую эффективность, которую доказывают многочисленные положительные отзывы. Они позволяют остановить развитие патологи на ранних этапах и предотвратить разрушение зубов.

Предлагаем и вам поделиться отзывом о данном заболевании и особенностях его лечения в комментариях к этой статье.