Пластины OsteoBiol Lamina и задачи, решаемые с их помощью в стоматологии
При направленной костной регенерации в хирургической стоматологии используются три вида биоматериалов: костный наполнитель (остеозаменитель), кортикальные пластины и барьерные мембраны.
Костный наполнитель является строительным материалом для образования новой кости. Выпускается в виде гранул, гелей, паст и блоков. Кортикальные пластины ограничивают дефект с тех сторон, где отсутствует естественная кость, играют роль стабилизатора (матрицы) для наполнителя.
Барьерные мембраны закрывают, заполненный остеонаполнителем дефект, препятствуют проникновению инфекции и загрязнений в рану, прорастанию, во вновь образующейся кости, соединительной ткани.
Содержание статьи:
Обзор и характеристики материала
Биоматериалы для направленной регенерации костной ткани выпускаются многими компаниями, производящими стоматологическое оборудование, инструменты и материалы.
Бренд OsteoBiol принадлежит итальянской компании Tecnoss, созданной около 20 лет назад, и в настоящее время являющейся достаточно узнаваемой в «стоматологическом мире». Tecnoss производит ксеногенные биоматериалы всех трех видов – костезаменители, пластины и мембраны.
Термин «ксеногенные» говорит о том, что исходным материалом продукции Tecnoss являются ткани животных – в данном случае свиней и лошадей.
В процессе производства они подвергаются сложной многоступенчатой обработке с целью обеспечения безопасности материала для будущего пациента, и по сути дела, представляют собой строительный материал для регенерации новой кости, лишенный каких-либо особенностей донора.
Линейка биоматериалов Tecnoss включает:
- костные смеси (Gen-Os, Apatos Mix, Apato Cortica, mp3 (увлажненная), GTO);
- пасты Putty и Gel 40;
- блоки Sp-Block и Dual-Block;
- мембраны Evolution, Special и Derma;
- пластины Lamina.
Использование этих материалов позволяет решить практически любую задачу, возникающую перед хирургом-стоматологом при костной пластике челюстно-лицевого аппарата.
А именно:
- увеличить объем кости альвеолярного отростка в месте установки импланта;
- осуществить синус-лифтинг;
- сделать подсадку кости в лунку после удаления зуба для немедленной или отложенной имплантации;
- вылечить периимплантит или восстановить кость десны после отторжения импланта.
- выполнить любую другую пластическую операцию челюстно-лицевого аппарата, связанную с аугментацией.
Пластины Lamina выполнены в виде прямых и изогнутых костных пластинок разной толщины и размеров, которые можно изменять с помощью ножниц, придавая им нужную форму.
Материал предназначен для стабилизации костного наполнителя в желаемых границах, когда дефект не ограничен нативной костью, защиты операционной раны от загрязнения и инфицирования, придания месту операции должной эстетики.
Последнее особенно важно при хирургических вмешательствах во фронтальные сегменты верхней челюсти. Использование пластин Lamina позволяет оформить вестибулярную поверхность десны оптимальным, с точки зрения эстетики, образом. Так, чтобы место операции не выделялось на фоне соседних поверхностей.
Исходным материалом для изготовления пластин Lamina служат мягкие и костные ткани лошадей и свиней. Технология производства предусматривает удаление из костей солей кальция, после чего они становятся мягкими, но сохраняющими свою структуру.
Высокая температура при переработке не применяется, материал не проходит стадию керамизации, что делает его способным к полному рассасыванию (резорбции) после пребывания в ране в течение нескольких месяцев.
При этом в пластинах сохраняется биологически активный коллаген, играющий важную роль при остеогенезе. В частности, он участвует в метаболизме молодых костных клеток (остеобластов), из которых в дальнейшем образуется зрелая костная ткань.
Когда оправдано проведение зубосохраняющей операции, и как долго зуб будет функционировать.
Заходите сюда, если интересует принцип использования Коллапана в стоматологии.
По этому адресу http://zubovv.ru/hirurgiya/operatsii/oroantralnom-soobshhenii.html рассмотрим процесс закрытия ороантрального сообщения.
Свойства
Пластины Lamina имеют вид небольших, высушенных, полужестких фрагментов прямоугольной или квадратной формы различной толщины и размеров в плане.
По размерным параметрам выпускаются три вида пластин:
-
Стандартная. Это самый жесткий материал толщиной 2-4 мм с размерами квадратных сегментов 35х35 и 30х30 мм.
Полная его резорбция и замена на новую костную ткань наступает через 8 месяцев.
-
Средние по толщине изогнутые пластины с размерами соответственно 0,8-1 мм и 35х35 мм.
Изгиб позволяет устанавливать без размягчения в физрастворе и крови, что сокращает продолжительность операции. Время резорбции – 6 месяцев.
- Тонкие пластины толщиной 0,4-0,6 мм и размерами в плане 25х35, 25х25 и 20х40 мм. Время рассасывания – 5 месяцев.
Средние и тонкие модели легко режутся ножницами. Замачивание в физрастворе или крови пациента делает их гибкими, удобными в укладке и креплении.
Клинические показания
Использование Lamina показано при необходимости создания и формирования наружного барьера (стенки) дефекта, заполненного костным наполнителем.
В качестве последнего может применяться любой костезаменитель, однако рекомендуется использовать костные смеси, пасты и блоки марки OsteoBiol.
Особо рекомендуемыми к использованию являются случаи, которые требуют повышенной эстетичности – дефекты на вестибулярной фронтальной поверхности верхней десны с нарушением ее костной стенки. Пластины позволяют сформировать видимую поверхность десны таким образом, чтобы место операции было совершенно незаметным.
В общем, материал рекомендуется использовать в следующих случаях:
- большие дефекты, края которых склонны к расхождению;
- лунки после удаления зубов с отсутствием одной или нескольких стенок альвеолы;
- синус-лифтинг;
- дефекты во фронтальных областях, требующих повышенной эстетики.
Особенности применения и обработка
Подготовка Lamina к установке в операционную рану заключается в придании им гибкости и необходимой формы. Последнюю придают ножницами. Гибкость обеспечивают помещением материала в физиологический раствор на 5-10 минут или пропиткой кровью пациента.
При этом необходимость пропитки изогнутых моделей отсутствует, поскольку они уже имеют сформированный изгиб, позволяющий устанавливать их в угловых областях дефекта. Достаточно обрезать материал до нужного размера и формы.
Крепят к ране двумя способами – с помощью специальных винтов, которые вворачиваются в кость, или обычными хирургическими швами к мягким тканям десны.
Преимущества продукта
Основное преимущество Lamina состоит в возможности сформировать вокруг зоны аугментации жесткий каркас, выполняющий стабилизирующую и защитную функцию по отношению к костному наполнителю.
Без этого каркаса операционная рана подвержена повышенному риску деформации и загрязнению. К другим достоинствам материала Lamina относятся следующие:
-
Технологичность и эргономичность. Пластины удобны в работе, легко режутся ножницами, становятся гибкими и легкими в укладке после пропитки физраствором или кровью.
Легко крепятся к ране с помощью винтов или швов. Все это снижает продолжительность и трудоемкость операции.
-
Относительно низкая инвазивность операции, благодаря уменьшению роли слизистых лоскутов при формировании места операции.
Частично их роль берет на себя пластина Lamina.
-
Нетребовательность в уходе за операционной раной. Даже если пластина случайно обнажится, это не означает, что ее необходимо укладывать заново или заменять новой.
При отсутствии инфицирования, изделие выполнит свою функцию без дополнительного вмешательства.
- Полная биосовместимость материала с человеческим организмом, отсутствие антигенов, гипоаллергенность.
- Выраженная биоактивность, благодаря наличию коллагена, сокращение времени регенерации тканей.
- Высокая эстетичность зоны операции, возможность сделать ее невидимой на фоне соседних участков.
- Повышенные защитные функции в отношении операционной раны.
- Полное информационное сопровождение материалов OsteoBiol, предоставляемое как самой компанией Tecnoss, так и ее российским дистрибьютором Avos Dent.
Технология изготовления коллагеновой рассасывающейся мембраны и сферы ее применения.
В этой публикации рассмотрим показания к коронорадикулярной сепарации.
Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/operatsii/travmyi-i-repozitsii.html все самое важное о хирургической репозиции зуба.
Форма выпуска и цена
Стоимость пластин Lamina зависит от их вида и размера. Ее нельзя назвать слишком уж демократичной.
Но, учитывая сложную, многоэтапную технологию изготовления, обеспечивающую высокую эффективность и безопасность использования, цена представляется вполне оправданной.
|
Название материала и донор |
Размеры, в мм. |
Цена, в руб. |
| Lamina Soft Cortical (свиная) |
35×35 |
20 570 |
| Lamina Curved (конская) |
35×35 |
16 460 |
| Lamina Curved (свиная) |
35×35 |
16 460 |
| Lamina Soft Cortical (свиная) |
30×30 |
13 460 |
| Lamina Soft Cortical (конская) |
30×30 |
13 460 |
| Lamina Soft Cortical Semi (свиная) |
20×40 |
16 460 |
| Lamina Soft Cortical (свиная) |
25×25 |
13 460 |
| Lamina Soft Cortical (конская) |
25×25 |
13 460 |
| Lamina Soft Cortical Oval (свиная) |
25×35 |
5 170 |
| Lamina Soft Cortical Oval (конская) |
25×35 |
15 170 |
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Пациенты стоматологических клиник по понятной причине стараются при возможности избежать хирургического вмешательства в свой зубочелюстной аппарат. Но в некоторых случаях это все же необходимо.
Использование биоматериалов OsteoBiol позволяет уменьшить инвазивность операции, сократить ее время и ускорить заживление раны.
Если вы были вынуждены решиться на этот шаг, и операция проходила с использованием остеозамещающих материалов Tecnoss, расскажите о наиболее запомнившихся вам и конечном результате.
Возможно, ваш рассказ поможет решиться на аугментацию другим пациентам стоматологических клиник. Форма для отзыва расположена внизу страницы.
Нет комментариев