Возможность проведения и степень риска дентальной имплантации при гепатите

Дентальная имплантация – современная и самая рациональная методика восстановления отсутствующих зубов.

Сегодня воспользоваться данной услугой могут даже те люди, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем, например, больны гепатитом.

Патология как противопоказание

Еще совсем недавно данная патология считалась абсолютным ограничением к выполнению имплантации зубов, поскольку при гепатите:

• нарушаются функциональность печени и регенерация тканей;
• снижается иммунитет;
• ухудшается сворачиваемость крови;
• возникает желтуха;
• появляется периоральная сыпь;
• развивается хейлит;
• нарушается кровообмен;
• наблюдается ослабление костной ткани.

При таких проблемах с организмом любые хирургические манипуляции, в том числе и дентальная имплантация, крайне нежелательны из-за высокой вероятности проявления осложнений (в частности отторжения искусственного корня).

Кроме этого, присутствует высокий риск заражения медперсонала (если это гепатит С) и других пациентов.

Сейчас же заболевание входит в группу относительных противопоказаний, т.е. вживление имплантата людям с воспалением печени становится возможным при наличии следующих условий:

1. Патология находится на начальной, либо хронической стадии.
2. Отсутствуют любые клинические проявления болезни.
3. Показатели крови в сделанном анализе находятся в пределах нормы.
4. Человек наблюдается у специалиста и регулярно получает необходимое лечение.

Основные правила

Гепатит исключен из списка полных противопоказаний к дентальной имплантации, а, значит, врач не может отказать пациенту с этим заболеванием в протезировании. Данная процедура будет выполняться с более тщательной подготовкой и повышенными требованиями.

Так, пациенту, решившись на вживление имплантата, важно:

• осознавать степень риска операции;
• адекватно оценивать состояние своего здоровья;
• в точности выполнять все врачебные рекомендации и назначения;
• соблюдать гигиену ротовой полости;
• ответственно отслеживать свое самочувствие после процедуры;
• не прекращать противогепатитную терапию по завершению остеоинтеграции.

Перед назначением даты проведения имплантации, пациент проходит полное обследование, связанное с выяснением состояния его здоровья и определением шансов на успешность процедуры при дисфункции печени.

Для этого пациенту назначается сдача анализов крови:

• общий;
• уровень глюкозы;
• лейкоцитов;
• билирубин;
• тромбоциты;
• определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• свертываемость.

Кроме этого проводится тест на метаболизм препаратов, содержащих в себе такие ферменты, как АЛТ (аланинаминотрансферазу) и АST (аспартатаминотрансферазу).

Также врачом подробно изучается история болезни, что дает ему представление об общем здоровье пациента, перенесенных ранее операциях, виде принимаемых лекарств, других патологий, вызванных болезнью печени. Такая информация очень важна, так как некоторые формы этого заболевания могут являться преградой для размещения отдельных систем.

Также, стоматолог вместе с врачом общей практики разрабатывает план лечения, который не только стабилизирует состояние человека, но и позволит избежать развитие осложнений после операции по вживлению искусственного корня.

При его составлении учитываются:

1. Сведения, полученные при медицинском осмотре и из истории болезни.
2. Данные анализов, тестов, компьютерной томографии и рентгенографии.
3. Предпочтения пациента и его финансовые возможности.
4. Время проведения процедуры.

Нужно еще учесть несколько немаловажных моментов:

1. Не стоит совмещать дентальную имплантацию с противовирусным лечением, потому как ослабленному организму трудно «принять» инородный предмет.
2. Вживление искусственного корня следует проводить только при ремиссии патологии, которая в среднем длится около 6-12 мес. При острой форме болезни хирургическое вмешательство нежелательно.
3. Остеоинтеграция у человека с гепатитом проходит сложнее и длится дольше (по сравнению со здоровым пациентом).

Врач, еще до начала подготовки к вживлению имплантата, обязан предупредить пациента обо всех существующих рисках и опасностях, связанных с имплантацией, и получить от него согласие на осуществление этой процедуры.

Обязанности специалиста

Еще до начала вживления, проблемы, связанные с состоянием рта, должны быть разрешены.

По завершению разработки лечебного плана, стоматолог, с учетом выраженности поражения печени, может приступать к имплантации.

Сам процесс размещения включает несколько важных этапов.

Проведение лечения всех выявленных стоматологических патологий

Для этого врачом проводятся:

• лечение диагностированных стоматологических заболеваний;
• профессиональная чистка с удалением зубных отложений;
• экстракция зубов, не подлежащих восстановлению.

Дополнительные хирургические манипуляции

Чтобы вживление искусственного корня прошло успешно, он должен быть окружен достаточным количеством костной ткани.

Важно: если объема кости будет недостаточно, либо ее структура будет находиться в неудовлетворительном состоянии, специалист обязан провести дополнительные хирургические манипуляции.

Наиболее распространенными из них являются:

1. Костный трансплантат, когда недостающий объем челюстной кости компенсируется костным материалом, взятым из здоровых отделов челюсти.
2. Синус-лифтинг – процесс, направленный на увеличение объема кости до параметров, достаточных для ввода и надежного закрепления искусственного корня.

Исходя из клинических условий, обе эти операции могут быть проведены до или во время вживления имплантата.

Выполнение имплантации

Сама процедура болезненная, и с учетом места вживления системы и конструктивных особенностей, длится от 20 мин. до 2-х ч.

Операция проводится под местным обезболиванием стоматологом-хирургом (общая анестезия используется только при крайней необходимости).

Временное протезирование

Примерно через неделю после установки искусственного корня, проектируется временное протезное изделие, которое заменит собой отсутствующие зубные элементы на период завершения остеоинтеграции. Процесс приживления в среднем длится около полугода.

Кроме этого, если пациент болен гепатитом, правилам гигиены должно уделяться особое внимание.

Чтобы избежать заражения вирусом, нужно:

• качественно проводить стерилизацию инструментария и оборудования;
• работать только в перчатках;
• надевать защитную маску.

Реабилитационный период

Человеку важно знать, что:

• Раневой участок нужно обезопасить от возможных повреждений.
• После операции могут появиться отечность лица или десен, боль, синяк, незначительное кровотечение. О степени проявления названой симптоматики и ее длительности, нужно извещать хирурга.
• Качественная и правильная гигиена в послеоперационный период очень важна.
• Швы удаляются примерно на 7-10 дни (все зависит от скорости заживления тканей).

Вживление дентального имплантата – сложная хирургическая операция, которая имеет определенные риски, в первую очередь, связанные с возникновением осложнений (проявляются чаще в первые шесть месяцев после имплантации).

Самый распространенный вид осложнения — отторжение искусственного корня. Причин его проявления множество, но наиболее часто это бывает при расстройстве функций печени.

Согласно статистическим данным, вероятность отторжения при данной патологии низкая – не более 6 %.

Альтернативы

Если по каким-либо причинам невозможно при гепатите провести имплантацию, пациенту предлагаются иные способы протезирования:

1. Коронки. Ставятся, если речь идет о замещении одного, либо нескольких одиночных зубов. На протяжении нескольких десятилетий эти ортопедические изделия изготавливались только из металла, что отрицательно отражалось на общей эстетике лица.

   Металл используется до сих пор, но только сегодня материал облицовывается фарфором, придающим коронке максимальную схожесть с натуральными зубами. Кроме металла также может быть взята керамика.

2. Мосты. Используются при отсутствии подряд 1-4 зубных единиц и хорошем состоянии зубов-опор. Конструкция включает 2 коронки, которые надеваются на опорные элементы, и промежуточную часть с искусственными зубами.

   Во рту закрепляется на обточенных зубах, находящихся по краям дефекта.

3. Протезы. Представляют собой конструкции, которые создаются из нейлона или акрила. Используются при отсутствии любого количества зубов, даже при полной адентии.

   Все существующие модели протезов характеризуются универсальностью, легкостью размещения, демократичной ценой, быстрым изготовлением, неплохой эстетичностью.

Цена вопроса

Стоматология сегодня стремится к тому, чтобы имплантацию сделать доступной процедурой, и если не уменьшить список ограничений к ее проведению, то научиться вживлять имплантат без риска для жизни пациента при имеющихся у него проблемах со здоровьем.

В данной таблице приведены примерные цены на возможные к осуществлению при гепатите виды протезирования зубов.

Вид протезирования	Примерная цена в рублях
Протезы
бюгельный	От 27
нейлоновый	От 12
акриловый	От 6
Мосты
с металлической коронкой	От 8
с коронкой из керамики	От 18
Имплантация (по классической методике)	От 22
Экспресс-имплантация	Около 40

Помимо этого, итоговая цена на установку искусственного корня определяется еще статусом стоматологической клиники, местом ее нахождения, квалификацией специалистов, выполняющих протезирование.

Из видео узнайте, кому нельзя делать имплантацию зубов.

Отзывы

Дентальная имплантация при любой форме гепатита – довольно рискованная операция, поскольку существует высокая вероятность отторжения искусственного корня.

Но данный факт не означает, что людям с этим заболеванием нельзя восстанавливать зубные ряды при помощи вживления имплантационных конструкций. При определенных условиях успешность процедуры гарантировать, все же, можно.

Высказать свое мнение относительно целесообразности и рациональности проведения имплантации при гепатите, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.