Как проявляется заболевание макроглоссия

Различные заболевания ротовой полости охватывают не только зубы и пародонт. Нередко патологии поражают и язык. Одной из наиболее серьезных является макроглоссия, которая несет в себе большую опасность, особенно для детей младшего возраста.

Определение

Макроглоссия характеризуется аномальным увеличением языка. Оно может быть локализованным или охватывать всю поверхность. Данное явление сопровождается выраженным уплотнением и изменением структуры поверхности.

Причины

Различают два типа причин, провоцирующих развитие макроглоссии: приобретенные и врожденные.

Врожденные

Данная группа включает в себя причины, воздействующие на ребенка в период его внутриутробного развития:

• перенесение соматических или инфекционных заболеваний в период беременности;
• облучение радиацией;
• алкоголизм;
• формирование доброкачественной опухоли у плода;
• гипертрофированное развитие мышц языка.

Чтобы определить склонность ребенка к заболеванию, следует учитывать, что наиболее предрасположены дети с наличием:

• идиопатических патологий;
• амилоидоза (патологического нарушения обмена белков);
• синдрома Дауна;
• акромегалии (чрезмерной выработке гормона, отвечающего за рост).

Приобретенные

К группе приобретенных причин относятся:

• полное отсутствие зубов на нижней челюсти;
• патологии щитовидной железы, приводящие к нарушению гормонального фона. Чаще всего встречается у людей пожилого возраста;
• переизбыток углеводов в организме;
• раковое образование;
• кровоизлияние в мышечном аппарате языка;
• общие инфекционные патологии: туберкулез, сифилис;
• гнойные воспалительные процессы в полости рта;
• грибковые инфекции;
• дисфункция кровеносной и лимфосистемы;
• аллергия;
• глоссит катарального типа.

Симптомы

Определить патологию можно по следующим симптомам:

• увеличение размеров языка, который может выступать за передние резцы. По степени выдвижения можно судить о тяжести патологии.

  При легкой форме наблюдается лишь небольшое увеличение, при котором кончик языка находится в пределах режущей части передних коронок. К тяжелой форме относится выдвижение языка на ¼ часть и более;

• поверхность отличается выраженной гипертрофией сосочков. По мере развития они становятся все более сглаженные;
• язык становится как будто лаковый из-за постоянного иссушения. При отсутствии лечения он становится шероховатым и начинает трескаться;
• патология сопровождается обильным выделением слюны;
• рот практически всегда приоткрыт или открыт полностью;
• на языке появляются синеватые высыпания, заполненные капиллярной кровью. При вскрытии капилляры начинают обильно кровоточить;
• язык полностью или частично ограничен в движениях боковыми коронками. На его поверхности отмечаются отпечатки режущей части зубов;
• в области нижней челюсти обнаруживается лимфангиома, болезненная при пальпации.

Заболевание у детей

Как правило, макроглоссия сопровождается затруднением глотания, что негативно сказывается на общем состоянии ребенка. Он регулярно отказывается от приема пищи и быстро теряет вес. На фоне этого возникают патологии различных систем организма.

Наибольшую опасность макроглоссия несет в связи с затруднением дыхания. Корень языка увеличивается в размерах и перекрывает гортань, что провоцирует регулярные приступы асфиксии. Кроме того, при этом заболевании происходит усиленная выработка слюны.

Диагностика

Своевременное определение начала болезни поможет избежать осложнений и длительного лечения.

Заметить начало патологического процесса можно самостоятельно по увеличению языка, который не принимает прежние размеры в течение 1 – 2 месяцев.

Если на протяжении этого периода наблюдается выдвижение языка за пределы зубного ряда и данное явление сопровождается другими симптомами патологии, перечисленными выше, то можно диагностировать макроглоссию.

Для более точного диагноза необходимо обратиться к отоларингологу. Кроме визуального и инструментального обследования он назначит аппаратную диагностику и общие исследования, которые включают в себя:

• КТ или МРТ;
• общий и развернутый анализ крови;
• биопсию.

На данный момент диагностику макроглоссии можно осуществлять еще в период внутриутробного развития плода. Профильная проекция, проводимая на 30 неделе, способна точно показать выдвижение языка за пределы полости рта.

Для подтверждения диагноза процедуру проводят повторно через 1,5 месяца. Если повторное исследование показало наличие увеличенного языка, то ставится макроглоссия.

Лечение

Лечение патологии носит комплексный характер. Основная терапия будет направлена на купирование первопричины. Дополнительно проводится терапия, целью которой является восстановление нормального состояния тканей полости рта.

Конкретная методика будет зависеть именно от причины, спровоцировавшей заболевание.

Первая помощь

При внезапно начавшейся асфиксии больному необходимо оказать незамедлительную помощь:

1. Усадить пострадавшего и обеспечить ему приток воздуха.
2. При возможности провести процедуры, способствующие расширению сосудов: обложить ноги грелками, поставить горчичники и т. д.
3. Дать больному антигистаминное средство: супрастин, тавегил, димедрол.
4. Постараться освободить дыхательные пути, прижав язык ко дну ротовой полости.
5. Вызвать скорую помощь.
6. До приезда скорой помощи при определенных навыках больному можно дать эуфиллин, преднизолон или ввести инъекцию адреналина.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия включает в себя препараты как местного, так и общего действия. Общая терапия назначается в соответствии с причиной патологии и может включать в себя антибиотики, средства, улучшающие обменные процессы, восстанавливающие сосудистую систему и т. д.

Терапия общего характера включает использование препаратов, способствующих регенерации тканей, нормализации трофики и удалению патогенной флоры.

Все препараты назначаются только в зависимости от каждого конкретного случая.

Оперативное

Медикаментозное лечение приносит положительные результаты только при начальных стадиях заболевания, когда симптомы еще не сильно выражены. При запущенных формах патологии применяют оперативное вмешательство.

Основными показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

• серьезные нарушения функции дыхания;
• неправильное формирование глотания, провоцирующее полное расстройство пищеварения;
• невозможность логопедической коррекции нарушения речи;
• отсутствие положительного результата ортодонтического и терапевтического лечения;
• регулярные рецидивы.

Для устранения патологии используют определенные хирургические методы, подобранные на основании возраста пациента и формы заболевания:

1. Клиновидная или лоскутная резекция патологической области языка. Показана для купирования макроглоссии новорожденных.
2. Склеротерапия. Подразумевает введение в сосудистую систему языка восстанавливающих препаратов. Данный метод применяется при сосудистых нарушениях.
3. Флебэктомия. Также назначается при сосудистых поражениях. Представляет собой иссечение пораженных сосудов.
4. Перевязка язычной артерии, за счет которой уменьшается питание мышечного аппарата и останавливается их рост. Процедура показана в период активного роста ребенка.

Последствия

Макроглоссия уже в начале своего развития приносит массу дискомфорта и вызывает психологические проблемы. Отсутствие лечения или его несвоевременность могут привести к более тяжелым последствиям:

• развитию заболеваний ЖКТ, которые в детском возрасте быстро переходят в хроническую форму;
• постоянно открытый рот и поврежденный язык способствуют размножению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаления ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
• увеличенный язык является причиной затруднения дыхания и зачастую оборачивается высоким риском асфиксии;
• в зависимости от тяжести патологии могут наблюдаться как частичное, так и полное нарушение речи. Для начала макроглоссии характерно затрудненное произношение шипящих и свистящих звуков;
• чрезмерная сухость полости рта способствует развитию кариеса и заболеваний пародонтальной ткани.

Профилактика

При склонности к данной патологии или для избежания рецидивов после проведенного лечения следует придерживаться определенных профилактических мер:

1. Основное значение в разрастании мышц языка имеют сосуды, поэтому необходимо всегда следить за их состоянием. При обнаружении сосудистой патологии следует пройти обязательный курс лечения.
2. Немаловажное значение играет профилактика стоматологических патологий. Для того чтобы предотвратить их появление или своевременно купировать, стоит регулярно посещать стоматолога. Как правило, достаточно 1 посещения в полгода.
3. По возможности необходимо избегать контакта с больными инфекционными заболеваниями. Любая инфекция может привести к ослаблению защитных функций организма.
4. Следует уделять внимание гормональному фону и работе щитовидной железы, так как чрезмерная выработка некоторых гормонов может вызвать рецидив болезни.
5. Необходимо отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Они способствуют нарушению трофических процессов в полости рта.
6. Не менее важным является сбалансированность рациона, в который должны быть включены продукты, богатые минералами и витаминами.

В этом видео показан процесс оперативного вмешательства при увеличении языка: