КТ с контрастом
Компьютерная томография сама по себе — высокоточный диагностический метод. Но есть случаи, когда требуется усиление получаемого изображения, чтобы какие-то ткани увидеть более детально. Для этого применяется контрастирование.
Контрастное вещество представляет собой жидкость на основе йода (лучше выбирать неионные соединения, они полностью безопасны для организма).
Как вводится контраст при КТ
Вводится контрастное вещество в организм пациента внутривенно, при помощи специального инжекторного устройства. Применение инжектора вместо обычного шприца позволяет вводить контраст с нужной скоростью, исключая человеческий фактор.
При некоторых исследованиях, например, при КТ брюшной полости, контрастное вещество может вводиться перорально, то есть пациент должен выпить контрастсодержащий препарат незадолго до исследования.
Как действует контраст при КТ?
При болюсном контрастировании, используемом при КТ, вещество вводится быстро и в относительно большом объеме, что и формирует так называемый болюс (комок), который проходя по сосудам раздвигает их стенки, что позволяет на сканах увидеть поражения, отложения, изменения сосудистого русла.
Далее действующее вещество накапливается в некоторых тканях организма (таких как определенные виды опухолей), что на КТ-сканах видно как более яркий, светлый участок.
Когда врач назначает исследование с контрастом
Некоторые виды исследований, такие как ангиография (томография сосудов), исследование органов брюшной полости, головного мозга после инсульта проводятся только с контрастом, так как без применения усиления информации не будет достаточно, чтобы поставить точный диагноз.
Также контраст применяется в подавляющем большинстве случаев при подозрении на наличие в организме злокачественной опухоли (так называемый онкопоиск). Такие исследование может помочь обнаружить опухоль даже крайне малого размера, то есть тогда, когда консервативное лечение без хирургического вмешательства окажется особенно эффективным.
Есть ли противопоказания к прохождению компьютерной томографии с внутривенным контрастированием
Одним из немногих противопоказаний к КТ с контрастом служит аллергия на йод. При этом нет гарантии, что если аллергия на йод в целом у пациента есть, то обязательно проявится аллергическая реакция на контрастное вещество. Дело в том, что при данной процедуре используется йод с валентностью, отличной от того йода, что применяется в быту (спиртовой раствор йода, люголь, пищевая соль с йодом).
В целом серьезные аллергические реакции, которые уже были у пациента в анамнезе, особенно если неизвестно вещество, вызывающее аллергию, или их несколько, могут служить противопоказанием для прохождения подобной процедуры.
Здесь важно понимать, что если КТ пациенту требуется пройти по жизненным показаниям, то это возможно сделать даже при возможной аллергической реакции (под присмотром рентгенлаборанта). Обязательно сообщите при записи на исследование о возможной аллергии на йод — в некоторых случаях решение о проведении диагностики будет принимать врач-рентгенолог.
Еще одно из противопоказаний — повышенный уровень креатинина в крови при наличии сбоев в работе почек или возрасте пациента более 60 лет. Именно почки ответственны за выведение контрастного вещества из организма и необходимо, чтобы они полностью справились с нагрузкой.
Диабет или преддиабетическое состояние, сопровождающееся приемом сахароснижающих препаратов, а также заболевания щитовидной железы требуют предварительной консультации эндокринолога, чтобы тот одобрил прохождение исследования и при необходимости временно отменил прием лекарств. Самостоятельно отменять прием препаратов опасно для здоровья!
Материал подготовлен центро КТ «АМИ» (Санкт-Петербург)
Нет комментариев