177

Все, что нужно знать о методах местной анестезии в стоматологии

Методики местной анестезии в стоматологии

Посещение стоматолога — не повод для страха. Все неприятные ощущения от посещения кабинета стоматолога остались в прошлом.

Сегодня, лечение зубов безопасный и безболезненный процесс, благодаря прогрессу фармацевтики, технологий, а также современных методов анестезии.

Принцип действия

В стоматологических клиниках используется две основных категории  обезболивания — местная и общая анестезия.

Общая анестезия предполагает использование наркотических, обезболивающих средств, вводимых ингаляционным или внутривенным методом, что в результате приводит к отключению сознания пациента.

Местное обезболивание — «замораживание» отдельного участка тела, при сохранении больного в сознании и памяти.

Показания

Осложнения местной анестезии в стоматологии

Внешнее воздействие в области ротовой полости, сопровождающееся болевыми ощущениями:

  • на мягких тканях челюстно-лицевой области;
  • на зубах и в местах их крепления к челюстной кости;
  • в области органов ротовой полости.

Также обезболивание показано для находящихся в ослабленном физическом состоянии возрастных больных, и лиц, испытывающих проблемы с работой дыхательной и сердечно-сосудистой системы.


Удалить зуб мудрости сверхуВыясним вместе больно ли удалять зуб мудрости сверху или снизу, и какую анестезию лучше выбрать.

Читайте здесь о лечении и удалении зубов под общим наркозом.

По этому адресу http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-nerva/kak-ispolzuyut-myishyak-v-stomatologii.html мы расскажем о современных аналогах мышьяка в стоматологии.

Противопоказания

Введение в организм обезболивающего препарата для снижения чувствительности, наряду с показаниями имеет и противопоказания. Обязательная процедура — опрос пациентов, призвана определить возможные заболевания и скорректировать процесс лечения.

В стоматологии это:

  • невосприимчивость к препаратам местной анестезии;
  • лабильность и психические отклонения;
  • склонность к аллергии;
  • перенесенный пациентом в течение последнего полугода, инсульт или инфаркт.

При заболеваниях эндокринной системы  лечащему врачу следует учесть возможное присутствие в препаратах компонентов, повышающих внутреннее кровяное давление, а при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — эпинефрина (допустимая концентрация не выше 1: 200000).

Внимание! Применение локальных обезболивающих препаратов не рекомендуется при проведении некоторых видов операций.

Виды

Проводниковый метод

Местная анестезия в стоматологии препараты

Метод состоит в блокировании нерва в мягких тканях, до достижения им зоны чувствительности зубов, и локализации болевого сигнала, поступающего в мозг.

Проводниковое обезболивание используется:

  • При лечении нескольких, находящихся рядом зубов.
  • После безрезультатного применения инфильтрационного метода.

Пример описанной методики —  проводниковый способ обезболивания нижней челюсти, связанный с блокированием язычного и нижнеальвеолярного нерва.

Инфильтрационный метод

Инфильтрационный способ предполагает инъекцию в область проекции верхней части корня больного зуба. Препарат проникает через щель в кортикальной пластинке альвеолярного отростка, обезболивает нервы в точке иннервирования зубов и десны в месте укола.

Различие методов состоит в том, что в первом случае, происходит обезболивание крупного первого ствола, а во втором блокируется нервное окончание.

Лечение с применением инфильтрационного обезболивания возможно при тонкой и пористой структуре кости, позволяющей препарату проникнуть внутрь. Это говорит о том, что данный вид анестезии лучше всего подходит для лечения верхних зубов.

Структура костного вещества нижних премоляров и моляров плотнее. Здесь лучше использовать метод мандибулярной анестезии.

В видео подробно описан метод инфильтрационной анестезии.

Внутрисвязочный метод

Мандибулярный местный наркоз обладает отдельными недостатками, в частности, плохо переносится детьми. Продолжительная потеря чувствительности языка и губ вызывает у детей состояние паники и страха.

Противоположный вариант—интралигаментарное (внутрисвязочное) обезболивание. Метод состоит во введении анестезирующего средства в периодонтальную область.

Результат — быстрое и эффективное обезболивание зуба с обеих сторон. Метод подходит для проведения лечебно-профилактических процедур, и для удаления зубов.

Внутрисвязочный метод анестезии не вызывает ощущения онемения в области инъекции, и не приводит к «прикусываниям» ребенком временно нечувствительной области.

Особенности интралигаментарного обезболивания — специальные, небольшого размера, шприцы, иглы и картриджи. Недостаток — слабая эффективность при лечении взрослых людей.

Методика обезболивания используется как добавочное средство, в случае недостаточной эффективности инфильтрационного и проводникового методов.

Внутрикостное обезболивание

Метод внутрикостной анестезии основывается на введении иглы в губчатую кость между зубами. Для снижения болевых ощущений от введения иглы, небольшое количество анестетика вкалывается в десну.

Внутрикостное обезболивание действует непродолжительное время и не создает эффекта онемения. Данный метод принято считать наиболее удобным для удаления зубов.

Преимущество внутрикостной анестезии — быстрое купирование нервных окончаний.

Важно! Методика не применяется при диагностировании у больного пародонтальных гнойных карманов.

Аппликационный способ

Виды местных анестезий в стоматологии

Аппликационный метод — безинъекционная обработка ротовой полости концентрированным болеутоляющим средством, на отдельно взятом участке.

Для аппликационной анестезии применяют:

  • медицинские препараты;
  • физико-химические методы воздействия, вызывающие эффект замораживания или прижигания.

Используемые формы медикаментозных средств:

  • гель;
  • мазь;
  • спрей.

Большинство препаратов ароматизировано, что делает их употребление комфортным.

Специфика аппликационного метода — быстрое ослабление болевых ощущений, достигающееся за счет мгновенного проникновения обезболивающего средства в пародонтальные ткани.

Способ влияния на чувствительность зависит от разновидности аппликации:

  1. При попадании на слизистую оболочку, средство быстро распространяется по клеткам и купирует нерв, что приводит к исчезновению боли.
  2. При применении фтористой, стронцевой пасты, локализация болевого участка достигается закрытием микропор пародонта, в результате чего ликвидируется влияние на волокна нервных окончаний.
  3. Использование нитрата серебра приводит к сужению сосудистой системы слизистой оболочки.

Эффект обезболивания от аппликационного метода, независимо от применяемых механизмов, дает о себе знать через несколько секунд и действует около получаса.

Как можно убить зубной нервПоговорим о том, как убить зубной нерв в стоматологии и в домашних условиях.

В этой публикации подробно описаны все тонкости удаления ретинированного зуба мудрости.

Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/vse-podrobnosti-pro-klinovidnogo-defekta.html, чтобы больше узнать о тактике лечения клиновидного дефекта зуба.

Стволовое обезболивание

Метод стволовой анестезии принято считать наиболее результативным и долгодействующим способом обезболивания, применяющимся при стационарном лечении.

Показания к проведению стволового обезболивания:

  • продолжительные и интенсивные болевые ощущения;
  • невралгия;
  • травмы средней и высокой степени тяжести.

В стационаре стволовая анестезия часто предваряет хирургическое вмешательство.

Инъекция препарата делается в район основания черепной коробки, что приводит к моментальному купированию нервов верхней и нижней челюсти.

Для метода стволового обезболивания характерно мощное и продолжительное действие анестезирующих средств.

Применение детям

Разновидности местной анестезии в стоматологии

При лечении детей чаще всего используют аппликационный, инфильтрационный и проводниковый методы.

Как и любой медицинский препарат, обезболивающие средства способны давать обратный эффект в том числе и при лечении детей, что может привести к определенным осложнениям:

  1. Осложнения психогенного характера. Проблемы психогенного типа связаны с формирующимся психотипом ребенка, и с неумением малыша контролировать собственные эмоции.

    Ребенок может просто испугаться иглы, а возникшая стрессовая ситуация — привести к кратковременной потере сознания.

    Примите к сведению, что подобная реакция ребенка не связана с действием укола, а является следствием испуга от проводившейся инъекции. Задача стоматолога в подобной ситуации проявить терпение, и отвлечь внимание ребенка от шприца.

  2. Аллергические проявления. Данный вид осложнений не характерен для современной стоматологии. Это связанно с постоянно обновляющейся в лучшую сторону безопасностью анестетиков. Как правило, причина аллергии — не обезболивающее средство, а присутствующие в нем антиоксиданты.
  3. Эффект передозировки. Передозировка лекарственных препаратов приводит к токсикозу организма, но подобное явление встречается крайне редко, так как доза анестетика для каждого ребенка рассчитывается индивидуально.

Популярные препараты

Если рассматривать современные анестетики с точки зрения результативности и безопасности, то наиболее подходящими будут препараты на основе Артикаина.

Данное вещество применяют при изготовлении:

  • Ультракаина.
  • Убестизина.
  • Септанеста и пр.

Так, указанные анестетики, по основным показателям, в несколько раз превосходят Лидокаин и Новокаин.

Важное преимущество обезболивающих средств артикаинового ряда —  возможность эффективного обезболивания воспаленных областей, где бессильны Лидокаин и Новокаин.

Препараты для местной анестезии в стоматологии

Ультракаин

Препарат французского производства.  Выпускается в виде Ультракаин ДС форте с эпинефрином различной концентрации, и Ультракаин Д без консервантов. Препарат популярен у стоматологов и часто применяется при лечении.

Убистезин

Качественный анестетик германского производства. По форме изготовления — аналогичен Ультракаину.

Септанест

Септанест — средство, давно применяющееся в медицине. Выпускается с различными концентрациями адреналина. В отличие от предыдущих препаратов имеет в составе повышенное количество консервантов-аллергенов.

Осложнения

Осложнения случаются не часто, но, все же, они возможны. Что случается чаще всего?

Сломанная при инъекции игла. Сама игла не ломается, но при резком движении больного, когда игла входит в надкостницу — это вполне возможно.

Инфицирование, с учетом массового применения одноразовых шприцов, возможно только при осуществлении инъекции в зараженную область слизистой оболочки.

Препарат, под давлением, может принести болезнетворные образования в незараженную часть ткани:

  • синяк возникает при попадании крови в мягкие ткани;
  • утрата чувствительности возможна при повреждении нерва;
  • тонический спазм жевательной мускулатуры. Спазм жевательных мышц, возникающий при травме мышц и сосудов. Самостоятельно проходит в течение несколько дней без дополнительной помощи.

Советы пациентам

Несколько советов перед посещением стоматолога помогут избежать каких-либо осложнений и без последствий перенести действия препарата:

  1. При ощущении психологического дискомфорта и страха, примите перед сном умеренную дозу седативного средства.
  2. До приема у врача удержитесь от употребления алкоголя.
  3. Сообщите лечащему врачу о препаратах, вызывающих аллергическую реакцию.
  4. Отложите посещение стоматологического кабинета, если присутствует общее состояние слабости и недомогания.

Женщинам не рекомендуется лечить зубы в период менструального цикла, или перед его началом. Это предостережение связано с особым эмоциональным состоянием организма и временной нестабильностью нервной системы в этот период.

В видео очень подробно рассмотрены методы местной анестезии в стоматологии.

Отзывы

Надеемся, что данный материал поможет читателям получить более полное представление об основных методах местной анестезии, особенностях применения медицинских препаратов, и возможных осложнениях связанных с использованием анестетиков.

Если статья не оставила вас равнодушным, напишите, свое мнение о затронутой нами проблеме.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

1 Комментарий Написать комментарий

  • Вера

    5 октября 2017 в 17:00

    Всегда прибегаю к анестезии, я очень чувствительна к боли. Сейчас много разных видов обезболивания, мне делали местную, просто укольчик ставили. Боли не чувствовала совсем.

Оставить комментарий

Top

Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: