Постановка правильного диагноза и выбор наиболее рационального способа лечения невозможны без проведения тщательных обследований мягких тканей и твердых структур ротовой полости пациента.
Среди большого разнообразия методик исследования, наряду с привычной компьютерной томографией и рентгенографией, большой популярностью пользуется электроодонтометрия – использование электрического тока для определения жизнеспособности зубных тканей.
Содержание статьи:
Впервые электрический ток был использован в стоматологической практике в 1866 году для выявления кариозного поражения элементов челюстной дуги. Однако широкого распространения этот метод не приобрел вследствие своего несовершенства.
Методика оценки возбудимости тканей зуба, применяемая в современной стоматологии, была разработана и внедрена в практику доктором медицинских наук, профессором Л.Р. Рубиным в 1947 году. Под его же руководством были созданы аппараты для проведения данного исследования – ОД-1, ОД-2,ИВН-1.
Электроодонтометрия представляет собой метод диагностики, позволяющий оценить возбудимость зубных нервов при воздействии на них электрическим током.
Это способствует определению жизнеспособности тканей при их повреждении в результате воспалительного процесса, механического травмирования либо присутствия новообразований.
Электроодонтодиагностика позволяет специалисту уточнить состояние тканей и нервных окончаний зубов, определить длину каналов корней и степень минерализации эмали, а также оценить динамику воспалительного процесса и эффективность проводимого лечения.
Суть методики электроодонтометрии основывается на способности живых тканей возбуждаться под влиянием раздражителя, в качестве которого используется электрический ток.
Степень сопротивляемости одной и той же ткани может меняться в зависимости от ее состояния. Благодаря этому свойству, специалисты обретают возможность определить присутствие патологического процесса в тканях элемента челюстного ряда.
С целью определения силы раздражения, которую следует приложить для получения ответной реакции, выявляется ее минимальная интенсивность.
Для здоровых зубов достаточно воздействия электрического тока от 2 до 6 мкА. При пониженной возбудимости зубной ткани требуется повышение интенсивности воздействия раздражителя, что свидетельствует о присутствии патологического процесса. При этом, чем выше показатель, тем сильнее повреждение пульпы.
В зависимости от показателя силы тока, требуемого для получения от ткани ответной реакции, специалист может судить о развитии у пациента различных заболеваний.
Так, о наличии глубокого кариеса можно судить при возникновении реакции на силу воздействия раздражителя от 9 до 12 мкА, при полном разрушении пульпы этот показатель будет составлять 100-200 мкА.
Применение электроодонтометрии в стоматологической практике показано при наличии у специалиста подозрений на присутствие следующих патологий:
Консервативный и радикальный метод лечения острого пульпита, техники проведения.
Читайте здесь о механизме развития некроза пульпы.
По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/pulpit/chem-opasen-gnoynyiy.html поговорим о признаках гнойного пульпита.
Электроодонтометрия – очень эффективный и востребованный метод обследования в стоматологической практике, однако существуют ситуации, когда его применение невозможно либо даст недостаточно достоверные результаты.
Специалисты разделяют противопоказания к проведению этого анализа на относительные и абсолютные.
К относительным противопоказаниям, которые возможно устранить при проведении определенных лечебных мероприятий, относят следующие состояния организма человека:
Абсолютными противопоказаниями, при которых проведение электроодонтометрии полностью исключается, являются следующие факторы:
Для определения развивающейся у пациента патологии элемента челюстного ряда выявлены показатели, которые принято считать нормой:
При наличии в элементе челюстной дуги патологии, показатели возбудимости могут как превышать значения нормы, так и быть ниже их.
Патология | Показания на приборе |
Глубокий кариес | От 9 до 12 мкА. При повышении значения до 20 мкА специалист может диагностировать начало деструктивного преобразования пульпы. |
Пульпит, в том числе очаговая и острая форма, диффузная форма, хроническая фиброзная форма, гангренозная форма |
От 20 до 25 мкА От 20 до 50 мкА От 20 до 40 мкА От 60 до 100 мкА |
Периодонтит | От 100 до 200 мкА |
Пародонтит | От 35 до 40 мкА |
Пародонтоз | Значения прибора могут располагаться в пределах нормы либо быть пониженными. |
Неврит | Значения значительно ниже нормы либо нулевые. |
Травмы зубов | Значения зависят от степени повреждения пульпы. |
Новообразования | Показатели понижены по сравнению с нормой. |
Учитывая то, что люди обладают различными болевыми порогами и чувствительности, при проведении процедуры электроодонтометрии специалист оценивает не только пораженный зуб, но и соседние элементы ряда, а также зубы-антагонисты.
Это позволяет определить индивидуальную чувствительность пациента и получить достоверный результат обследования.
В современных стоматологических центрах электроодонтодиагностика может выполняться на аппаратах зарубежного или отечественного производства.
Среди приборов иностранного изготовления наибольшей популярностью пользуются электронные и цифровые тестеры Digitest, Vitapulp, GentlePlus, Analytic.
Самыми востребованными аппаратами российского производства являются электроодонтометры ЭОМ-1, ОД-2, ИВН-1, ЭОМ-3.
Особенности проведения депофореза корневых каналов зуба и эффективность метода.
В этой публикации мы расскажем о причинах развития флегмоны после удаления зуба.
Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/pora-zanyatsya-perelechivaniem.html, чтобы больше узнать о показаниях к перелечиванию зубов.
Прежде чем приступать к проведению электроодонтометрии, требуется подготовка как пациента, так и аппарата. Это позволит избежать погрешностей и неточностей при получении показаний.
Подготовку прибора осуществляют следующим образом:
Немаловажным этапом подготовки электроодонтометра к использованию является стерилизация загубника и электрода. Целью этого действия является исключение инфицирования пациентов.
Подготовка пациента к проведению манипуляции предполагает следующие действия:
Помимо этого, специалист объясняет пациенту, каким образом будет происходить процедура, какие при этом могут быть ощущения, а также просит сообщать о возникновении дискомфорта и болей.
После проведения необходимых приготовлений и фиксации пассивного электрода на тыльной стороне кисти, а активного– на специальных точках зубов с высокой чувствительностью, специалист приступает непосредственно к процедуре.
После включения прибора начинается подача тока, сила которого постепенно увеличивается до того момента, пока пациент не почувствует покалывание или жжение.
В этот момент он нажимает кнопку, показания фиксируются и специалистом регистрируется значение силы раздражения зубной ткани, на основании которого можно делать выводы о наличии либо отсутствии в элементе челюстного ряда патологического процесса.
Процедура проверки проблемного зуба осуществляется два раза, после чего вычисляется среднее значение, и принимается решение о необходимости дальнейшего лечения.
Для проверки точности и достоверности полученного результата, процедура проводится также на здоровых зубах. Это позволяется определить пороговые значения сопротивляемости и выяснить, входят ли они в диапазон нормы.
В видео представлен процесс определения жизнеспособности пульпы постоянного зуба у ребенка.
Достоверность результатов проведения одонтометрии зависит от множества факторов:
Помимо этого, специалисту важно проследить, чтобы в процессе не произошло соприкосновения проводника с мягкими тканями ротовой полости либо металлическими элементами, если они присутствуют в челюстной дуге пациента.
Во время интерпретации результатов следует учитывать, что реакция на силу тока может зависеть от возраста пациента, наличия у него системных болезней либо заболеваний ротовой полости.
Помимо этого, на окончательный результат может повлиять наличие в помещении аппаратов для ультравысокочастотной индуктометрии либо СВЧ-терапии. Из-за возникновения помех, полученные значения могут быть недостоверными.
Стоимость проведения процедуры электроодонтометрии варьируется от 200 до 550 рублей в различных стоматологических клиниках.
Помимо оплаты непосредственно процедуры, полная цена исследования может включать в себя консультацию специалиста, профессиональную чистку зубов, распломбировку элемента челюстного ряда либо снятие металлической коронки.
Несмотря на множество современных методик обследования ротовой полости, электроодонтометрия не теряет своей популярности, поскольку благодаря информативности позволяет получить точные сведения о состоянии зубных тканей.
Стоматологи акцентируют внимание на том, что данный метод анализа является абсолютно безопасным и безболезненным, поэтому не стоит от него отказываться.
Если вы когда-либо проходили электроодонтометрию, рассказывайте о своих ощущениях во время процедуры в комментариях к статье.
Хорошо, что есть такие приборы, которые могут качественно определить состояние твоего зуба.