Какие проблемы решают световые пломбы на передних зубах

Реставрация разрушенных или деформированных передних зубов требует индивидуального подхода, так как данная область не только участвует в процессе приема пищи, но и попадает в зону улыбки.

Для того чтобы область реставрации не отличалась от остальной коронки, используют только специальный световой пломбировочный материал, отличающийся высокими эстетическими характеристиками и хорошей прочностью.

Определение

В отличие от других композитов, материал для световых пломб отвердевает только под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы, так как содержит в своем составе специальное вещество, чувствительное к свету.

Как правило, для этого используют лампу с длиной волны до 450 нм. Под ее воздействием начинается процесс полимеризации, который происходит всего в течение 40–60 секунд.

Прочностные характеристики

Световой композит используют для заполнения дефектов коронок передних зубов, потому что они сочетают в себе сразу несколько отличительных характеристик. Материал для световых пломб изготавливают по нанотехнологии с использованием микронаполнителей.

Благодаря этому, они имеют высокие эстетические свойства, позволяя точно передавать оттенок натуральной коронки. Амортизирующие свойства такой пломбы выше, чем у обычной, при этом она не подвергается усадке.

По прочности, она немного уступает материалу химического отверждения. Но если учитывать, что передние зубы участвуют лишь в откусывании, а не пережевывании пищи, то это не влияет на ее срок службы и внешний вид.

Преимущества и недостатки

По сравнению с другими материалами для пломб, светопломбы имеют определенные преимущества:

1. Выраженная пластичность, которая позволяет стоматологу детально формировать пломбу, не боясь ее преждевременного застывания. Благодаря этому, материал полностью заполняет все полости и микродефекты обработанной поверхности коронки.

   Это же свойство позволяет наносить материал послойно, за счет чего пломба имеет повышенную плотность и лучшее сцепление с коронкой.

2. Гипоаллергенность. Исследования показали, что компоненты, входящие в состав данного материала, не вызывают аллергию. А значит, этот вид пломб может быть использован для реставрации передних коронок любых пациентов.
3. Точная передача цвета. Для получения необходимого оттенка, стоматолог использует сразу несколько цветов из большого ассортимента цветовой гаммы, которую обычно предоставляют поставщики. При смешивании оттенков, они дают цвет, полностью совпадающий с натуральной коронкой.
4. Возможность отсроченной корректировки. Даже при полном застывании материала, он легко поддается шлифовке и полировке.
5. Удобство применения. Для наложения светового композита нет необходимости в предварительном замешивании. Средство поставляется в специальных шприцах с маленьким дозатором, с помощью которого стоматолог отмеряет необходимый объем.
6. Быстрота схватывания. Чтобы дождаться отвердевания реставрируемого участка нужно подождать меньше минуты.

К недостаткам реставрирования с помощью световой пломбы относят следующее:

1. Обязательное применение УФ-лампы, что влияет на стоимость услуги.
2. Отсутствие стабильной устойчивости при обширных дефектах коронки, так как пломба подвержена усадке.
3. Со временем, материал может подвергаться пигментации и истиранию поверхности.
4. Через продолжительный период, пограничная линия становится заметной, что часто становится причиной вторичного кариеса.

Показания

Основным показанием для установки световой пломбы является отсутствие коронковой части не более чем на 1/3 от ее объема. Ее используют как при поверхностных дефектах и сколах, так и глубоких поражениях коронки.

Также, светополимер применяют при выраженной пигментации зуба, которая не устраняется другими способами.

Противопоказания

Единственным противопоказанием для установления такой пломбы на передние зубы – это разрушение коронковой части, более чем на 1/3 от ее общего объема.

При таком дефекте, материал просто не сможет удержаться и быстро выпадет. Для реставрации в данном случае используют накладки или другие методы протезирования.

Материал

Светокомпозит имеет гелеобразную консистенцию и содержит в своем составе А-глицидил бисфенол и микронапонители. Глицидил является полимерным светочувствительным матриксом, за счет которого и происходит застывание под воздействием ультрафиолетовых лучей.

В качестве микронаполнителя может выступать один из трех компонентов:

• диоксид кремния;
• стеклокерамика;
• алюмосиликатное стекло.

Установка

Установка световой пломбы на передние коронки мало отличается от стандартного пломбирования при лечении кариеса или пульпита.

Процедура начинается с осмотра ротовой полости и постановки местной анестезии. Весь процесс проходит в несколько стандартных этапов:

1. Стоматолог осуществляет препарирование кариозной полости. Если кариес проник глубоко, то проводят вскрытие пульпарной камеры и формирование каналов.
2. Каналы зуба чистят и пломбируют гуттаперчей, и только затем приступают к реставрации коронки.
3. Перед постановкой пломбы, врач определяется с оттенком материала. Для этого используют специальную шкалу, которая сначала соотносится с цветом коронки, а затем с пломбировочным средством.
4. Реставрируемая полость обтачивается с помощью стоматологического бора.
5. Чтобы предотвратить попадание слюны на обрабатываемую область, устанавливается коффердам и слюноотсос. Коронку обкладывают ватными тампонами.
6. Реставрируемый участок высушивается и на 40 секунд покрывается средством на основе ортофосфорной кислоты. Она позволяет незначительно разрыхлить поверхность, увеличив поры дентальной ткани. Это увеличит площадь сцепления материала с зубом.
7. Кислоту смывают водой, а поверхность снова высушивают.
8. На подготовленную полость наносят адгезивное вещество, усиливающее сцепление дентальной ткани с композитом.
9. Далее послойно наносят композит. Каждый слой обрабатывают в течение 1–2 минут ультрафиолетовой лампой.
10. Отвердевшая пломба формируется и дорабатывается методом сошлифовки.
11. В конце процедуры, поверхность обрабатываемого зуба покрывают фторсодержащим лаком. Он способствует укреплению эмали и защищает линию соединения пломбы и коронки.

Памятка

Пломба светового типа отличается высокой устойчивостью к механическому истиранию и воздействию красящих веществ. Но даже в этом случае, со временем она может потерять свои свойства.

Чтобы материал прослужил как можно дольше, необходимо соблюдать рад рекомендаций:

• в первые часы после процедуры нельзя принимать пищу и пользоваться декоративной косметикой для губ. Даже при светоотверждении, внутренние химические процессы застывания продолжаются на протяжении суток и любое воздействие органических кислот и пигментов приведет к ухудшению свойств пломбы;
• очищение полости рта необходимо проводить не реже 2 раз в сутки с применением зубной пасты и щетки. Кроме этого, в течение дня следует использовать дополнительные приспособления: ершики флоссы, ополаскиватели, зубочистки;
• каждые полгода следует посещать дантиста.

Есть некоторые вещи, которые делать при наличии таких пломб не рекомендуется:

• использование ультразвуковых или электрической щетки может привести к расшатыванию пломбы;
• курение и регулярное употребление спиртных напитков, приведет к потере внешнего вида пломбы;
• нельзя ковырять зубочисткой линию соединения композита и дентальных тканей.

Прогноз

При соблюдении всех профилактических мер, период службы такой пломбы составляет около 10 лет. Но в некоторых случаях, она может потерять свои свойства уже через 3–5 лет.

Чаще всего причиной такого короткого срока службы является плохое качество гигиены или непрофессионализм стоматолога, производившего установку.

Основная особенность светового материала в том, что при выпадении композита, всегда есть возможность повторной реставрации с его же применением. Если площадь разрушения не превышает 1/3 коронки, то всегда остается возможность установки светокомпозита.

Цена

Стоимость услуги по реставрации зубов переднего ряда, будет в первую очередь зависеть от объема разрушенной части. Заполнение небольшой деформации, скола может обойтись примерно в 1000–1500 рублей.

Реставрация небольшой кариозной полости, которая не достигла пульпы, будет стоить около 3000 рублей. При пломбировании объемных полостей, охватывающих пульпу, придется заплатить от 5000 рублей.

В стоимость данной услуги входит постановка анестезии, препарирование полости, удаление нерва и пломбировка канала и коронки.

Отзывы

Световые пломбы на данный момент являются самым востребованным материалом для реставрации передних зубов. Пациенты отмечают высокие эстетические показатели, которые не теряют своих свойств даже через несколько лет. Также они остались довольны и хорошей прочностью этого материала.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением о пломбировании передних коронок светополимером, в комментариях к данной статье.

В этом видео показано, как делают реставрацию испорченных передних зубов: