Как осуществляется активация брекетов, и что при этом чувствует пациент?

Коррекция зубных аномалий с помощью брекетов предполагает периодическое (около 30 раз за все лечение) внесение изменений в характер взаимодействия дуги и замочков.

Этот процесс называется активацией. Как часто он проводится? Что при этом чувствует пациент? Информация об этом представлена вашему вниманию ниже.

Суть процедуры

Брекет система включает в себя следующие компоненты:

• дуга из металла;
• брекеты (замочки);
• лигатура из проволоки или эластичного полимера;
• дополнительные элементы (пружины, тяги).

Упругая металлическая дуга является источником силы, с помощью которой перемещаются зубы. Изготавливается она из различных металлов и сплавов – хромо-кабельтовых, титан-молибденовых, титан-никелевых, нержавеющей стали, золота и его сплавов.

Брекеты – это небольшие изделия из металла, керамики, сапфира или пластмассы, которые фиксируются к центру наружной или внутренней поверхности зуба. Имеют паз, в который помещается дуга, воздействующая через него на подлежащий перемещению зуб.

С помощью лигатуры дуга фиксируется к брекетам. Крепеж с помощью эластиков и проволоки присутствует только у лигатурных моделей. У самолигирующих инструкций крепление дуги к пластине осуществляется с помощью особого механизма, закрывающего дугу в пазу брекета.

Таким образом, производится обновление связи дуги с брекетом, во время которого изменяется величина и направленность воздействия дуги на зубы.

Активация необходима потому, что во время предыдущего этапа лечения зубы смещаются в новое положение, вследствие чего сила воздействия на них дуги уменьшается. Чтобы повысить ее и изменить при необходимости направление, устанавливается и крепится к брекетам новая дуга, имеющая в отличие от предыдущей другие параметры.

Ход действий

При приеме, пришедшего на активацию пациента, ортодонт:

• осматривает систему, отмечая произошедшие со времени последнего визита изменения положения зубов;
• снимает лигатуру (у лигатурных моделей) или открывает пазы брекетов (у самолигирующих конструкций);
• снимает дугу и устанавливает новую;
• соединяет ее с брекетами с помощью лигатуры или специальных запирающих механизмов (у самолигирующих конструкций).

Работа проводится с помощью специальных инструментов, позволяющих справиться с ней быстро, с максимальным удобством для врача и пациента.

Эластичная лигатура выполнена из полимера (обычно, полиуретана) в виде небольших колец. Кольца одеваются на крылья брекета таким образом, чтобы дуга прижималась к пазу замочка. В наборах с лигатурами обычно имеются крючки, которые предназначены для установки эластичных колец.

Кроме того, у каждого ортодонта имеется свой инструмент для установки лигатур, которым он привык работать. Например, стержень, имеющий на конце изгиб в виде буквы «П». Эластичное кольцо надевается сначала на этот изгиб, а затем одним движением устанавливается на брекет.

Проволочная лигатура выполнена в виде прямоугольный петли, кончики которой соединены друг с другом скруткой. Петля одевается на крылья брекета, после чего скрутка затягивается до предела, и обрезается в нужном месте. В результате дуга оказывается плотно прижатой к пазу замочка.

У самолигирующих систем, которые подразделяются на пассивные и активные, лигатура отсутствует. Крепление дуги в брекете осуществляется посредством помещения ее в паз, который закрывается сверху специальным механизмом. Последний может оставлять возможность дуге свободно скользить в пазу (пассивная система) или прижимать ее плотно к дну паза (активная конструкция).

В видео смотрите, как происходит активация брекетов.

Периодичность проведения

Максимальной физиологической скоростью перемещения зубов считается 1 мм в месяц. На практике это происходит медленнее.

Спустя какое-то время после активации, вектор перемещения зуба смещается относительно того, которое необходимо. Кроме этого, ослабевает сила воздействия дуги на зуб. Возникает необходимость корректировки величины силы и ее направления, то есть активации.

В лигатурных системах с жесткой фиксацией дуги по отношению к брекетам, это требуется делать чаще, чем в самолигирующих пассивных конструкциях. Это обусловлено тем, что благодаря скольжению дуги в пазу, происходит ее автоматическое подстраивание относительно замочка.

Оптимальными интервалами между активациями считается:

• для лигатурных систем – 3-4 недели;
• для самолигирующих – 2-3 месяца.

Дуги меняют также с периодичностью два-три месяца.

Если во время эксплуатации ортодонтической системы произошел разрыв лигатуры, обращаться к врачу следует немедленно.

Ощущения и способы их устранения

Обычно пациенты при установке брекетов, во время и после плановых активаций испытывают боль или, по крайней мере, сильный дискомфорт от тянущего ощущения в зубах.

Кто-то находит эту боль «кошмарной», кто-то – «вполне терпимой». Здесь все зависит от болевого порога человека, используемых брекетов, клинической ситуации и времени активации.

Причина боли заключается в сдавливании нервных рецепторов тканей периодонта, которые генерирует болезненный сигнал.

В начальный период лечения боль бывает сильнее. Может болеть вся голова. Прием пищи в это время усиливает болевые ощущения, для некоторых делает ее очень сильной. С течением времени лечения, интенсивность болевых ощущений снижается, и уже не доставляет пациенту такого дискомфорта, как вначале.

Период, в продолжение которого ощущается боль, также переменчив. Сразу после установки брекетов и после первых активаций болевые ощущения могут продолжаться в течение недели. В дальнейшем их продолжительность снижается до двух-трех дней.

Рекомендации врачей

Полезные советы после активации констукции:

• Перед посещением врача нужно поесть и тщательно почистить зубы. Как и всякое стоматологическое лечение, процедура на голодный желудок может вызвать ухудшение самочувствия у пациента (слабость, дурноту).
• Принять анальгетик. Тем, кто испытывал сильную боль при установке брекетов, желательно за 30-60 минут до процедуры принять обезболивающее. Прием анальгетиков рекомендуется и при болях после активации.
• Необходимо отказаться от пищи, которую нужно кусать. Любой продукт, сохраняющий форму, перед употреблением нужно порезать на маленькие кусочки.
• Те, кто носит брекеты, должны уделять повышенное внимание гигиена рта. Нужно использовать весь арсенал средств ― ирригаторы, ершики, монопучковые щетки, эликсиры для полоскания.

Цена услуги

Стоимость одной активации (замены лигатур) в стандартных вестибулярных системах составляет примерно 1 000 руб. Цена может меняться в зависимости от бренда системы, местоположения и статуса клиники. Активация лингвальной системы обходится дороже – от 3000 руб.

Обычно используется поэтапная оплата, после каждого обращения к врачу. При этом пациент знает точную стоимость всего лечения.

Ориентировочная стоимость активации и отдельных операций при лечении брекетами размещена в таблице.

Процедура	Стоимость, в руб.
Замена лигатур (активация) в вестибулярных системах	От 1 000
Замена лигатур (активация) в лингвальных брекетах	От 3 000
Замена дуги в вестибулярных системах	От 1 100
Лечение металлическими брекетами вестибулярной лигатурной системой «под ключ»	От 70 800
Лечение металлическими брекетами вестибулярной самолигирующей системой «под ключ»	От 90 000
Лечение лингвальными системами с металлическими брекетами «под ключ»	От 220 000
Установка эластичной или проволочной лигатуры на 1 зуб	От 100

Ответы на некоторые вопросы

1. Чувствуется ли боль во время активации брекетов?

   Нельзя сказать, что это бывает во всех случаях, однако большинство пациентов во время установки и активации брекетов чувствуют неприятное ощущение в виде тянущих болей.

   Выраженность болевых ощущений зависит от индивидуальности пациента – состояния его зубочелюстного аппарата, болевого порога. Тем, кто особенно чувствителен к боли, рекомендуется за 0,5-1 час до начала активации принять обезболивающее средство.

2. Бывает ли боль после коррекции, и сколько она длится?

   Да, как правило, бывает. Ее продолжительность зависит от времени лечения. В начальный период боль может длиться до 4-7 дней. Со временем болевой период уменьшается до двух-трех дней.

   Для снятия боли в любой период используется проверенное и эффективное средство – таблетка обезболивающего.

3. Если одна активация будет пропущена, это имеет какие-нибудь отрицательные последствия?

   Это нежелательно делать, поскольку в период пропущенной активации интенсивность коррекции уменьшается, что приводит к увеличению всего срока лечения.

Отзывы

Как уже отмечалось, выраженность болевого ощущения при установке и активации брекетов индивидуальна, и зависит от болевого порога человека.

Если вы подвергались лечению, то вероятнее всего, испытывали ту или иную степень дискомфорта и боли. Расскажите нам о своих ощущениях в этот период.

Несколько фраз в комментарии внизу этой страницы будут полезны тем, кто только планирует лечение, и хотел бы получить как можно больше информации об этой процедуре.