Чем отличаются и в чем сходство скоб и брекетов?

Белизна и здоровье зубного ряда, не всегда являются критерием идеальной улыбки.

С эстетической точки зрения она становится возможной, если верхнее и нижние зубы имеют правильное анатомическое положение, а при смыкании не возникает симптоматика аномального прикуса.

Поэтому при неправильном расположении элементов в челюстных рядах применяют такие ортодонтические системы, как скобы и брекеты.

Обзорная характеристика

Несмотря на то, что данные ортодонтические устройства имеют одинаковое предназначение, между ними существует ряд отличий.

Поэтому каждая конструкция имеет свои технологические особенности, а также показания и противопоказания, положительные и отрицательные стороны в применении.

Скобы

Лечебное действие в конструкции обеспечивают следующие элементы:

1. Дуга. В основе конструкции лежит прочная проволока, которая фиксируется на последнем маляре в ряду. Она устанавливается для оказания нужного давления на искривленные зубные единицы.
2. Спейсеры и разделители. Эти дополнительные элементы позволяют увеличить или сократить расстояние межзубных промежутков.
3. Шины и резиновые кольца применяются для фиксации металлической проволоки.

Изделия изготавливаются из сплавов на основе титана или никеля. В некоторых случаях могут добавляться драгоценные металлы, которые подчеркивают красоту изделия, но не влияют на его функциональность.

Скобы можно применять в детском возрасте начиная с 7 лет. Их максимальный эффект наблюдается в период интенсивного роста верхней и нижней челюсти (примерно до 15 лет).

Для взрослых пациентов данная модель протезирования используется после ношения брекет-системы для закрепления полученного результата.

При этом в детском возрасте выравнивающая конструкция устанавливается на год, для взрослых этот срок увеличивается до 2 лет. Это связано с тем, что после 22 лет происходит окончательное формирование челюстных рядов.

Установление стоматологических скоб позволяет справиться со следующими дефектами:

• диагностирование в детском возрасте аномального прикуса (дистальный, открытый, перекрестный или мезиальный);
• широкое или узкое нёбо;
• если в развитии отстаёт одна из челюстей;
• когда расположение зубных единиц не соответствует анатомическому положению;
• увеличенное межзубное расстояние (трема и диастема).

Брекеты

В ходе ортодонтического лечения с помощью данного изделия можно исправить развитие любого аномального прикуса. Эта конструкция применяется с 14 летнего возраста.

Выравнивание зубного ряда происходит за счёт особенности конструкции, которая включает в себя:

1. Замковые соединения. Они могут быть из пластмассы, керамики или металлические.
2. Стальная дуга. Обеспечивает необходимое давление, проходя через все замки, которые располагаются на зубе.
3. Специальные кольца, это дополнительный элемент для крепления к молярам (последним в челюстном ряду).
4. Эластичная цепь позволяет сузить промежуток в случае развития диастемы или тремы.

Показанием для установки данной системы является:

• наличие аномального прикуса на отдельных зубных единицах;
• патологическое искривление всего челюстного ряда;
• в период подготовки ротовой полости к имплантации;
• когда возникает необходимость улучшить эстетический показатель (если передние резцы сильно выдвигаться вперёд);
• для облегчения выведения непрорезавшихся третьих моляров.

Как работают системы

Аномальное расположение резцов и моляров при серьезных патологиях вызывает необходимость применения брекет-систем, так как скобы лучше всего применять для закрепления полученных результатов, или в лечении неправильного прикуса в детском и подростковом возрасте.

Эффективность брекетов обеспечивает дуга. Она обладает упругостью, и ее стремление выпрямиться оказывает механическое воздействие на единицы челюстного ряда.

Смещение основано на том, что каждый альвеолярный отросток имеет запас динамики, и поэтому под давлением происходит плавное перемещение зуба в нужное положение.

Конструкция будет оказывать терапевтический эффект если при установке соблюдаются следующие правила:

• пластины крепится на коронковую часть зуба исходя из предусмотренного лечения;
• все пластинки размещаются по центру зубных единиц;
• крепление производится с помощью специального клеевого состава.

Скобы создают давление на всю поверхность зуба, из-за чего они перемещаются в заданное положение (скорость составляет 1 мм в месяц). На месте растяжения волокон происходит формирование костной ткани, что не допускает смещение единиц в обратном направлении.

Во время периодического посещения стоматолога происходит коррекция системы по увеличению упругости дуги.

Виды изделий

В зависимости от материала ортодонтические изделия имеют много видов, что позволяет сделать их менее заметными в ротовой полости. При этом, не снижая функциональности конструкции.

Лингвальные и классические брекет-системы

Классические модели устанавливаются на наружной стороне зубов. Это доставляет эстетический дискомфорт, из-за чего пациент может стесняться своей улыбки.

Лингвальные системы не доставляют таких ощущений так как, из-за расположения на внутренней стороне, их невидно при общении. Но они имеют существенные недостатки, которые проявляются следующим образом:

• сложность в период монтажа конструкции;
• высокая стоимость;
• длительный срок адаптации;
• трудность гигиенического ухода.

Кроме этого, брекеты имеют два конструктивных решения.

С применением лигатуры

В этом случае происходит неподвижное крепление дуги в пазу замкового соединения. Такое технологическое решение позволяет расположить конструкцию, как на внутренней, так и на внешней стороне.

Выравнивающие изделия без лигатур

Скользящие фиксаторы сокращают срок ношения системы, а также обеспечивают следующие преимущества:

• отпадает необходимость частого посещения доктора для коррекции дуги;
• отсутствие лигатуры упрощает ежедневный гигиенический уход;
• не сильно заметны во рту, и смотрятся более привлекательно;
• компактность размеров позволяет быстро адаптироваться, и впоследствии во рту не ощущается присутствие чужеродного предмета.

Материалы, применяемые при изготовлении.

Порядковый номер	Материал	Краткое описание
1	Металл	Изделия из металла самые распространённые в силу своей невысокой стоимости, прочности, хорошей фиксации и способности в полной мере обеспечить максимальный лечебный эффект. Но имеют низкий эстетический показатель, а в ряде случае могут спровоцировать развитие аллергической реакции.
2	Пластик	Имеет хорошие эстетические показатели, но под воздействием пищевых красителей начинает темнеть, и визуально становится заметным при разговоре. Непрочность композитных материалов делает невозможным их применения при сложных аномалиях прикуса.
3	Фарфор (керамика)	Даже в случае, когда зубы имеют желтый цвет, существует возможность подобрать необходимый оттенок. Это их делает малозаметными в ротовой полости. После установки не возникает проблем с привыканием. Они обладают достаточной прочностью, и не подвергаются окрашиванию пищевыми красителями. Основной недостаток это большая цена, и длительный срок ношения.
4	Сапфир	Незаметность, прочность, отсутствие возможности развития аллергии ― это основные характеристики систем из сапфиров. Высокая стоимость и сложность установки ― это 2 момента ограничивающих сферу их применения.

В среднем это необходимо делать один раз в месяц. Исключение составляют керамические конструкции (доктора посещают 1 раз в 2 месяца).

Стоматологические скобы

Для выравнивания зубного ряда используют два вида данных изделий. Ими являются:

• внутренние или лингвальные;
• наружные.

Исходя из степени искривления зубного ряда, используется разная толщина проволоки. Скобы в основном применяют в дошкольном и подростковом возрасте. Для их изготовления используются сплавы из металла.

С учётом разновидности аномалии прикуса применяются следующие виды конструкций:

1. Одночелюстные. Позволяют устранять единичные деформации, и увеличить или сократить межзубной промежуток. Одинаково применяются как взрослыми пациентами, так и в детском возрасте.
2. Двухчелюстные. Корректируют ширину нёба, рост челюстных костей и придают правильное положение зубов.

   Позитивная динамика отмечается, если изделие устанавливается в период смены молочных зубов на постоянные. Большим преимуществом является возможность снятия изделия для выполнения гигиенического ухода, или перед принятием пищи.

3. Применение пластин с рукообразным отростком исправляет аномальное положение отдельных единиц.
4. Изделия с ретракционной дугой применяются в терапии протруссивного положения передних резцов.
5. Аппарат Андрезена-Гойпля. Устройство применяется для коррекции перекрестных и смешанных окклюзий. Активатор надевается на две челюсти, и может одновременно устранять сразу несколько патологий прикуса.
6. Применение аппарата Френкеля отличается высокой лечебной эффективностью, так как с помощью него можно устранить такие патологии как мезиальный, дистальный или открытый прикус.
7. Аппарат Брюкля может применяться, только ограничено, для выравнивания зубов нижней челюсти.

Особенности устройств

Среди большей части населения существует ошибочное мнение, что брекет-системы и стоматологические скобы являются однотипными изделиями. На самом деле это две различные конструкции, которые имеют следующие отличительные особенности:

1. В плане конфигурации брекеты имеют компактные размеры, из-за чего пациент быстро адаптируется к их присутствию в ротовой полости.
2. Фиксация скоб происходит посредством их одевания на зуб, без применения клеящего состава.
3. Чтобы устранить сложные аномалии прикуса применяют брекеты. При этом срок их ношения в зависимости от патологии может длиться на протяжении 3 лет.
4. Применение скоб рекомендуется до 14 лет. А изделия с замковыми соединениями могут применяться в любом возрасте.
5. При совершении ежедневного ухода за брекетами возникают сложности, чего нельзя сказать об изделиях с применением скоб.

На чём основывается правильный выбор

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что постановка вопроса о том, какая конструкция лучше, звучит некорректно. В каждом отдельном случае на основе показаний будет отмечаться позитивная динамика того или иного вида изделия.

Чтобы осуществить правильный выбор в пользу того или иного изделия, стоматолог придерживается следующих критериев:

1. Степень искривления. В этом случае учитывается индивидуальные особенности отклонения местоположения зубов.
2. Возраст пациента. Для детей и подростков оптимальным будет применение скоб. Сложные конструкции с замками лучше всего применять после 15 лет.
3. Наличие склонности к аллергическим реакциям. Состав сплавов, которые применяются в изготовление проволочных дуг, может стать аллергеном для пациента.
4. Эстетические показатели. Применение лингвальных конструкций незаметно для окружающих, но стоматолог обязательно информирует пациента, что процесс адаптации к этому изделию может занимать длительное время.

В видео дополнительная информация по правилам выбора конструкции.

Отзывы и комментарии

В отношении данных изделий существует много позитивных отзывов. Это связано с тем, что человек после коррекции зубного ряда не испытывает стеснения при разговоре и может открыто улыбаться.

Ряд негативных отзывов сопряжен с высокой стоимостью изделий. В некоторых случаях люди сталкиваются с трудностью привыкания, из-за ощущения постороннего предмета во рту.

Отзывы, мнения и комментарии можно оставить в этом месте данной статьи.