Особенностью дистального прикуса является смещение верхней челюсти в направлении передних зубов или в одну из сторон.
Специфика болезни состоит в том, что дефект влечет за собой нарушение работы дыхательной системы, механизмов пережевывания и глотания пищи и изменение внешних очертаний лица больного.
Функциональный несъемный телескопический аппарат (ФНТА) при установке внутри ротовой полости позволяет устранять различные виды дистального прикуса.
Содержание статьи:
Терапия аномалии предусматривает использование механических конструкций несъемного и съемного типа, обеспечивающих статическую нагрузку, в результате чего со временем происходит корректирование положения зубочелюстного отдела.
Трудность лечения состоит в необходимости использования индивидуального подхода, учитывающего морфофизиологические особенности, возраст, пол и вид смещения зубочелюстного отдела у больного.
На основании этой информации и финансовых возможностей пациента, ортодонт принимает решение о возможности или необходимости использования ФНТА.
ФНТА ― отечественный аналог аппарата Гербста, изготавливается из гипоаллергенного прочного материала―титана, и состоит из двух телескопических механизмов, к которым крепятся коронки (размещены на опорных зубах) или ортодонтические кольца.
Такая конструкция обеспечивает принудительную статичную фиксацию нижней челюсти в переднем положении. Стабилизация выполняется при помощи, специально разработанных телескопических элементов.
Ключевым отличием аппарата от других систем, предназначенных для корректирования патологий зубочелюстного ряда (брекетов), является сложная конструкция.
В состав устройства входят две шарнирные балки, имеющие телескопическую конструкцию, торцевые поверхности которых при помощи колец из металла монтируются к опорным коронкам челюстных дуг.
Приспособление состоит из таких элементов:
Конструкционные особенности аппарата Бидермана и алгоритм его действия.
Читайте здесь об этапах изготовления аппарата Персина.
По этому адресу http://zubovv.ru/ortodontiya/plastinyi/apparat-klammta.html рассмотрим детально активатор Кламмта.
Бо́льшую часть достоинств устройству обеспечивает использование для его изготовления титана, обладающего:
Помимо этого, преимущества использования ФНТА обусловлены:
Однако помимо преимуществ, использование конструкции имеет ряд негативных особенностей, среди которых чаще других специалисты называют:
После монтажа и фиксации опорных элементов, приспособление обеспечивает статическое давление на поверхность НЧ, в результате которого в течение курса терапии происходит ее постепенное выдвижение в переднем направлении.
Ремодуляция или подстройка суставов и мышц НЧ происходит через некоторое непродолжительное время под воздействием давления после фиксации в необходимой позиции.
Постоянное ношение несъемной конструкции ФНТА обеспечивает занятие суставом нижней челюсти правильного положения за счет растяжения мышечного аппарата и связок.
Дополнительно устройство может оснащаться винтами, обеспечивающими расширение зубного ряда нижней челюсти или быстрое раскрытие шва неба.
Показания к постановке пластинки с винтом Бертони и принцип действия устройства.
В этой публикации рассмотрим этапы изготовления аппарата Брюкля.
Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/ortodontiya/plastinyi/dlya-vyiravnivaniya-zubov-podrobnyiy-obzor.html, чтобы больше узнать о съемных пластинах для выравнивания зубов у детей.
Стоматологи подчеркивают, что основным диагнозом, обуславливающим необходимость применения ФНТА, является дистальная окклюзия первого класса, согласно классификации Энгля.
Кроме этого, проведение процедуры назначают:
Наиболее распространенным вариантом является совместное использование терапии при помощи аппарата с монтажом брекет конструкций.
При назначении установки ФНТА, ортодонт должен выяснить возможные противопоказания к использованию приспособления, среди которых:
Помимо выяснения противопоказаний, на консультации у ортодонта назначается ряд анализов, необходимых для составления индивидуального плана проведения терапии.
В состав комплексного обследования может входить изучение реакции нервных окончаний жевательных мышц на воздействие электрического тока, антропометрическое составление модели челюсти пациента, имеющей патологию.
Возможной альтернативой установки приспособления ФНТА, в зависимости от тяжести ситуации, может быть исправление прикуса при помощи брекет систем или хирургического вмешательства.
После прохождения осмотра и диагностики, у ортодонта разрабатывается индивидуальная схема лечения в зависимости от морфофизиологических особенностей строения элементов зубного ряда больного.
Разработанный врачом план, согласуется с пациентом до начала проведения терапии. Несмотря на то, что устранение патологии в каждом случае представляет собой уникальную методику, специалисты называют 5 этапов установки конструкции для корректирования патологий ВЧ и НЧ.
Перед выполнением установки необходимо провести:
За предварительной подготовкой следует ортодонтический этап, на котором выполняется нормализация параметров зубных рядов. Также проводится коррекция плоскости, в которой происходит формирование прикуса, формы челюстных дуг и расположения зубов на ВЧ и НЧ.
Функциональный отпечаток, отображающий профиль и особенности поверхности, на которой существует дефект, можно получить с использованием адгезива или воска, позже заменяемого пластмассой.
Другим вариантом может быть изготовление точных копий мягких и твердых структур ротовой полости, воспроизводящих форму и особенности строения ВЧ и НЧ из гипса.
Ортодонтическая практика предусматривает создание:
Процесс создания рабочей или диагностической неразборной модели, предусматривающей использование двух сортов гипса, можно разделить на следующие этапы:
Окончательное формирование модели для изготовления отливки из титана предусматривает припасовку с использованием проб Гербста.
Перед установкой различных конструкций съемного и несъемного типа (виниров, протезов, металлокерамических коронок) практикуется проведение обточки моляров.
Обточка и устранение поврежденных участков необходимы для предупреждения развития кариозных полостей, появления повышенной чувствительности, болевых ощущений, сколов и даже переломов опорных зубов.
При помощи препарирования обеспечивается защита тканей зуба и пульпы, минимизируется вероятность повреждения, обеспечивается надежная фиксация коронки, выдерживающая действие статической нагрузки.
Обточка может производиться методами:
Проведение этой процедуры создает необходимые условия для надежного монтажа и фиксации корректирующей конструкции.
Установка корректирующего приспособления относится к ортопедическим операциям и может проводиться как для самостоятельного лечения, так и в сочетании с другими конструкциями ортодонтического назначения.
Процесс монтажа состоит из следующих этапов:
Установка приспособления на смонтированные брекеты, проводится путем фиксации аппарата, которая выполняется, так называемыми, центрами с последующим закреплением при помощи технологического разъема на ортодонтическую дугу.
Телескопические приспособления состоят из трубок со стержнем, гаек для стержней, припаиваемых к кольцам первых премоляров НЧ и гаек для трубок, соединяемых с кольцами верхних постоянных зубов.
После монтажа ФНТА осуществляется ортодонтическая терапия, при которой с помощью брекет систем и эластиков корректируется расстояние межзубных контактов и подстройка системы для постоянного ношения.
В видео смотрите, как устанавливается аппарат в ротовую полость пациента.
После установки системы, стоматологи рекомендуют соблюдать, приведенные ниже рекомендации, и периодически посещать лечащего врача для возможности оперативного отслеживания и своевременного корректирования процесса исправления прикуса.
Некоторые рекомендации стоматологов для пациентов, использующих ФНТА:
Продолжительность терапии будет зависеть от степени развития патологии и возраста больного. В большинстве случаев для пациентов в возрасте до 15 лет, устранить неправильный прикус можно в течение 3-6 месяцев.
В более сложных случаях и для больных старших возрастов, время, затрачиваемое на корректирование положения НЧ, может занимать до 10 мес.
Время, необходимое для фиксации полученных при корректировании прикуса аппаратом ФНТА результатов, называется ретенционным периодом.
Поскольку ретейнер используется около 20 ч в течение суток, продолжительность использования такой конструкции несъемного типа, рекомендуемого для ношения после использования ФНТА, составляет около 2 лет.
За это время происходит функциональное приспособление и укрепление мышечных волокон и связок в суставе.
После использования брекет систем, допустимое время ношения ретейнеров составляет несколько часов в сутки, поэтому в этих случаях следует использовать устройства съемного типа.
При наличии материальной возможности, стоматологи рекомендуют сочетать использование ретейнера несъемного типа с применением шин-эластопозиционеров.
Стоимость проведения терапии зависит от таких факторов:
Несмотря на достаточно высокую цену услуги, которая колеблется в пределах 30-100 тыс рублей, исправление проблем с прикусом, по мнению большинства проходивших процедуру пациентов, с лихвой оправдывает вложения.
Оставляйте отзывы, комментарии и замечания о статье, заполнив необходимые пункты в форме, расположенной ниже основного текста.
Делитесь своим опытом терапии с использованием функционального несъемного телескопического аппарата.