Можно ли и как исправить дефекты прикуса с помощью коронок

Часто неправильный прикус является причиной состояния дискомфорта, чувства недовольства его владельца.

Устранить источник проблемы можно различными способами. Кардинальный вариант коррекции незначительных дефектов, независящий от возраста пациента – установка коронок.

Суть применения конструкций

Исправление прикуса с помощью установки коронок (ортопедическая коррекция) проводится по индивидуальным показаниям. У пациента и стоматолога в этом случае появляется возможность скорректировать смыкание зубов за короткие сроки:

1. Если в ряду есть незначительная скученность зубов, их обтачивают, делают слепки. Затем устанавливают протезные конструкции. Вся процедура занимает времени не больше недели.
2. При наличии «лишних», или слишком отличающихся от остальных зубов в ряду. Применение протезных конструкций после обточки, или удаления единиц за пределами основной линии роста позволяет выровнять прикус.
3. При появлении на одном или нескольких зубах больших сколов. При необходимости скол заполняют пломбирующей массой. Чтобы сохранить целостность, после обточки такие зубы накрывают.
4. При развороте зубов вокруг оси. Для скрытия дефекта производят препарирование и устанавливают протезную конструкцию.
5. Если анатомическое строение с большим межзубным пространством, этот дефект успешно решается. Зубы возле щели обтачиваются, коронка полностью устраняет лишнее расстояние.

Протезирование выполняется для исправления прикуса, защиты зубов от возможного деформирования. Технология позволяет подобрать цвет материала, практически полностью совпадающий с остальными зубами.

Показания и противопоказания

Протезные конструкции для устранения прикуса показаны к установке, если требуется:

• исправить дефект дуг зубного ряда при размере отдельных элементов отличных от остальных;
• заполнить пустоту;
• возвратить функциональность и эстетику при смыкании;
• закрыть поврежденные зубы с большими сколами.

Устанавливать коронку для устранения дефектов смыкания нельзя по следующим причинам:

• у пациента пародонтоз в острой стадии, провоцирующий повышенную подвижность элементов ряда;
• после лечения истончились стенки зуба;
• индивидуальная особенность – слишком короткие анатомические элементы челюстной дуги;
• аллергическая непереносимость к обезболиванию, материалу протезных конструкций.

Существующие технологии установки могут решить проблему исправления прикуса.

Используемый материал

Для протезирования применяются современные материалы, обеспечивающие комфорт, удобство и долговечность эксплуатации ортопедических изделий.

Достижения ортопедической стоматологии позволили использовать наряду с традиционными (металлическими), многокомпозитные протезы из цельной керамики, оксида алюминия и другие.

Многообразие видов позволяет выбрать оптимальный вариант в зависимости от индивидуальных особенностей прикуса.

Сталь

Изделия из металла не так актуальны в настоящее время. Хотя у них есть определенные преимущества:

• прочность;
• служат более десятка лет;
• четко повторяют форму зуба.

Сплавы металлов

Применяют в литых зубных коронках сплавы:

• КХС ― хром с добавлением кобальта;
• из драгоценных металлов, чаще используют золото, сочетание серебра с палладием.
• стальные с золотым напылением.

Отличаются прочностью и надежностью. Если не принимать во внимание, что цвет и внешний вид сразу бросается в глаза, можно использовать сплавы. Кстати, для боковых жевательных зубов изделия из сплава металлов ― неплохой выбор.

Недостатки при использовании:

• с эстетической точки зрения ― не лучший вариант,
• аллергия на металл;
• возможный риск гальванического эффекта (привкус металла во рту);
• цена при использовании драгметаллов не бюджетная, в зависимости от материала, цена одной коронки может достигать 20 тысяч рублей;
• нельзя сочетать разные сплавы металлов.

Плюсы – большая износоустойчивость, долговечность, минимум воздействия на рядом стоящие зубы, прочность и биосовместимость.

Металлокерамика

Изделия из металлического сплава (хром с добавлением кобальта, драгметаллов) сверху покрываются слоем керамики. Заготовки дополнительно выдерживают при высоких температурах для максимальной связки материалов.

Популярность металлокерамики объясняется:

• практически полным совпадением с естественным цветом эмали;
• совместимостью с мягкими и твердыми тканями;
• нетоксичностью;
• сроком эксплуатации – до 12 лет.

К недостаткам можно отнести такие свойства:

• на облицовке со временем появляются сколы;
• через слой керамики просвечивает металл;
• у десны обнажается основа из металла, после чего может появиться аллергия, вкус металла во рту.

Керамика

В фарфоровых конструкциях исключен металл, чаще устанавливают на передние зубы. Свойство материала пропускать свет позволяет добиться естественного цвета, который не меняется с течением времени.

Совпадение настолько сильное, что отличить натуральный зуб от фарфорового практически невозможно.

К преимуществам стоматологи ортопеды относят:

• гипоаллергенность;
• нетоксичность;
• отсутствие воспалений в полости рта после установки;
• плотное прилегание к деснам исключает развитие кариеса;
• нет дискомфорта;
• при установке керамики не нужно удалять пульпу (зуб живой).

Недостаток материала – прочность ниже, чем с металлическим каркасом.

Внимание! При установке керамики по новой технологии методом прессования IPS E.max, прочность конструкции значительно выше. Эстетические характеристики сохраняются.

Металлопластмасса

Один из экономичных видов протезов. Внутри – металлическая основа из недорогих металлических сплавов (никеля, хрома, кобальта).

Срок эксплуатации протезных конструкций до 5 лет. Чаще применяется для временного варианта сразу после вживления импланта.

Достоинство металлопластмассы ― малый вес, возможность реставрации без необходимости снимать коронку. Недостатки – возможна аллергия, потемнение покрытия, недостаточная прочность. Цена 1 изделия 3.5-5 тыс.руб.

Этапы протезирования

Непосредственно протезирование выполняется поэтапно, процесс продолжается несколько дней. Длительность процедуры зависит от выбранного материала.

Штатная процедура следующая:

1. Первичный осмотр. Специалист оценивает состояние прикуса, ротовой полости. Назначается панорамная рентгеновская съемка (чтобы выявить патологические процессы). Выбирается материал, определяют последовательность (если накрывается несколько единиц).
2. Подготовка. Если при первичном осмотре диагностируется кариес, и другие заболевания, необходимо полностью устранить источник инфекции.

   Депульпирование выполняют по ситуации, в зависимости от материала. Длительность подготовительного этапа индивидуальна. Специалист оценивает эффективность исправления прикуса с помощью коронок.

3. Обтачивание. Для прочной фиксации протеза нужно снять верхний слой с зубов, на которых будут выполнены работы. Пациенту ставят временные коронки, пока не будут установлены постоянные.
4. Снятие слепка. Чтобы установить будущий протез правильно, оттиски выполняются с опорного и соседнего зуба и противоположной стороны челюсти. В итоге производят 3D моделирование.
5. Коронка. Подбирают тон, если выбраны керамические и металлокерамические конструкции.
6. Примерка, пробное фиксирование. Ортопед вместе с пациентом определяет качество прилегания, нет ли дискомфорта при использовании.
7. Финишная фиксация. При отсутствии недостатков на примерке, специалист осуществляет постоянную посадку цементом.

Если есть показания к удалению корня, после заживления ранки реконструируют мостовидным протезом или имплантом.

Второй способ позволяет не обтачивать соседние здоровые зубы. Ценообразующие факторы зависят от выбранного материала, технологии, уровня клиники.

Рекомендации по уходу

Ухаживать за ротовой полостью после установки коронок нужно продолжать почти так же, как и до протезирования. Необходимо два раза в день – после завтрака и вечером перед сном чистить зубы пастой. Чтобы кусочки пищи не застревали, следует вычищать межзубные пространства специальной нитью или флоссом.

Многие пациенты после протезирования считают, что уход в целом стал даже проще. Ведь поверхность современных коронок настолько гладкая, что на них не задерживаются кусочки пищи. Нужно полоскать рот водой после еды, использовать ополаскиватели с лечебными травами, прополисом.

Особое внимание рекомендуется обратить на пережевывание жесткой и твердой еды. При установке коронок на передние зубы категорически нельзя пытаться раскусить орехи, грызть семена. Эмалевое покрытие, как и собственных зубов, при всей его прочности не предназначено для таких действий.

В видео смотрите, как с помощью коронок можно изменить форму зубов.

Альтернативы

Кроме исправления прикуса коронками используются альтернативные методы. Применяются съемные или несъемные системы. Передовые технологии позволяют снизить процент назначения операционного вмешательства.

Метод подбирается индивидуально и зависит от возраста, состояния зубов и других причин. Способы исправления прикуса:

1. Брекеты. Используется для устранения проблем у взрослых, подростков и детей. Меняют положение зубов по трем направлениям.

   Ношение их не всегда удобно. Чаще применяют лингвальные брикеты. В этом случае установку выполняют на внутреннюю поверхность зубов, что более незаметно. Материал брекетов для максимальной незаметности – керамика, искусственные сапфиры.

2. Каппы. Более эстетичный вариант, чем брекеты, выполняют из прозрачного пластика. Используют полиуретан или силикон. Носят не менее 2 лет.
3. Трейнеры. Их применение оправдано при малых проблем с прикусом. Это разновидность капп.
4. Упражнения. Не самодостаточное средство, они помогают ускорить процесс коррекции совместно с использованием других приспособлений.
5. Хирургическое вмешательство. Применяется тогда, когда нужно удалить зуб для получения места в ряду. Цель – уменьшение или полное устранение диспропорций.

С учетом современных средств, практически нет ограничений по возрасту. Отличие в том, что для детей процесс исправления будет проходить быстрее минимум в два раза.

Отзывы

Тема правильного прикуса – одна из самых актуальных в современной стоматологии. Формат настоящей статьи не позволяет более подробно остановиться на методах исправления.

Если после прочтения у вас появилось вопросы, вы можете их задать в комментариях к данной работе.