Мостовидные протезы получили свое название от особенностей конструкции, которая действительно напоминает мост.
Все состоят из опор, роль которых исполняют покрытые коронками первые у области дефекта зубные элементы, и промежуточного участка, сделанного из разных искусственных материалов, и имитирующего отсутствующие зубы.
Несмотря на одинаковый принцип устройства всех мостовидных протезов, существует несколько их модификаций. Одной из них является составной протез.
Содержание статьи:
Составными называются несъемные протезные конструкции, состоящие из двух частей. Одна – это штампованные коронки, которые надеваются на опорные зубы, другая – один или группа искусственных зубов, точно имитирующих натуральные единицы.
Между собой обе части соединяются при помощи литого кламмера, либо особого замкового крепежа, кольца, вкладки или замкового крепления.
Данная разновидность протезов применима в случаях, когда зубные элементы, которые предполагается использовать как опоры для закрепления стандартных протезных изделий, имеют наклон. По этой причине усложняется процедура фиксации самой конструкции и ухудшается качество ее закрепления.
Для изготовления может использоваться металл, пластмасса, керамика. Особую востребованность среди пациентов имеют модели, в которых основа изготовлена из металла и облицована пластмассой или керамической массой.
Составные конструкции считаются классикой зубного протезирования. На практике применяются не одно десятилетие. За этот период накопилось достаточно знаний и опыта относительно области и целесообразности их использования.
Установка составных протезов оправдана при следующих состояниях:
Установка любых мостовидных протезов, включая и составные системы, противопоказана в таких ситуациях:
Важно! Большинство из названных ограничений считается стоматологами относительными, поскольку их устранение делает выполнение протезирования возможным.
Объективные отзывы об адгезивных мостовидных протезах и стоимость изделий.
Читайте здесь о видах протезирования при полном отсутствии зубов.
По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/mostyi/vidyi.html рассмотрим современные виды зубных мостов.
Чтобы снизить нагрузку на опорные зубы, имеющие мезиальный наклон, в 1980 г. Курочкиным был разработан и опробован первый составной протез.
Особенностью изделия является существование на металлических коронках для опорных элементов шлицевых неглубоких канавок. Они создаются на языковой и щечной стороне параллельно, относительно продольной оси находящегося впереди зубного элемента.
На одной из опорных единиц (а именно на ее наклонной стороне) создается площадка, наклон которой обращен к продольной зубной оси. Второй опорный элемент покрывается коронкой с телескопическим механизмом крепления.
Промежуточный участок протезного изделия состоит из нескольких искусственных зубных элементов. Один из его концов соединяется с наружным фрагментом телескопической коронки, второй – с кламмером, на котором предусмотрены выступы для объединения с коронкой опорного зуба.
Окклюзионная накладка — литая плоскость, которая заполняет собой промежуток между антагонистом и наклонным моляром.
Техника изготовления составной протезной конструкции – долгий процесс, требующий от техника достаточного опыта и знаний. Незначительное отклонение от нормы технологии ее создания негативно влияет на качество изделия.
На практике применяется несколько вариантов создания данного варианта протеза.
Моделирование проводят так, чтобы стенка с медиальной стороны коронки была отвесной, и шла относительно второй коронки параллельно. На жевательной стороне и некоторой части медиальной, создаются небольшие углубления, форма которых напоминает усеченную пирамиду.
Затем, отдельно от всех остальных элементов протеза, отливается восковая модель коронки. После ее поверки на точность соотношения с опорой, снимается еще один оттиск (но уже совместно с внутренней частью «телескопа»).
Подобная процедура нужна для создания наружной части «телескопа», промежуточного участка конструкции, а также коронки на наклоненный опорный элемент.
Направление ввода протезного изделия совпадает с углом наклона неровного моляра. Эта зубная единица накрывается литой коронкой, у которой имеется анкерное приспособление для присоединения промежуточного участка и противоположной коронки.
Искусственный зубной элемент промежуточного участка, примыкающий к коронке, содержит ложе для размещения выходящей опорной части.
Внешняя коронка представляет подобие замкового соединения. Сквозная прорезь, находящаяся в точке соединения протезных элементов, используется для ввода шплинта и блокирующего стержня.
Такое сочленение делается на заказ через моделировку из воска, либо путем применения стандартных заготовок из пластмассы, закрепляемых восковой массой на опорах.
Объединение частей конструкции может проходить и в центре ее тела. Подобный вид соединения рекомендуется при сильном наклоне обоих зубов-опор, ограничивающих включенный участок дефекта.
Но при таком типе соединения практически всегда возникают сложности с облицовкой зоны сочленения протезных деталей. Применение традиционных самотвердеющих видов пластмасс показывает не совсем удовлетворительный результат.
Предпочтение нужно отдавать отдельным разновидностям композитного материала – консайзу, эвикропу, либо работать со светополимеризующимися (например, с гелиокомпозитом). Именно эти материалы позволяют достичь достаточной механической прочности и лучшего эстетического эффекта.
Рассматриваемая мостовидная протезная конструкция:
Перечисленные особенности составного протеза являются его бесспорными преимуществами.
Как минусы данной конструкции, отмечаются такие моменты:
Важно! Недостатков не так и много, но они существенные. Это объясняет низкую, на сегодня, востребованность составных протезов среди пациентов.
Этапы изготовления металлопластмассовых коронок и реальный срок эксплуатации.
В этой статье просчитаем вместе, сколько стоит вставить зуб.
Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/mostyi/chto-takoe-po-sisteme-cbw.html, чтобы ближе познакомиться с особенностями металлокерамического протеза с микрозамками CBW.
Достойной альтернативой составным мостовидным конструкциям считаются бюгельные протезы. Это сложные изделия, которые также созданы для восстановления отсутствующих во рту зубов и возвращения зубным рядам полной функциональности.
В основе бюгеля находятся такие детали:
Основные части данной конструкции:
Конструкционные элементы протеза создаются из различных материалов. Так, каркас может быть из металла, либо выполнен из нетоксичного полимера. Для металлического каркаса обычно используются сплавы с хромом и кобальтом, платиной и золотом.
Для закрытия какой-либо части десны, используется полимер или пластмасса, где в дальнейшем ставятся искусственные зубы, изготовленные из керамики или металлокерамики.
Крепление бюгельной конструкции может осуществляться:
Протезирование с установкой бюгеля перед составной мостовидной системой выделяется несколькими весомыми преимуществами. А именно:
Сегодня бюгель представляется наилучшим вариантом воссоздания отсутствующих зубов, даже несмотря на его высокую стоимость, необходимость в препарировании опорных элементов, вероятность развития атрофии челюстных тканей.
В видео рассказывается об особенностях бюгельных протезов.
Нередки случаи, когда невозможно провести протезирование и поставить классический мостовидный протез из-за особого расположения зубов-опор.
Как раз для таких ситуаций и разрабатываются составные протезы, которые и позволяют вернуть зубным рядам их функциональность и целостность.
Поделиться опытом и впечатлением о протезировании рассмотренными протезами, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.
От установки имплантов я сразу же отказалась, т. к. не была готова ни морально, ни материально. Стоматолог подготовил опорные зубы, на которые надели временные протезы. Через неделю на место пластмассовых коронок установили мостовидную конструкцию из оксида циркония. Простота и надежность в одном флаконе!