Когда композитные вкладки незаменимы при реставрации зуба

В процессе жизнедеятельности любого человека зубы подвергаются разрушению.

Помимо заболеваний ротовой полости, также могут произойти различные травмы.

Поэтому избежать удаления и дальнейшего протезирования поможет своевременное восстановление.

Общее представление

Композитная вкладка представляет собой современный несъемный протез, изготовленный по индивидуальным слепкам.

Данный вид реставрации актуален при наличии обширного кариеса, который не позволяет установить привычную пломбу. А также при повреждении элемента челюстной дуги свыше 50%, при условии, что часть ткани сохранена и установка коронки нецелесообразна.

С ее помощью вернуть утраченную функцию можно не только фронтальным и боковым жевательным единицам, но и имплантатам.

Особенности материала

Сегодня стоматология повсеместно занимается производством и установкой вкладок, причем, особую популярность завоевали реставрационные изделия из светополимерных материалов.

Применение композита достаточно универсальный вариант, так как обладает рядом положительных свойств:

1. Гладкость полимера — идеально соответствует эмалевой структуре. За счет этого легко восстанавливается точная морфологическая индивидуальная форма. Широкие возможности в подборе максимально натурального цвета.
2. Высокая износоустойчивость – имеет твердость, аналогичную с тканями анатомической единицы, не имеет способности к образованию налета, что продлевает срок эксплуатации.
3. Пластичность – совокупный состав неорганических частиц и синтетических материалов позволяет не только обеспечить необходимую прочность для коренных зубов, но и полностью восстановить орган, даже если от него остались только стенки.
4. Функциональность – сохранение прикуса, жевательных возможностей и процесса пищеварения.
5. Нетоксичность – отсутствие аллергических реакций и способности раздражать слизистую, пульпу.
6. Достаточная степень рентгеноконтрастности – обеспечивает точную диагностику за счет лучшей видимости материала при рентгене.

К слабым, но не существенным сторонам светокомпозитов можно отнести:

1. Неизбежная усадка, повышающая возможность нарушения краевого прилегания и возникновения дефекта на участке композиционного стыка.

   Для минимизации рисков применяют сочетание композита с другими химическими соединениями, позволяющими нивелировать данный недостаток.

2. Первоначальный оттенок композита сохраняется не более 4 лет.
3. При необходимости проведения скрупулезных масштабных работ светокомпозит проявляет слабую стойкость к образованию пятен в сравнении с керамикой.

При необходимости их можно отремонтировать или провести нужные манипуляции непосредственно в ротовой полости пациента.

Показания и противопоказания

Восстановление элементов челюстного ряда может проходить по показаниям ортодонта или по желанию самого клиента. Как и другая любая процедура имеет свои «за» и «против».

Данная методика является актуальной и востребованной, поскольку имеет ряд показаний:

• разрушение верхней части зуба вследствие кариеса, пульпита, травм более чем наполовину;
• наличие крупной полости поражения;
• визуальные дефекты и сколы коронок;
• необходимость замены объемных старых пломб;
• для создания опорной части мостовидных протезов, замещающих отсутствие не более 1-2 единиц;
• гипоплазия, врожденная дисплазия, устранение клиновидного дефекта;
• лечение парадонтита и других заболеваний, когда вкладка используется в качестве элемента шинирующей конструкции.

Указанный способ восстановления противопоказан в следующих случаях:

• кариозный процесс активный и прогрессирующий, природная эмаль хрупкая;
• отсутствует нерв или есть показания для удаления;
• начинающийся кариес с небольшим объемом поражения;
• диагноз бруксизм (непроизвольный скрежет);
• наличие на зубах фиксирующих замковых протезов;
• разрушение корневой системы;
• труднодоступность к необходимой области реставрации.

Также не рекомендуется их установка в случае наличия в организме индивидуальных заболеваний и хронических осложнений, вирусных инфекций.

Преимущества и недостатки

Настоящий вид частичного протезирования пришел на смену устаревшей модели установки металлических штифтов с последующим нанесением пломбы. Дальнейшие разработки также увеличили спектр решаемых проблем.

К положительным параметрам композитных вкладок относятся:

1. Высокая эстетичность. Непрофессиональным взглядом невозможно отличить естественную единицу от реконструируемого зуба.
2. Универсальность. Есть возможность восстановления любой из сторон зубной поверхности.
3. Высокая степень прилегания. Созданная по индивидуальным размерам неподвижная конструкция обеспечивает максимальную плотность прилегания.
4. Защищает корень, и нервы от проникновения бактерий и не вызывает дискомфорт.
5. Длительность эксплуатации выше по сравнению с обычной пломбировкой.
6. Устойчивость к различным пищевым красителям.
7. В течение нескольких лет не меняет объем, а соответственно правильно распределяет нагрузку между всеми зубами и не меняет контур улыбки.

Этапы установки

Процедура установки является абсолютно безболезненной и условно ее можно разделить на следующие этапы:

1. Изначально стоматологом оценивается общее состояние восстанавливаемой единицы. В случае необходимости делается рентген и проводится оптимальное лечение.

   Осуществляется удаление кариозных поражений и формирование необходимой полости для последующего монтажа. При возникновении дискомфорта у пациента, манипуляции проводятся с анестезией.

2. По завершению подготовительных процедур происходит снятие слепков с учетом прикуса или создается трехмерная модель с помощью компьютера. Подбирается оттенок и степень необходимой прозрачности.
3. Оттиски и полученные данные отправляют в лабораторию к технику. В завершении устанавливается временная пломба для защиты от бактерий и загрязнений.
4. На базе полученных данных, специалист по технической части отливает модель из гипса, которая необходима для дальнейших работ.

   После чего полимизируется композиционный материал и происходит изготовление окончательного варианта стационарной вкладки. Сроки выполнения в данном случае зависят от загруженности специалиста и оговариваются отдельно.

5. В последующее посещение происходит удаление промежуточной пломбы, примерка и подгонка окончательного варианта, проверяется комфортность и соответствие прикусу.

   С целью повышения адгезии осуществляется пескоструйная обработка полости проблемной единицы перед финальным закреплением.

6. Специальным составом вкладка крепится в коронке зуба, удаляется лишний клей и полируется место склейки.

Срок службы

Период эксплуатации вставки в среднем составляет от 5 до 10 лет, и напрямую зависит от ее размеров и состояния всей природной поверхности.

Иногда из-за высокой нагрузки происходит срыв протеза со сколом стенки зуба. Что впоследствии ведет к необходимости монтажа коронки.

Дополнительных гигиенических процедур данная реставрация не требует.

Единственным условием остается регулярное посещение стоматолога с целью профилактики и предотвращения возникновения повторного кариеса, который может привести к добавочным повреждениям.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Исходя из представленного материала, можно сделать вывод, что иногда наступает момент, когда единственным правильным способом устранить повреждение является композитная вкладка.

Если вы прошли процедуру установки зубных композитных вставок или хотите поделиться информацией об их использовании, а также о ваших впечатлениях, оставляйте отзывы к данной статье в разделе «комментарии».