Сравнительные характеристики протезов Ivocap с традиционными конструкциями

Есть разные способы изготовления съемных пластинчатых зубных протезов. Основными факторами, в наибольшей степени влияющими на их качество, является вид полимера, используемого для изготовления базиса протеза, и способ его формования (подачи в форму).

Особенности материала

Методика предполагает использование всего комплекта средств компании, необходимого для изготовления протезов Ivocap, – оборудования, оснастки и материала.

В качестве последнего используется акрил – полимер на основе метакриловой и акриловой кислоты. Формование происходит способом литьевого прессования (инъецированием).

Исходным материалом для изготовления базиса протеза является двухкомпонентный состав, состоящий из 20 г порошка и 30 мл жидкости.

• Состав порошка: полиметилметакрилат, бензол-пероксид, пигменты.
• Состав жидкости: мономер метилметакрилат (MMA), диметакрилат.

Кроме этого, используется изолирующий материал, исключающий слипание гипсовой модели с акрилом – вазелин, жидкость Separating Fluid или изолирующий спрей.

По сочетанию свойств, акрил до сих пор является одним из лучших материалов для базиса пластинчатых протезов. Его отличают следующие особенности.

• Химическая связь с искусственными зубами. У нейлона, например, она отсутствует, сцепление с зубами происходит только благодаря их ретенционным элементам (отверстиям, проточкам).

  Это приводит к проникновению остатков пищи между зубами и базисом, и их загниванию. Чтобы этого не происходило, требуется тщательная очистка нейлонового протеза после каждого приема пищи.

• Хорошие прочностные параметры, особенно в тех случаях, когда используется формовка под давлением.

  При правильной, аккуратной эксплуатации протез, изготовленный по технологии Ivocap, служит долго.

• Высокая жесткость. Способствует равномерному распределению нагрузки жевания на все протезное ложе.

  Правда, эту особенность можно рассматривать и как недостаток, поскольку при плохой подгонке протеза жесткий материал создает болезненные ощущения в десне, приводит к натираниям.

• Стойкость к окрашиванию и впитыванию запахов – опять-таки при условии высокой плотности материала, обеспечиваемой инъецированием.
• Экономичность. Капсулы со смешанной, но неполимеризованной акриловой смесью могут храниться в течение 5 дней в прохладном темном месте и использоваться для изготовления других конструкций.
  Перед этим их нагревают до комнатной температуры.
• Хорошая механическая обрабатываемость (в отличие от нейлона).

Показания и противопоказания

Основным показанием к протезам Ivocap является полная или частичная адентия, требующая съемного протезирования. Технология может использоваться также:

• для временного протезирования перед имплантацией;
• для изготовления некоторых ортодонтических аппаратов, шинирования зубов.

Необходимо также принимать во внимание, что мономер, не вступивший в реакцию, может вызывать раздражение глаз, кожи и органов дыхания. Согласно EN ISO 1567 содержание мономера в готовом изделии не должно превышать 2,2%. Это условие легко обеспечивается технологией «Ивокап».

Преимущества метода литьевого прессования

Суть метода литьевого прессования заключается в том, что акриловая масса подается в форму под высоким давлением. Для этого используется специальная оснастка и оборудование компании Ivoclar Vivadent.

Литьевое прессование позволяет получать протезы гораздо более высокого качества, чем использующаяся много лет ручная поковка, хотя применяется практически один и тот же материал.

В числе основных достоинств технологии Ivocap необходимо отметить следующие:

• Высокая прочность и долговечность протезных конструкций, благодаря повышенной плотности и отсутствию пор в полимерном базисе.
• Максимальная комфортность ношения аппаратов Ivocap. Обуславливается полным соответствием основания аппарата протезному ложу.

  Достигается двухэтапным снятием оттиска с использованием индивидуальной ложки и текучей корригирующей оттискной массы, а также низкой усадкой при полимеризации (подробнее об этом сказано ниже).

• Высокая функциональность протезов, близкое к 90-100% восстановление эффективности жевания.

  Обеспечивается гармоничными окклюзионными взаимоотношениями зубов антагонистов – опять-таки благодаря точности изготовления конструкции.

• Исключение раздражения и аллергии слизистых оболочек рта при ношении протеза.

  Заводская дозировка обеспечивает минимальное содержание непрореагировавшего мономера ММА в полимеризованной массе.

• Высокая эстетика конструкций, благодаря особенностям литьевого прессования, устойчивости к окрашиванию и впитыванию запахов из-за высокой плотности материала.
• Умеренная цена по сравнению с нейлоновыми или изготовленными по технологии Acry-Free протезами – с учетом того, что достигается практически не уступающее им качество.

Изготовление и установка

Дальнейшая технология изготовления предусматривает следующие этапы:

• Изготовление по второму оттиску гипсовой модели челюстей.
• Восковое моделирование с подбором и расстановкой искусственных зубов.

• Отправка восковой модели ортодонту для проверки правильности моделирования.
• Возврат модели в лабораторию и выдержка ее в воде для полного удаления воздуха.
• Установка модели в кювету, крепление воронки, через которую будет подаваться акриловая масса.
• Формирование литниковых каналов по кратчайшему пути. Для модели верхней челюсти достаточно одного, для нижней необходимо 2 канала к дорсальным краям конструкции.

  Если протез частичный, с отдельными седлами, каналы подводятся к каждому седлу либо прокладывается один круговой.

• Запаковка модели гипсом. Этой операцией создают форму для заливки, и закрепляют положение зубов, поскольку воск, в котором они держатся, должен быть удален.
• Разборка кюветы и удаление воска. Для этого кювету помещают на 5 минут в горячую воду, после чего удаляют основную массу воска и подвергают форму кипячению («выварке»), чтобы полностью убрать воск со всех поверхностей.
• Обработка гипсовых поверхностей изолирующим составом для предотвращения прилипания акрила к модели.
• Подготовка акриловой массы. Порошок соединяется с жидкостью-мономером в капсуле и смешивается с помощью вибратора в течение 5 минут.

  Общее время смешивание не должно превышать 7 минут, чтобы не началась полимеризация, поскольку при смешивании масса нагревается.

• Сборка кюветы. Обе половинки соединяются с центрирующей частью и воронкой и сжимаются с помощью гидравлического пресса.
• Установка капсулы с полимерной смесью в кювету.
• Установка насадного пресса на кювету.
• Инъецирование. Осуществляется насадным прессом при давлении воздуха 6 бар. Поршень выдавливает полимерную массу из капсулы в полость кюветы, образовавшуюся после удаления воска.
• Полимеризация. Происходит в ванне с кипящей водой. На поверхности воды плавают теплоизоляционные пластмассовые шарики, снижающие скорость охлаждения воды.

  Во время всей полимеризации она должна кипеть. Время полного отверждения составляет 35 минут. Чтобы понизить содержание мономеров до 1%, можно увеличить его до 90 минут.

• Охлаждение. После окончания полимеризации система достается из кипящей воды и помещается в холодную для охлаждения. При этом инъекционное давление в первые 20 минут сохраняется. Полное время охлаждения составляет 30 минут.
• Распаковка кюветы и извлечение протеза.
• Зачистка и шлифовка конструкции.
• Установка аппарата пациенту. Припасовка к ротовой полости, доработка при необходимости, окончательная установка.

Чтобы акриловая смесь в капсуле не полимеризовалась, и не возникло препятствия для подачи дополнительного материала, следят за уровнем воды в ванной по красной линии на аппарате.

Чем она выше, тем больше риск полимеризации акрила в капсуле. Как уже отмечалось, с той же целью снижения усадки инъекционное давление сохраняется и в течение первых 20 минут охлаждения.

В видео представлено мнение специалиста об акриловых протезах Ivocap.

Цена вопроса

Ниже приведена сравнительная стоимость протезов, изготовленных по разной технологии. Следует учитывать, что действительные цены могут значительно отличаться от приведенных ниже.

Вид и бренд протеза	Стоимость, в руб.
Полный Ivocap	8000
Полный из нейлона	10000
Полный из акрила по стандартной технологии (ручная паковка)	5000
Полный Acry-Free	10000

Отзывы

Протезы «Ивокап» значительно превосходят по качеству конструкции, сделанные из того же материала, но по традиционной технологии. И хотя стоят они несколько дороже, но считаются специалистами гораздо более предпочтительным вариантом.

Повышенные затраты вполне окупаются высокой функциональностью, эстетичным видом и долговечностью протезов.

Было бы очень интересно знать мнение тех пациентов, которые эксплуатируют или эксплуатировали протезные конструкции знаменитой швейцарской компании. Свой комментарий они могут оставить в форме, находящейся в конце этой страницы.