Как определить, какие зубные протезы лучше: съемные или несъемные

Разрушение, утрата зубов и, как следствие частичная или полная адентия (беззубость) – крайне серьезная проблема.

Хоть это состояние нельзя назвать заболеванием, а скорее, патологическим, посттравматическим или возрастным явлением, оно влечет за собой множество неприятных последствий.

Это и нарушение эстетики улыбки, и трудности с пережевыванием пищи, и потеря уверенности в себе. Любой человек, столкнувшись с этой проблемой, не должен отчаиваться.

При помощи протезирования сегодня можно устранить недостатки любого характера, главное, − правильно подобрать зубной протез.

Виды конструкций

Современное протезирование дает возможность каждому пациенту стоматологических клиник выбрать из десятков доступных методик восстановления целостности зубных рядов наиболее оптимальный вариант в конкретном случае.

Современный зубной протез – это уже давно не громоздкая и неэстетичная конструкция, а привлекательный искусственный аналог зуба.

Именно «аналог», так как практичное и долговечное изделие практически не отличается от натуральных единиц и помогает решить не только эстетическую проблему, но и предотвратить разрушение костных структур челюсти и атрофию десенной ткани.

Рекомендации по выбору протеза, в силу своих знаний и практического опыта, дает стоматолог-протезист. Этот специалист, после визуального и аппаратного обследования пациента, сможет точно определить, какая конструкция подойдет при диагностированной клинике наиболее оптимально.

Для ознакомления рассмотрим существующие типы конструкций, их назначение, преимущества и недостатки.

Несъемные конструкции и микропротезы

Также они распределяют нагрузку только на те единицы, к коронкам которых они крепятся, то есть на опоры.

Постоянные конструкции считаются одним из наиболее востребованных способов устранения изъянов в зубных рядах, восстановления функций зубочелюстного аппарата в плане физиологии и эстетики.

Условно их можно разделить на несколько групп:

• Частичная коронка или полукоронка – ортопедическое изделие, покрывающее оральную, жевательную и две боковые поверхности зуба, оставляя при этом вестибулярную сторону открытой. Чаще используется стоматологами в качестве опоры под мост или бюгельную конструкцию.
• Полная коронка – микропротез, скрывающий недостатки разрушенной коронковой части зуба. Используется при здоровом корне и его каналах.
• Мосты или мостовидные конструкции – ортопедические изделия, состоящие из нескольких, спаянных между собой коронок, призванные замещать множественный дефект ряда, когда на одном участке дуги отсутствует сразу несколько, идущих подряд зубов.

  Используются при наличии опорных зубов или вживленных в челюстную кость имплантов.

Среди постоянных ортопедических приспособлений также выделяют:

• Виниры – накладки из керамики или фарфора, закрывающие поврежденную или неэстетичную внешнюю часть зуба.

  По своей сути, они являются фасадом единицы и представляют по виду лепесток.

  Перед установкой таких микропротезов требует стачивание защитного слоя зуба, что является существенным недостатком.

• Люминиры – подвид виниров. Не требуют обточки эмали перед фиксацией, чаще изготавливаются из прочного фарфора. Существенный недостаток – высокая стоимость.
• Культевая вкладка – штифт, применяемый в протезировании при наращивании зубов. Выполняет функцию культи.
• Вкладки – индивидуальные изделия, изготавливаемые по оттиску в зуботехнической лаборатории. Маскируют пожелтевшую или почерневшую эмаль, пигментацию, незначительные сколы или изъяны формы.

Рассмотрим преимущества и недостатки названых конструкций на примере таблицы.

Преимущества	Недостатки
Быстрое восстановление целостности зубных рядов	Риск раздражения десенной ткани краевыми контурами коронок
Превосходный эстетический результат	Опасность развития патологического комплекса симптоматики (болезненные ощущения, дискомфорт, жжение губ или боковых сторон языка, повышение слюноотделения, изменение вкусового восприятия, привкус металла)
Улучшение качества жизни пациента в целом	Необходимость в стачивании большого объема костных тканей опорных зубов
Отсутствие специального ухода (обычной гигиены полости рта вполне достаточно для поддержания здорового состояния)	Относительная дороговизна итогового «ценника» за протезирование, в который включена стоимость подготовки, диагностики, изготовления протеза и его установки
Прочность фиксации (случайное выпадение протеза исключено)
Способность изделия выдерживать большие жевательные нагрузки (человек сможет спокойно кушать мясо и другие жесткие продукты)
Минимальное снижение вкусовой чувствительности
Быстрый период привыкания, как в плане физиологической приспособленности, так и в отношении психологической адаптации

Условно-съемные модели

Возможность снятия таких конструкций имеется исключительно у врача. Самостоятельно выполнить демонтаж человек не сможет.

Также крепление опорных частей стоматолог может выполнять с помощью клея, цемента или посредством микрозамочной системы.

В состав протеза обычно входит искусственная десна и керамические или пластмассовые имитаторы зубов.

В последнее время оборотов популярности набирает условно-съемное протезирование на имплантах. Ему отдают предпочтение в тех случаях, когда требуется восстановить весь зубной ряд. Закрепить конструкцию на импланте позволяют шаровидные крепления или балочные фиксаторы.

Из преимуществ данной методики специалисты выделяют демократичную стоимость, большую степень комфорта пациента в процессе ношения, надежную фиксацию.

Съемные

Класс съемных протезов включает в себя большое количество моделей со своими плюсами и минусами.

Преимущественно конкурировать с несъемными вариантами им позволяет универсальность, скорость изготовления и установки, доступность по цене, эстетичный вид, индивидуальное исполнение и отсутствие риска негативного влияния на здоровые зубы.

Конструкция подходит абсолютно любому пациенту, независимо от физиологических особенностей, возрастной категории и количества здоровых единиц в полости рта.

В отдельные рамки стоит выделить низкую стоимость восстановления в сравнении с имплантацией или несъемным протезированием, поэтому такой вариант возвращения красоты улыбке будет по карману практически все слоям населения.

Конструкция изготавливается из облегченных материалов, имеет в своем составе минимум металлических элементов и отличается простотой установки.

При ее изготовлении техник берет во внимание прикус пациента, строение челюсти, личные пожелания будущего обладателя «новых зубов».

Изделие крепится на десенную структуру, поэтому не создает давления на оставшиеся зубы, что сохраняет их здоровье и прочность на долгие годы.

Недостатки также следует принять во внимание, а это:

• трудности с пережевыванием жесткой пищи и твердых продуктов;
• избыточная нагрузка на десенную ткань в процессе приема пища;
• необходимость в ежедневном извлечении протеза и антибактериальной обработке его поверхности;
• дополнительные расходы на специальные средства гигиены и крема, усиливающие фиксацию.

Список минусов практически полностью перекрывает полученный результат, который мало чем отличается от голливудской улыбки. Пациент получает идеально ровные ряды белоснежных зубов.

Крепление обычно осуществляется с помощью кламмеров, телескопических коронок, аттачментов или посредством присасывающего эффекта.

Стоимость и период адаптации

Минимальный срок привыкания – 10 дней, однако некоторые пациенты привыкают к протезной конструкции до 6 месяцев. В среднем, на полную адаптацию уходит около 5 недель при условии, что обладатель протеза будет выполнять все предписания лечащего врача.

Стоит отметить, что продолжительность адаптации напрямую зависит от размера конструкции, наличия в полости травматических повреждений и воспалительных процессов, способа и степени крепления, индивидуального восприятия организмом инородного тела.

Не последнюю роль в сроках привыкания играет подгонка изделия. Например, если съемное устройство легко вставляется, но при этом непрочно фиксируется на позиции, в процессе носки она будет постоянно смещаться, травмировать слизистую и доставлять дискомфорт.

Положительное действие также оказывает массаж десен, постепенное введение в рацион твердой пищи, полоскания противовоспалительными отварами трав, тренировка вкусовых рецепторов, упражнения для формирования правильного произношения.

Рекомендации и назначения в этом вопросе дает протезист сразу после установки конструкции.

Ориентировочная стоимость различных видов протезов представлена в таблице.

Наименование	Цена в рублях
Пластинчатый акриловый протез съемного типа	От 12 000
Пластинчатый съемный нейлоновый	От 22 000
Бюгельная конструкция	От 38 000
Ацеталовое устройство	От 22 000
Мост КХС (кобальт-хромовый сплав)	От 23 000
Коронка металл, покрытие нитрид титана	От 7 000
Коронка металл + пластмасса	От 4 500
Коронка металлокерамика	От 8 500
Коронка цельнокерамическая	От 18 000
Коронка диоксид циркония	От 30 000
Керамика винир	От 13 000
Люминир	От 22 000
Вкладка культевая	От 13 000
Штифт	От 5 000

Сравнительные характеристики

Современная стоматология удовлетворяет запросы самых искушенных и требовательных клиентов.

На что нужно обращать внимание первостепенно – общие рекомендации:

• Показания. Опытный врач, знающий свое дело, делает акцент на этот критерий в первую очередь, и не будет рекомендовать человеку дорогостоящие варианты.

  Противопоказания берутся в учет в обязательном порядке. Ведь нельзя установить, например, импланты, если у пациента с беззубой челюстью индивидуальная непереносимость титана. Здесь разумным выбором будет съемная конструкция.

• Критерий цены и качества. Протез из пластмассы имеет срок эксплуатации не более 4 лет. Стоит порядка 15 тысяч. Металлическое изделие с золотым напылением можно носить до 20 лет.

  При этом цена одного зуба из его конструкции составляет порядка 10 тысяч, то есть «ценник» за протез продолжительностью в 12 зубов возрастет до 120 тыс. руб.

  Из этого напрашивается вывод, что как не крути, а первый вариант дешевле, хоть и требует временных затрат на замену вышедшей из строя конструкции новым изделием. Поэтому анализируя этот фактор, пациент должен сам прийти к верному для себя решению.

• Материал, как определяющий фактор по сроку службы. На самом деле, материал, из которого выполнен протез, играет не такую уж важную роль.

  Продлить или, наоборот, сократить срок использования, может уход за изделием. Ведь при некачественной гигиене даже самый стойкий к агрессивным средам материал способен деформировать, разрушиться раньше гарантийного срока.

• Учет анатомических особенностей челюстей. Ткань подвижной челюсти плотная. Съемные устройства на ней устанавливаются без рисков.

  С течением времени изделие дает усадку и надежно «садится» на опору из мягких структур. Кость верхней челюсти более крупная. Плотная фиксация протеза затруднена.

  Ткани оказывают давление на устройство, постепенно смещая его в сторону. Пациенты должны принять во внимание эти особенности перед выбором способа протезирования.

Также решающими факторами при выборе модели становится число здоровых единиц, аллергозависимость.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Выводы

Подводя итоги, стоит отметить, что решаясь на восстановление целостности зубных рядов и эстетики улыбки, прежде всего, стоит позаботиться о поиске хорошего специалиста в стоматологическом деле.

У клиники, в которой он работает, должна быть соответствующая лицензия, современное диагностическое оборудование, собственная зуботехническая лаборатория. Сам врач должен быть дипломированным специалистом, общительным, с арсеналом грамот, наград, свидетельств о повышении квалификации, а также фото клинических случаев для наглядной демонстрации своих трудов.