Телескопические зубные протезы как достойная альтернатива имплантации

Восстановление отсутствующих зубных элементов – важный фактор для здоровья всего организма.

Сегодня ортопедия предлагает несколько методов, позволяющих быстро и безболезненно исправить имеющийся дефект.

Одним из самых востребованных методов является установка протезов на телескопических коронках.

Обзор изделий

Данное изделие состоит из двух частей:

1. Патрица – внутренняя несъемная часть. Представляет собой колпачок, напоминающий по виду наперсток, используемый портными. Стоматологическим цементом он закрепляется на имплантатах или имеющихся опорных зубах.
2. Матрица – внешняя съемная часть. Это элементы, фиксирующиеся на внутреннюю часть (патрицу), т. е. это мостовидный или бюгельный протез.

Чтобы зафиксировать изделие, матричная часть надевается на патрицу, т. е. стыковка обеих частей происходит по принципу строения телескопа – отсюда и возникло его название. Впервые подобное крепление конструкций было предложено в 1929 году Хёйплом и Райборн-Кьеннерудом.

Его прочность во многом определяется количеством опорных единиц. Отмечено, что максимально надежное крепление  получается при использовании 6—8 «телескопов». Если возникает необходимость в снятии конструкции, обе части без особого труда разъединяются.

Изготовление такого устройства – сложный процесс, результат которого во многом определяет мастерство и опыт зубного техника, а также применяемые для этого сплавы.

Модель всегда изготавливается индивидуально под каждого пациента с учетом особенностей его зубочелюстного аппарата. В среднем процесс изготовления длится 3—4 недели. В остальном срок получения готового изделия зависит от объема работ.

Виды и материал

При производстве телескопических коронок применяются две технологии — штамповка или литье. В первом случае изготовить ортопедическую конструкцию проще. Но при литье фиксация получается надежнее, и изделие можно дополнительно покрыть составом, позволяющим улучшить его вид.

В идеале (когда это возможно) и патрица, и матрица делаются из одинаковых материалов. Для этой цели обычно берутся золото или диоксид циркония, покрываемый золотым напылением.

При производстве конструкции из одного золота, модель получается более точной, но довольно дорогой.

Самым оптимальным решением, по мнению специалистов, является гальваническая высокотехнологическая техника — это когда внутренняя часть изготавливается из циркония или иных металлических сплавов, а внешняя – из позолоты.

Вне зависимости от используемого при изготовлении материала, все телескопические коронки разделяются на два вида:

1. Цилиндрические. Стенки конструкции относительно друг друга располагаются параллельно и работают по принципу поршневого механизма.

   Данную разновидность коронок разрешается устанавливать только при здоровых пародонтальных тканях. В практике ставятся очень редко из-за сложности изготовления.

2. Конусные. Отличаются от первой разновидности долговечностью и улучшенным качеством крепления. Они легче изготавливаются, не заклинивают, менее подвержены износу.

Показания и противопоказания

Телескопический протез является оптимальным вариантом замены отсутствующих зубов в случае, если:

• протезирование проводится с одновременным лечением заболеваний пародонта;
• нельзя выполнить классическую имплантацию по причине наличия противопоказаний к ней;
• в полости рта недостаточно «родных» зубов, которые можно использовать как опоры;
• низкая коронковая часть в зубах-опорах;
• пациент желает иметь искусственные зубы, ничем не отличающиеся от настоящих единиц;
• оставшиеся во рту анатомические элементы имеют плохую устойчивость.

В восстановлении утерянных зубов по данной технологии будет отказано, если во время обследования выявятся:

• недостаточное число зубов, которые можно использовать как опорные;
• ограничения к выполнению имплантации;
• особенности в анатомическом строении челюстей (например, при низком небе, глубоком прикусе);
• заболевания ЦНС;
• патологии дыхательной системы в период обострения;
• сахарный диабет;
• воспаление в полости рта;
• патологическое стирание эмали.

Преимущества и недостатки

В качестве достоинств изделий специалистами отмечаются следующие характеристики:

• не влияют на произношение;
• короткий адаптационный период;
• присутствует два варианта установки — на оставшиеся зубы-опоры или имплантаты;
• отличаются устойчивостью к износу и прочностью;
• надежно закрепляются во рту;
• не видны для окружающих;
• не закрывают собой слюнные железы, а значит, не будет пересыхать слизистая;
• легкий уход и длительный период эксплуатации;
• из-за отсутствия небного элемента, человек не испытывает неудобства, исключено проявление рвотного рефлекса, не изменяется вкусовое восприятие пищи;
• в случае потери очередного «родного» зуба, аппарат модно переделать и подстроить под новое состояние ротовой полости;
• нагрузка при пережевывании распределяется равномерно, что благоприятно отражается на околозубных тканях.

Не лишены такие изделия и недостатков. По сравнению с большим перечнем достоинств, их гораздо меньше:

• крепление со временем слабеет, поэтому раз в 3 года конструкцию необходимо корректировать;
• для установки нужно больше места между зубными элементами, чем при размещении классических коронок;
• методика не относится к щадящим технологиям, поскольку предполагает обточку зубов;
• изготовление длится долго, и надо неоднократно приходить на примерку конструкции;
• высокая стоимость.

Срок службы и уход

Но здесь важно учитывать тот факт, что со временем у него ослабевает сила сцепления коронок, и примерно раз в 3 года придется корректировать крепление.

Чтобы не сократить срок службы, а напротив его продлить, необходимо регулярно посещать стоматолога для проверки состояния конструкции и проведения плановой корректировки, а также правильно за ней ухаживать.

Уход подразумевает выполнение следующих правил:

1. Эксплуатация подразумевает 24-часовое ношение изделия. Снимать же надо только для проведения гигиенической обработки.
2. Чистку необходимо выполнять после каждого приема пищи, используя для этого специальные дентальные щетки с расширенной головкой и длинными щетинками.
3. Дополнительно для очищения использовать специальные таблетки.
4. Бережное отношение. Чтобы случайно не повредить устройство при чистке, эту процедуру необходимо проводить над мягкой поверхностью или над раковиной, положив заранее в нее полотенце.
5. Изымать или надевать его лучше перед зеркалом.

В видео можно посмотреть, как выглядит бюгельный телескопический протез.

Цена

Стоимость телескопического протеза складывается из цен:

• за коронку – около 18 тыс. р.;
• за бюгельный протез – около 21 тыс. р.

Общая сумма получается высокой, но она компенсируется высокими эстетическими и функциональными показателями, длительным сроком эксплуатации аппарата.

Другие типы конструкций

Выбор методики восстановления утраченных зубов для пациентов является трудно решаемой задачей. Поэтому в обязанности стоматологов входит ознакомление клиента с альтернативными видами протезирования.

Имплантация

Это стоматологическая операция по вживлению в челюстную кость искусственной корневой системы. После заживления, на него сначала надевается абатмент (переходной элемент), а затем искусственная коронка, замещающая собой потерянный зуб.

Достоинствами имплантации являются следующие характеристики:

• высокий (до 98%) процент приживаемости имплантата;
• соседствующие с конструкцией зубы не обтачиваются;
• установка поэтапная, что позволяет импланту хорошо прижиться в тканях, а организму адаптироваться к присутствию инородного предмета;
• можно восстанавливать любое количество элементов;
• конструкция разборная, а, значит, в нужный момент ее верхнюю часть можно снять для замены.

К минусам процедуры относится ее высокая стоимость и присутствие вероятности отторжения системы.

Съемные протезы

Изделия позволяют восстановить целостность и функциональность зубного ряда в случае, если есть ограничения к имплантации.

В основе такого протеза лежит пластина, на которой закреплены искусственные зубы. Она фиксируется специальными крепежными элементами или удерживается за счет эффекта присасывания. Различают 3 вида съемных конструкций — съемные, частично съемные и условно съемные.

Все модели имеют неплохие эстетические показатели, удобны в эксплуатации и выполнении гигиенической процедуры. Но при их сравнении с «телескопами», уступают в качестве крепления и комфорте.

Нейлоновые системы

База изготавливается из полупрозрачного нейлона, полностью имитирующего природный оттенок десны. Материал достаточно гибкий, хорошо подстраивается под анатомические особенности десны, плотно к ней прилегает, легкий, эластичный, не окрашивается пищевыми красителями, гипоаллергенный.

Существует также три разновидности — частично съемный, полностью съемный и микропротез. Крепление происходит при помощи дентаальвеолярных крючков за зубы-опоры.

Бюгельные модели на микрозамках

Неплохой альтернативный вариант телескопическим протезам. Бюгель – конструкция, в основе которой лежит металлическая дуга.

Фиксация осуществляется микрозамками, которые размещаются в коронках, а те, в свою очередь, надеваются на опорные единицы.

Конструкцию необязательно снимать на ночь, к ней не придется долго привыкать, отсутствует нарушение речи и изменение вкусового восприятия продуктов. Но стоит она значительно дороже протезов из нейлона и пластмассы.

Сегодня технологии протезирования значительно изменились. Все современные протезы удобны в ношении, имеют высокие эстетические показатели и качественно имитируют настоящие зубы.

Универсальной технологии протезирования, которая бы идеально подходила для всех, не существует. Выбор модели напрямую зависит от клинической картины, качества челюстной кости, общего состояния здоровья пациента.

Отзывы

Телескопические протезы являются идеальным вариантом возмещения утерянных зубов для тех пациентов, которые не готовы к имплантации из-за страха перед самой процедурой или ее высокой стоимости.

Поделиться опытом восстановления утраченных зубов протезами на телескопических коронках, высказать свое мнение относительно эффективности такой методики, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.