Удаление верхушки корня зуба хирургическим способом называется апикоэктомией. Этот способ способствует избавлению от разнообразных воспалений и инфекций, которые проникают в ткани, находящиеся вокруг верхушки корня, из каналов.
Как правило, резекции подвержены корни клыков и резцов, в редких случаях — многокорневые. Считается, что возможным провокатором может быть хронический гайморит.
Содержание статьи:
Симптоматика — бедная: сначала самопроизвольная боль усиливается, когда на зуб что-либо попадает, в том числе другая челюсть. Это происходит из-за отёка. Пальпация и рентгенограмма не дают нужного результата – ничего не чувствуется и не просматривается.
Параллельно этому внутри новообразования давление гноя повышается, что в итоге может привести к разрыву оболочки. Инфекция выйдет наружу, а воспалительные процессы обострятся.
Раньше, чтобы избавить зуб от кисты — удаляли его полностью. Нет причины — нет проблемы. Однако данное решение приводило к эстетическому дискомфорту. Тем не менее, этот радикальный метод встречается до сих пор.
Хотя киста возникает от инфекции, последнюю провоцируют 2 случая:
Кстати, он может быть спровоцирован микробами и их токсинами, зубной травмой, щёлочью или кислотой, высокой температурой. Пульпит перерастает следом в периодонтальный абсцесс, который следует распознать и остановить как можно раньше;
Под последним понимается следующее:
Во всех этих случая развитие инфекции само собой разумеющееся.
В качестве одного из способов лечения кисты (в диаметре не превышающей 1 сантиметр), вводится спецпрепарат внутрь её, после обработки каналов корня, благодаря чему исчезают инфекционный и воспалительный процессы.
Однако длится процесс пару месяцев, не всегда приносит ожидаемые результаты, и в том случае, когда зуб не был запломбирован. А если нет? Тогда следует процесс перепломбирования.
Хотя его нельзя назвать эффективным и идеальным в данном случае — иногда проще как раз провести апикоэктомию, нежели сначала пломбирующее вещество убирать, потом обратно ставить.
Резекцию верхушки корня зуба разумно применить в следующих случаях:
В качестве противопоказаний для хирургического вмешательства выделяется следующее:
Сначала гной накапливается в зубной щели (микроабсцесс), потом пропитывает собою костную ткань, далее он попадает под надкостницу, которую в итоге разрушает. Когда процесс завершился и гной попал в мягкие ткани, боль затихает пропорционально увеличивающемуся отёку лица;
Предлагаем подборку видео, как правильно чистить зубы с помощью щеток, флоссов и ирригаторов.
Подробно распишем симптомы токсического периодонтита.
Тут: http://zubovv.ru/ortodontiya/breketyi/skolko-stoyat-na-zubyi-dlya-korrektsii-prikusa.html — расскажем, сколько стоят брекеты для зубов.
Как любая операция, апикоэктомия делится на этапы: подготовка, анестезия, доступ, сама операция, зашивание раны. Но обо всём подробнее.
Не ранее, чем за 2 дня, чтобы не начался воспалительный процесс, пломбируются каналы фосфат-цементом.
Канал расширяется, дезинфицируется, вводится значительная степень цементной жидкости, чтобы она проникла за верхушку больного зуба, и после проверяется заполненность канала специальным приспособлением.
Если операция проводится верхнечелюстная, то применяются инфильтрационные обезболивающие, которые действуют долго и проникают достаточно глубоко. Вводятся в подслизистую десны, «замораживая» костные и мягкие ткани нервных окончаний, обескровливая пародонт. Десна от инъекции белеет.
Причём доказано, что инъекция между вторым малым коренным и первым верхним зубами наименее эффективна, нежели между верхним центральным и боковым. Возможно ранение сосудов и образование гематомы.
Если операция проходит нижнечелюстная, то применяется анестезия проводниковая или местная. Суть её заключается во введении препарата в область тройничного нерва, где ткань вокруг нервных волокон и они сами пропитываются и блокируются. Действует она несколько быстрее и проникает не так глубоко.
Врач, в месте нахождения кисты, разрезает десну дугообразно, и выпиливает отверстие, используя бормашину, отслоив слизистую оболочку, следом надкостницу, обнажив костную ткань.
Выпиленное ранее отверстие послужит тем каналом, благодаря которому стоматолог сначала обнаружит верх корня, отсечёт его от всего зуба, и извлечёт совместно с очагом и полостью, применив специальную ложку, либо пинцет.
Костной тканью синтетического происхождения заполняется огромное пустое место, которое может образоваться после извлечения инфицированных новообразований. Она, в свою очередь, способствует скорейшему восстановлению естественной костной ткани.
Ушивая слизисто-костную оболочку, специалист между каждым швом прокладывает дренаж. Он помогает не скапливаться сукровичным выделениям, которые возможны в течение первых двух дней, а естественным образом выходить.
На первые 10-12 часов по окончании операции накладывается спецповязка на верхнюю губу и подбородок, а на сторону лица, где проводилась резекция — лёд.
Хотя резекция длится буквально полчаса, всё равно это сложный процесс, который требует от стоматолога этому соответствующей квалификации. В противном случае возможны осложнения:
Однако анатомия строения челюстей также может быть причиной развития неблагоприятных послеоперационных факторов. Но это преодолимо более широким разрезом и деликатным обращением.
Примерно сутки после операции требуются для воздержания от любых раздражающих зуб факторов: тяжёлый физический труд, зубная паста, ополаскиватель для свежести рта, газированные напитки, солёное и острое.
Чтобы не было осложнений, рот рекомендуется полоскать противобактериальными растворами или травами.
То, что первые два дня будут сопровождаться болезненностью (вполне умеренной) и отёками — это нормально. Если болезнь очень сильная или даже пульсирующая — немедленно к стоматологу, иначе последствия могут быть весьма неприятными.
Через три месяца следует сделать рентгенологический снимок, дабы убедиться в хорошем исходе операции. И в течение этих трёх месяцев следует отказаться от любых твёрдых продуктов, в том числе орехов.
В число самых дорогостоящих медицинских отраслей входит стоматология. И нельзя назвать определённую сумму проведения апикоэктомии, так как она подбирается с учётом сложности задачи и рассчитывается для каждого абсолютно индивидуально. Примерные рамки — от 4 500 рублей до 15 000 рублей.
Что формирует цену?
Фронтальная группа самая дешёвая, так как там корень один у зуба и он правильной формы.
Возможно, для некоторых такая стоимость окажется неоправданно завышенной, однако если сравнивать вовремя вылеченный зуб и удаление его с последующим протезированием — сумма получается смехотворной.
Хотите выяснить, сколько надо носить брекеты для выравнивания прикуса?
В этом обзоре описана мягкая лейкоплакия полости рта.
Тут: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/spisok-lekarstv-ot-boli.html — подскажем, какое лекарство принимать от зубной боли.
Зубы свои необходимо беречь с самого детства, ежедневно их чистить утром и вечером, избавляться от остатков пищи после каждого её приёма, посещать стоматолога хотя бы два раза в год. Это совсем не сложно.
Гораздо труднее потом сохранить целыми все зубы, дабы коварные инфекции и воспаления не проникли глубоко в них, и не стали причиной хирургического вмешательства.
А проводили ли вы процедуру резекции верхушки корня зуба? Была ли апикоэктомия для вас болезненной? Хотелось бы увидеть ваши комментарии к данной статье.
В следующем видео о данной операции и об ее более усовершенствованных «аналогах» нам вкратце расскажет врач-стоматолог:
Мне проводили эту самую резекцию, только я не знала, что это так называется. Страшно разболелся зуб в праздники, зуб был пломбированный, сделали рентген и обнаружили кисту. Лечение проводили так, как здесь и описано — цементировали каналы, промывали и прочищали в несколько заходов, только не срезали верхушку, там уже была пломба. После лечения зуб простоял год, потом пришлось повторять, на десне какой-то шарик надулся. Если ещё обострится, буду удалять!
Когда проходил практику вожатым в лагере, очень сильно разболелся зуб и никакие обезболивающие не помогали. Когда пришел в больницу, после того, как сделал рентген, мне сказали, что у меня корневая киста верхней шестерки. В общем, начали лечить зуб, сеансов я так 6-7 провел, в основном промывали каналы ( советую обязательно под анестезией это все делать, а то я первый раз без нее делал и боль была невыносимая). Уже прошло пол года, пока никакой боли не чувствуется, но желательно каждый год приходить и делать повторный рентген.
У меня тоже было воспаление правого, нижнего коренного зуба, при котором было очень больно кусать, да и вообще прикасаться к нему. В итоге, делали мне надрез, чтобы гной весь вышел, но это не помогло — через какое-то время боль вернулась. Пришлось зуб удалять. Жаль, что не предложили операцию, теперь на этом месте зияет пустое место. Хотя, процедуру ценой 15 000 я бы вряд ли потянул.
У меня чуть не дошло дело до резекции верхушки корня зуба. Была киста на переднем зубе. Начали лечение: промывали канал специальными растворами и так несколько дней. Потом на целый месяц стоматолог поставила в канал специальный препарат, от которого киста должна была рассосаться. Позже, по рентгену было видно, что все хорошо, эту временную лечебную пломбу заменили на постоянную. Зуб отреставрировали. Терпеливая стоматолог попалась, другая бы направила на удаление зуба, скорее всего.