1 926

Операция резекции верхушки корня зуба

зачем нужно резекция верхушки корня зуба

Удаление верхушки корня зуба хирургическим способом называется апикоэктомией. Этот способ способствует избавлению от разнообразных воспалений и инфекций, которые проникают в ткани, находящиеся вокруг верхушки корня, из каналов.

Как правило, резекции подвержены корни клыков и резцов, в редких случаях — многокорневые. Считается, что возможным провокатором может быть хронический гайморит.

Что это такое?

Симптоматика — бедная: сначала самопроизвольная боль усиливается, когда на зуб что-либо попадает, в том числе другая челюсть. Это происходит из-за отёка. Пальпация и рентгенограмма не дают нужного результата – ничего не чувствуется и не просматривается.

Параллельно этому внутри новообразования давление гноя повышается, что в итоге может привести к разрыву оболочки. Инфекция выйдет наружу, а воспалительные процессы обострятся.

Раньше, чтобы избавить зуб от кисты — удаляли его полностью. Нет причины — нет проблемы. Однако данное решение приводило к эстетическому дискомфорту. Тем не менее, этот радикальный метод встречается до сих пор.

Причины кистообразования

показания к проведению операцииХотя киста возникает от инфекции, последнюю провоцируют 2 случая:

  • во-первых, невылеченный или недолеченный кариес, провокатором которого являются не бактерии, как это принято думать, а кислоты. После он перерастает в пульпит — это кариес, проникший до нерва или, как иначе называют, пульпы.

    Кстати, он может быть спровоцирован микробами и их токсинами, зубной травмой, щёлочью или кислотой, высокой температурой. Пульпит перерастает следом в периодонтальный абсцесс, который следует распознать и остановить как можно раньше;

  • во-вторых, неправильное пломбирование.

Под последним понимается следующее:

  • если пломбировался не весь отрезок корневого канала, а оставался пустой кусочек;
  • если пломбировалась вместо всей длины канала, лишь его верхушка;
  • если пломбировался канал только до верхушки, а пустоту заполняла коронка;
  • если после стоматологического неудачного вмешательства оставались обломки;

Во всех этих случая развитие инфекции само собой разумеющееся.

Консервативное лечение

В качестве одного из способов лечения кисты (в диаметре не превышающей 1 сантиметр), вводится спецпрепарат внутрь её, после обработки каналов корня, благодаря чему исчезают инфекционный и воспалительный процессы.

Однако длится процесс пару месяцев, не всегда приносит ожидаемые результаты, и в том случае, когда зуб не был запломбирован. А если нет? Тогда следует процесс перепломбирования.

Хотя его нельзя назвать эффективным и идеальным в данном случае — иногда проще как раз провести апикоэктомию, нежели сначала пломбирующее вещество убирать, потом обратно ставить.

Показания

Резекцию верхушки корня зуба разумно применить в следующих случаях:

  • стоит штифт — специальная конструкция, фиксирующаяся в канале корня и предотвращающая его разрушение;
  • когда стоит коронка;
  • недопломбированность или отсутствие возможности перепломбирования;
  • боль и припухлость;
  • большой размер новообразования;
  • чрезмерная извилистость каналов;
  • облом зуба как раз в верхней трети.

Противопоказания

когда нельзя делать резекциюВ качестве противопоказаний для хирургического вмешательства выделяется следующее:

  • очень большая подвижность зуба;
  • обострение любых сердечнососудистых заболеваний и ОРВИ;
  • острая стадия периодонтита. Симптоматика, например, гнойного: боль становится пульсирующей, а зуб — подвижным.

    Сначала гной накапливается в зубной щели (микроабсцесс), потом пропитывает собою костную ткань, далее он попадает под надкостницу, которую в итоге разрушает. Когда процесс завершился и гной попал в мягкие ткани, боль затихает пропорционально увеличивающемуся отёку лица;

  • многочисленные трещины у корня;
  • разрушение внешней короночной части дентина — ткани зуба.

как правильно чистить зубы видеоПредлагаем подборку видео, как правильно чистить зубы с помощью щеток, флоссов и ирригаторов.

Подробно распишем симптомы токсического периодонтита.

Тут: http://zubovv.ru/ortodontiya/breketyi/skolko-stoyat-na-zubyi-dlya-korrektsii-prikusa.html — расскажем, сколько стоят брекеты для зубов.

Проведение

Как любая операция, апикоэктомия делится на этапы: подготовка, анестезия, доступ, сама операция, зашивание раны. Но обо всём подробнее.

Предоперационная подготовка

как подготовиться к операции по резекцииНе ранее, чем за 2 дня, чтобы не начался воспалительный процесс, пломбируются каналы фосфат-цементом.

Канал расширяется, дезинфицируется, вводится значительная степень цементной жидкости, чтобы она проникла за верхушку больного зуба, и после проверяется заполненность канала специальным приспособлением.

Анестезия

Если операция проводится верхнечелюстная, то применяются инфильтрационные обезболивающие, которые действуют долго и проникают достаточно глубоко. Вводятся в подслизистую десны, «замораживая» костные и мягкие ткани нервных окончаний, обескровливая пародонт. Десна от инъекции белеет.

Причём доказано, что инъекция между вторым малым коренным и первым верхним зубами наименее эффективна, нежели между верхним центральным и боковым. Возможно ранение сосудов и образование гематомы.

Если операция проходит нижнечелюстная, то применяется анестезия проводниковая или местная. Суть её заключается во введении препарата в область тройничного нерва, где ткань вокруг нервных волокон и они сами пропитываются и блокируются. Действует она несколько быстрее и проникает не так глубоко.

Доступность

Врач, в месте нахождения кисты, разрезает десну дугообразно, и выпиливает отверстие, используя бормашину, отслоив слизистую оболочку, следом надкостницу, обнажив костную ткань.

Резекция верхушки

Выпиленное ранее отверстие послужит тем каналом, благодаря которому стоматолог сначала обнаружит верх корня, отсечёт его от всего зуба, и извлечёт совместно с очагом и полостью, применив специальную ложку, либо пинцет.

Костной тканью синтетического происхождения заполняется огромное пустое место, которое может образоваться после извлечения инфицированных новообразований. Она, в свою очередь, способствует скорейшему восстановлению естественной костной ткани.

Зашиваем рану

Ушивая слизисто-костную оболочку, специалист между каждым швом прокладывает дренаж. Он помогает не скапливаться сукровичным выделениям, которые возможны в течение первых двух дней, а естественным образом выходить.

На первые 10-12 часов по окончании операции накладывается спецповязка на верхнюю губу и подбородок, а на сторону лица, где проводилась резекция — лёд.

Вероятные осложнения

последствия резекции верхушки корня зубаХотя резекция длится буквально полчаса, всё равно это сложный процесс, который требует от стоматолога этому соответствующей квалификации. В противном случае возможны осложнения:

  • нагноение раны;
  • вторичное образование кисты;
  • парестезия — нарушение чувствительности из-за поражения нерва;
  • разрыв слизистой оболочки пазухи или отверстие в носовой полости;
  • поражение тройничного нерва;
  • травма кровеносных сосудов.

Однако анатомия строения челюстей также может быть причиной развития неблагоприятных послеоперационных факторов. Но это преодолимо более широким разрезом и деликатным обращением.

Послеоперационный период

Примерно сутки после операции требуются для воздержания от любых раздражающих зуб факторов: тяжёлый физический труд, зубная паста, ополаскиватель для свежести рта, газированные напитки, солёное и острое.

Чтобы не было осложнений, рот рекомендуется полоскать противобактериальными растворами или травами.

То, что первые два дня будут сопровождаться болезненностью (вполне умеренной) и отёками — это нормально. Если болезнь очень сильная или даже пульсирующая — немедленно к стоматологу, иначе последствия могут быть весьма неприятными.

Через три месяца следует сделать рентгенологический снимок, дабы убедиться в хорошем исходе операции. И в течение этих трёх месяцев следует отказаться от любых твёрдых продуктов, в том числе орехов.

Цена вопроса

В число самых дорогостоящих медицинских отраслей входит стоматология. И нельзя назвать определённую сумму проведения апикоэктомии, так как она подбирается с учётом сложности задачи и рассчитывается для каждого абсолютно индивидуально. Примерные рамки — от 4 500 рублей до 15 000 рублей.

Что формирует цену?

  1. стоимость резекцииВо-первых, сколько зубов и место их расположения. Так, резекция жевательных зубов окажется дорогим удовольствием, нежели та же процедура для клыков и резцов.

    Фронтальная группа самая дешёвая, так как там корень один у зуба и он правильной формы.

  2. Во-вторых, стоимость применяемой анестезии и заполняющего пустоту препарата.
  3. В-третьих, от квалификации самого специалиста.

Возможно, для некоторых такая стоимость окажется неоправданно завышенной, однако если сравнивать вовремя вылеченный зуб и удаление его с последующим протезированием — сумма получается смехотворной.

сколько надо носить брекетыХотите выяснить, сколько надо носить брекеты для выравнивания прикуса?

В этом обзоре описана мягкая лейкоплакия полости рта.

Тут: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/spisok-lekarstv-ot-boli.html — подскажем, какое лекарство принимать от зубной боли.

Отзывы

Зубы свои необходимо беречь с самого детства, ежедневно их чистить утром и вечером, избавляться от остатков пищи после каждого её приёма, посещать стоматолога хотя бы два раза в год. Это совсем не сложно.

Гораздо труднее потом сохранить целыми все зубы, дабы коварные инфекции и воспаления не проникли глубоко в них, и не стали причиной хирургического вмешательства.

А проводили ли вы процедуру резекции верхушки корня зуба? Была ли апикоэктомия для вас болезненной? Хотелось бы увидеть ваши комментарии к данной статье.

В следующем видео о данной операции и об ее более усовершенствованных «аналогах» нам вкратце расскажет врач-стоматолог:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

2 Комментария Написать комментарий

  • Ирина

    3 апреля 2016 в 6:25

    Мне проводили эту самую резекцию, только я не знала, что это так называется. Страшно разболелся зуб в праздники, зуб был пломбированный, сделали рентген и обнаружили кисту. Лечение проводили так, как здесь и описано — цементировали каналы, промывали и прочищали в несколько заходов, только не срезали верхушку, там уже была пломба. После лечения зуб простоял год, потом пришлось повторять, на десне какой-то шарик надулся. Если ещё обострится, буду удалять!

  • Игорь

    8 мая 2016 в 5:19

    Когда проходил практику вожатым в лагере, очень сильно разболелся зуб и никакие обезболивающие не помогали. Когда пришел в больницу, после того, как сделал рентген, мне сказали, что у меня корневая киста верхней шестерки. В общем, начали лечить зуб, сеансов я так 6-7 провел, в основном промывали каналы ( советую обязательно под анестезией это все делать, а то я первый раз без нее делал и боль была невыносимая). Уже прошло пол года, пока никакой боли не чувствуется, но желательно каждый год приходить и делать повторный рентген.

  • Александр

    10 января 2017 в 11:55

    У меня тоже было воспаление правого, нижнего коренного зуба, при котором было очень больно кусать, да и вообще прикасаться к нему. В итоге, делали мне надрез, чтобы гной весь вышел, но это не помогло — через какое-то время боль вернулась. Пришлось зуб удалять. Жаль, что не предложили операцию, теперь на этом месте зияет пустое место. Хотя, процедуру ценой 15 000 я бы вряд ли потянул.

  • Руслана

    17 июня 2017 в 8:31

    У меня чуть не дошло дело до резекции верхушки корня зуба. Была киста на переднем зубе. Начали лечение: промывали канал специальными растворами и так несколько дней. Потом на целый месяц стоматолог поставила в канал специальный препарат, от которого киста должна была рассосаться. Позже, по рентгену было видно, что все хорошо, эту временную лечебную пломбу заменили на постоянную. Зуб отреставрировали. Терпеливая стоматолог попалась, другая бы направила на удаление зуба, скорее всего.

Оставить комментарий

Top

Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: