826

В каких случаях нужна вестибулопластика нижней челюсти

вестибулопластика нижней челюсти описание операции

Не всегда устранение стоматологических патологий обходится терапевтическими методами. В некоторых ситуациях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Для каждого вида аномалий подбирается своя эффективная операция. Одной из них является вестибулопластика, которая направлена на устранение аномалий в полости рта.

Определение

Вестибулопластика представляет собой операцию, проводимую в преддверии рта с целью его коррекции. Преддверие – это пространство между зубным рядом и губой. По своим характеристикам она относится к пластическим операциям, но предназначена решать стоматологические проблемы.

цены на манипуляции врача

Цель

Основная цель данного метода – уменьшение чрезмерного натяжения десенной ткани за счет хирургического смещения внутриротовой мышечной ткани. Дополнительно методика направлена на увеличение общей площади десны и углубление всех участков преддверия.

Показания и противопоказания

Данная процедура может выполняться как на верхней, так и на нижней челюсти, если для этого есть определенные показания:

  • заболевания пародонтальной ткани в хронической форме;
  • корректировка слизистой перед основным ортодонтическим лечением или имплантированием;
  • нарушение дикции;
  • рецессия десны или ее профилактика;
  • выраженные нарушения эстетики лица;
  • ухудшение качества костной ткани;
  • обнажение шейки коронки;
  • высокое прилегание десенной ткани к зубу.

Вестибулопластика может быть произведена, если у пациента отсутствуют следующие противопоказания:

  • церебральное поражение;
  • гемофилия наследственного типа;
  • патологии онкологического характера как в ротовой полости, так и вне ее;
  • прохождение лучевой терапии;
  • наличие в проблемной области выраженных плотных рубцов;
  • остеомиелит;
  • патологии психоневрологического характера;
  • алкогольная, наркотическая или никотиновая зависимость.

в каких случаях назначается операция

Виды

Вестибулопластика имеет множество вариантов, каждый из которых направлен решать определенную узкую проблему. В стоматологической практике чаще всего находят применение следующие методы вестибулопластики:

  1. Мейхера. Из всех вариантов вестибулопластики данный метод считают наиболее эффективным. Он позволяет получить гарантированные и точно прогнозируемые результаты.

    Но при этом он имеет недостатки: высокая травматичность и полное обнажение внутренней поверхности губы, которая заживает самостоятельно. Данная методика чаще всего используется для коррекции нижней челюсти по всей площади слизистой и проводится под местным обезболиванием.

    Весь процесс проходит в несколько шагов: отслаивание слизистой, надкостницы и перемещение лоскута в боковые отделы и вглубь преддверия. После этого на рану накладывают швы и специальную повязку.

  2. Шмидта. В отличие от предыдущего метода, здесь производят отслаивание только слизистой. Надкостница остается в целостности. Данный способ коррекции одинаково применяется для лечения верхней и нижней челюсти в случае локализации аномалии только в переднем отделе преддверия.

    Процедура предусматривает меньшее хирургическое вмешательство – разрез проводится лишь в центральной области преддверия. После этого слизистую смещают немного вглубь.

  3. Туннельный. Так же как и метод Шмидта, может быть использован для лечения обеих челюстей. Он менее травматичный, чем предыдущие варианты, и заключается в нанесении всего трех ограниченных разрезов и смещении лоскута слизистой вглубь преддверия.

    Разрезы производятся в определенных областях: один вертикальный параллельно уздечке и 2 горизонтальных, параллельных премолярам. Площадь травмированного участка сокращается в три раза по сравнению с описанными выше методиками.

  4. Лазер. Данный способ увеличения площади преддверия и его глубины нельзя назвать отдельной методикой. Это, скорее всего, один из дополнительных вариантов методик, описанных выше.

    Процедура проводится в соответствии с выбранным методом, но для разреза мягких тканей используют нетравматичный лазер.

    Благодаря его применению снижается риск возникновения осложнений, отсутствует кровотечение, сокращается период заживления тканей.

метод вестибулопластики лазером

Этапы

Несмотря на разные виды методик вестибулопластики, процедура коррекции всегда имеет общие этапы: подготовка и операция.

Подготовка

Так как операция предусматривает прямое хирургическое воздействие на мягкие ткани полости рта, то проведение тщательного диагностирования носит обязательный характер. Для постановки диагноза и выявления возможных противопоказаний используют стандартные методы:

  • визуальный осмотр;
  • инструментальное обследование;
  • диагностика с применением рентген-оборудования.

В подготовительный этап входят не только диагностические манипуляции, но и специальная подготовка со стороны пациента и стоматолога.

начала щелкать челюстьЧто делать, если начала щелкать челюсть? Предвестником каких заболеваний является этот симптом?

Почему после пломбирования при надавливании болит зуб? Тут список возможных осложнений.

Болит зуб мудрости? Есть температура? Возможно, это серьезное воспаление, сверьте остальные симптомы по http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/lz-mudrosti/simptomyi-prorezyivaniya.html ссылке.

Подготовка пациента заключается в следующем:

  • минимум за 6 часов до операции необходимо исключить все твердые продукты, которые могут травмировать ткани десны;
  • не принимать обезболивающие и другие препараты, так как это может повлиять на действие анестезии.

Подготовка в стоматологическом кабинете подразумевает полное удаление отложений переднего отдела зубных рядов. Для этого стоматолог проводит профессиональную чистку зубов с применением специальной пасты.

Операция

В основном для проведения операции используют местную анестезию, но при желании пациента может быть поставлен общий наркоз. Операция проходит в несколько этапов:

  1. Асептическая обработка ротовой полости.
  2. Разрез слизистой, который производится в соответствии с выбранным методом. По методу Мейхера разрез делают параллельно кости челюсти, соблюдая ее изгибы, по всей видимой площади преддверия.

    По стандарту допускается делать разрез от премоляра к премоляру. По методу Шмидта осуществляют ограниченный разрез от клыка до клыка, без захватывания надкостницы.

  3. Отслаивание слизистой. Во время данной манипуляции стоматолог аккуратно отодвигает от надкостницы жировую и мышечную ткани. Если необходимо, то проводят иссечение тяжи с помощью скальпеля.
  4. Позиционирование лоскута. Для этого его перемещают в проблемную область, равномерно распределяя слизистую. После этого раневый лоскут выравнивается и очищается от ненужных волокон.
  5. После распределения лоскута слизистую фиксируют обычными хирургическими швами, затем на ее поверхность накладывается асептическая повязка.

Длительность оперативного вмешательства в зависимости от метода составляет 30 – 60 минут.

какие проблемы могут возникнуть у ребенка

Реабилитация

Период реабилитации будет зависеть от используемой методики. Если применялся щадящий вариант с использованием лазера или туннельного метода, то процесс заживления длится около 10 дней. В случае использования травматичных методов период реабилитации составляет 20 дней.

Чтобы снизить дискомфорт и ускорить процесс заживления, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Для снятия отечности с травмированной области необходимо сразу после процедуры приложить прохладный компресс не менее чем на 20 минут.
  2. Первые несколько суток для очищения зубного ряда нельзя использовать жесткие зубные щетки или их электрические аналоги. Они могут повредить слизистую и вызвать смещение лоскута.

    Для чистки лучше всего применять классические щетки с мягкой щетиной и пасты противовоспалительного действия.

  3. До полного заживления раневой поверхности обязательно нужно использовать антисептические, регенерирующие и противовоспалительные препараты, например, мирамистин, холисал, метрогил-дента и др.
  4. Из рациона следует исключить все жесткие, а также травмирующие и раздражающие продукты.
  5. Через 5 дней рекомендуется воспользоваться миогимнастическими упражнениями.

что делать если возник лимфаденитЗаболевание подчелюстной лимфаденит: лечение, реабилитация, осложнения.

В этой статье перечислено, для чего в стоматологии применяется антибиотик линкомицин.

Здесь http://zubovv.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/perechen-prichin-povyishennogo-slyunootdeleniya.html список причин повышенного слюноотделения ночью.

Осложнения

Вестибулопластика, как и любое другое хирургическое вмешательство, может вызывать ряд послеоперационных осложнений:

  1. Кровотечение. Может быть вызвано травмированием тканей при очищении рта, плохой свертываемостью крови, тонкими сосудами. Для устранения осложнения необходимо принимать в первые несколько суток кровеостанавливающие препараты, например, дицинон.

    При незначительном появлении крови рекомендуется ограничиться кровеостанавливающими средствами местного действия.

  2. Низкая чувствительность нервных окончаний или полное ее отсутствие. Может быть вызвано повреждением нервных волокон при разрезе тканей. Как правило, осложнение проходит через 6 – 10 месяцев.

    Чтобы ускорить процесс восстановления чувствительности, рекомендуется применять миотерапию и физиолечение (фонофорез, ДДТ).

  3. Формирование рецидивных рубцов. Зависит от качества выполненной операции и от трофики мягких тканей. В этом случае необходима дополнительная операция по иссечению рубцов.
  4. Образование свища по переходным складкам. Чаще всего появляется в области наложения швов. В большинстве своем проблема решается удалением шовного материала.
  5. Отек. Данное проявление всегда сопровождает травмирующие операции и, как правило, оно исчезает по мере заживления тканей.

возникновение осложнений при реабилитации

Цена

Средняя стоимость услуги по проведению вестибулопластики составляет 6500 рублей.

В зависимости от объема работ и используемых технологий цена может значительно отличаться. Проведение операции по методу Шмитда с использованием стандартного скальпеля имеет стоимость 3000 рублей.

Та же самая процедура, но с применением лазерного оборудования обойдется в 10000 рублей.

Отзывы

Большое количество людей, прошедших вестибулопластику, остались довольны полученным результатом. Некоторые из них отмечают лишь непродолжительный дискомфорт реабилитационного периода.

Предлагаем оставить свой отзыв о данной методике в комментариях к этой статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео реальной операции:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

2 Комментария Написать комментарий

  • Ева

    2 ноября 2016 в 15:31

    Хорошо, что развитие современной медицины позволяет проводить такие операции. Мне делали вестибулопластику туннельным методом. На такую операцию сложно решиться, страшновато, но выбирать не приходится. Договорились проводить операцию под общим наркозом, так как я жуткая трусиха. Реабилитация заняла полторы недели, вначале немного кровило. Но теперь одной проблемой меньше, и хорошо, что я все же это сделала.

  • Андрей1996

    10 декабря 2016 в 13:08

    Современная медицина стала на многое способна. Мне нужна была вестибулопластика. На операцию я согласился сразу, так как мне надоело жить с такой проблемой. Вместе с родителями решили делать туннельным методом. До операции было немного страшно, но я ни капельки ни жалею о том, что провёл операцию. Реабилитация заняла две недели. Результатом доволен. Если вам предлагают провести такую операцию — соглашайтесь.

  • Konstantin

    7 февраля 2017 в 11:01

    По поводу соглашаться или нет на операцию я размышляет очень долго. Изучив все возможные способы лечения, проконсультировавшись в трех клиниках, я все же решился на проведение данной операции. Операция проходила под общим наркозом. Самочуствие после операции хорошее, каких либо неприятных ощущений нет, единственное только последствия от наркоза, вялость сутки двое.
    После операции прошло двадцать дней. Самочуствие гораздо лучше. Если кого то мучает боль и есть сомнения о проведении такой операции, мой совет однозначно да, только у хороших специалистов.

  • Евгения

    27 мая 2017 в 6:42

    Действительно, вестибулопластика — это хорошее решение сейчас для пациентов страдающих заболеваниями или дефектами слизистой оболочки полости рта. И для детишек тоже её применяют, когда уздечка короткая. Кто-то делает в младенческом возрасте, а кто-то приходит после логопеда если не сработали его методы. Это считается операцией, но звучит только страшно. Это не больно, очень ювелирно врач всё делает. Не стоит волнений если кому показана такая операция. А делать стоит.

Оставить комментарий

Top

Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: