1 268

Фиброматоз десен: клиническая картина и терапия

требуется ли операция при фиброматозе десен

Патологии десенной ткани не всегда проявляются одной лишь болезненностью, отечностью или покраснением пародонта. В качестве заболевания было выделено и чрезмерное разрастание этой ткани, которое называется фиброматоз или гипертрофия десны.

Кроме физического и эстетического дискомфорта, данная патология может спровоцировать различные осложнения.

Краткое описание заболевания

Фиброматоз десенной ткани представлен ее разрастанием, которое может охватывать единичные коронки, либо распространяться по всему зубному ряду.

Данная патология чаще всего диагностируется у взрослых, но в единичных случаях встречается и у детей, причем основной пик заболевания приходится на возраст ребенка до 1 года или 10–11 лет.

Патология не сопровождается гиперемией и кровоточивостью пародонта. По мере разрастания тканей, перехода на щечную, язычную или небную поверхность не наблюдается. Процесс может быть как медленным, так и агрессивным, при котором происходит частичное или полное перекрывание коронок.

Формы

Для фиброматоза пародонта характерно несколько форм проявления, которые рассматриваются в зависимости от локализации: очаговая и генерализованная.

клиника фиброматоза пародонта

Фото (слева направо): очаговая и генерализованная формы

Очаговый (ограниченный)

Для очагового фиброматоза характерен медленный темп развития десны, охватывающий 1–2 коронки. Данная форма патологии чаще всего поражает пародонтальные бугры альвеолярного гребня и лингвальную (язычную) поверхность десен на нижней челюсти в переднем отделе.

Разрастание отличается плотной структурой и правильной округлой формой. Поверхность патологической ткани гладкая, блестящая, не отличающаяся по оттенку от здорового пародонта. При увеличении объемов пародонта, происходит перекрытие коронковой части зубов на 2/3 ее высоты.

В единичных случаях наблюдается полное перекрытие зуба.

Генерализованный

Фиброматоз генерализованного типа представляет собой обширное поражение пародонта, при котором отмечается формирование сразу нескольких очагов на расстоянии друг от друга. По мере развития заболевания, происходит слияние этих очагов и увеличение объемов десенной ткани, с перекрытием коронковой части зуба.

Патологическая ткань имеет неоднородную зернистую структуру, гладкую поверхность и, в некоторых случаях, гиперемированный оттенок. Данная форма делится на два типа: нодулярный и диффузный.

При нодулярном фиброматозе, увеличение пародонта выглядит в виде формирования плотных ограниченных узлов. Диффузный — как не имеющее границ уплотнение.

Причины

Основной причиной развития гипертрофии десенной ткани является нарушение обменных процессов пародонта, при котором происходит активное накопление фибробластов. Эти клетки отличаются усиленной выработкой коллагена, за счет которого и провоцируется увеличение фиброзной ткани.

фиброматоз десен у беременных

Фенитоин

Многолетние наблюдения позволили выделить лишь две основные группы факторов, которые запускают этот сложный процесс:

  1. Лекарственные препараты. Было замечено, что длительный прием некоторых лекарственных средств провоцирует развитие патологии. Гипертрофия пародонта встречается у 1/3 пациентов, принимавших фенитоин, циклоспорин и препараты содержащие эстроген.

    Также, нередки случаи диагностирования данного заболевания после приема антагонистов кальция, амлодипина и вальпроат натрия. Патология, вызванная приемом медикаментов, отличается быстрым ростом фиброзной ткани и ее покраснением.

  2. Генетика. Провоцирующим фактором в этом случае является мутация гена SOS1. Как правило, заболевание диагностируется уже в раннем детском возрасте, и по мере взросления прогрессирует.

    На начальных этапах своего развития оно проявляется слабо, но во время гормональных перестроек в подростковом периоде, при некоторых заболеваниях или беременности, симптоматика становится выраженной.

как проявляется периодонтитКак выглядит периодонтит на фото. Подборка иллюстраций.

В этой статье описано, что делать, если у ребенка на десне появился гнойник.

По ссылке http://zubovv.ru/lechenie/desnyi/antibiotiki-naznachaemyie-pri-flyuse.html перечень антибиотиков, которые нужно принимать при флюсе.

Симптомы

Весь процесс развития патологии разделили на 3 степени, для каждой из которых характерна своя симптоматика:

  • 1 степень. Происходит увеличение объема десенных сосочков и края пародонта в области шейки зуба. Они приобретают форму валика, высота которого составляет около 1/3 коронковой части зуба.

    Особо сильное видоизменение отмечается у основания десенных сосочков. В данной области разрастание может быть как округлой, так и неправильной формы.

    Для первой степени характерна рельефность патологической поверхности с неравномерным увеличением пародонта для каждого отдельного участка;

  • 2 степень. Отличается выраженной прогрессией гипертрофии, при которой и край десны и сосочки отходят от поверхности зуба и приподнимаются в виде плотного валика на ½ высоты коронки.
  • 3 степень. Характеризуется обширным разрастанием пародонта, достигающего более 2/3 высоты коронковой части или полностью ее перекрывающего. При этом десенная ткань имеет выраженную гиперплазию и сглаженную поверхность.

    Из-за постоянного травмирования, на разрастаниях можно увидеть многочисленные грануляции с кровоточащими ранами. В зависимости от степени увеличения тканей, грануляции могут быть как маленького, так и крупного размера.

что делать при третьей степени

Третья степень

Диагностика

Для опытного врача визуально определить фиброматоз, не составляет труда. Но для получения точной клинической картины применяют дополнительные методы диагностики. Одним из первых является инструментальный метод, позволяющий определить качество увеличенной десны и глубину пародонтального кармана.

В обязательном порядке применяют рентгенографию с прицельным или панорамным снимком. Для того чтобы дифференцировать гипертрофию с другими заболеваниями, необходимо провести забор патологического материала на гистологический анализ.

Для исключения провоцирующего фактора, назначается анализ на гормоны.

Как проводится лечение?

Выбор метода лечения будет зависеть от причины, вызвавшей разрастание пародонта. Если в качестве провоцирующего фактора выступает прием лекарственных препаратов, то используют щадящую методику с отменой медикамента и назначением сопутствующих мероприятий.

В ином случае, для купирования проблемы применяют только хирургическое вмешательство.

оголены шейки зубовЧто делать, если десна отошла от зуба? Методы лечения дома и в клинике.

Как лечить свищ на десне народными средствами? Тут подборка рецептов.

Здесь http://zubovv.ru/lechenie/desnyi/parodontoz/otkryityiy-i-zakryityiy-kyuretazh-karmanov.html отзывы про закрытый кюретаж пародонтальных карманов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление патологического пародонта проводится в условиях стационара и требует применения местной анестезии. При объемных разрастаниях может быть выбран общий наркоз. Иссечение ткани проводят с помощью карбидного бора с турбинной насадкой или лазером углекислородного типа.

Второй вариант предпочтителен, так как минимизирует кровопотерю и сокращает сроки заживления тканей. Вся процедура занимает от 15 до 40 минут в зависимости от объемов разрастания.

Операция проводится по определенному алгоритму:

  1. Обработка оперируемой поверхности асептическими растворами.
  2. Иссечение разросшегося пародонта включительно до надкостничной ткани. Более глубокое срезание проводится в редких случаях, так как часто провоцирует рецидив. При этом интервал развития вторичного разрастания может быть от 5 месяцев, до нескольких десятков лет.
  3. Если патология охватила обе челюсти, то удаление сначала проводят на верхней, и только через 3 недели на нижней.
  4. После удаления делают электрокоагуляцию, для остановки кровотечения.
  5. При поражении обширного участка проводят апикальное позиционирование лоскута десны, предназначенного для покрытия раневой поверхности. Для его фиксации накладывают несколько простых хирургических швов.

    Если зона поражения незначительная, то на оперируемую поверхность накладывают специальную повязку из йодоформной турунды или силиконовую мембрану, которая фиксируется непрерывным хирургическим швом.

    Из этих двух вариантов, предпочтение отдают второму, так как йодоформная турунда в дальнейшем может стать источником инфекции, который приведет к воспалению пародонта.

  6. Оперируемая область обрабатывается физиологическим раствором и бетадином.

болезнь нельзя вылечить народными средствами

В первую неделю после операции назначаются противовоспалительные препараты и витамины группы В. Через 7–10 дней, после того как началась стойкая фаза грануляции, пародонтальную повязку удаляют, а область иссечения повторно обрабатывают бетадином.

Следующий осмотр назначается через месяц. За это время ткани десны гранулируются и полностью эпителизируются.

При ограниченном разрастании удаление проводится за одно посещение. Если патология имеет диффузный характер, то операция состоит из нескольких этапов, с интервалом в 20 дней. В этом случае лечение занимает около 80 дней.

Устранение лекарственного фиброматоза

Терапия данной формы фиброматоза заключается в отмене и замене используемого препарата на средство с аналогичным действием, но другим составом.

Для скорейшего устранения проблемы, назначается профессиональная чистка зубов, во время которой удаляются все твердые отложения из расширенных пародонтальных карманов.

В тяжелых случаях, показан прием антигистаминных препаратов и средств, снижающих насыщение десен кровью. Как правило, после отмены препарата и использовании дополнительных методов восстановления, десны приобретают свою прежнюю форму.

При отсутствии положительного результата назначается хирургическое удаление патологического пародонта.

Осложнения

Разрастающаяся десна вызывает не только психологический и физический дискомфорт. Своевременно не купированная проблема может спровоцировать ряд определенных осложнений:

  • ранняя потеря молочных зубов;
  • позднее прорастание коренных;
  • разрушение отростков альвеолярного гребня;
  • остеопороз;
  • расшатывание коронок;
  • повреждение межзубной перегородки;
  • пародонтит или гингивит.

Профилактика

Единственной мерой профилактики данного заболевания является качественная гигиена ротовой полости, которая заключается не только в регулярной чистке зубов и использовании дополнительных девайсов.

применение дополнительных девайсов

Для этого необходимо регулярно бывать у стоматолога, который не только осмотрит полость рта, но и удалит различные отложения с зубов, провоцирующие пародонтальные воспаления.

Кроме этого, следует снизить вероятность травмирования десенной ткани и для этого, в первую очередь, нужно удалить или вылечить все проблемные разрушенные зубы.

Не лишним будет периодически использовать народные средства для ухода за деснами. В этом видео рецепт двух ополаскивателей на основе мяты и коры дуба:

Отзывы

Большинство отзывов о лечении заболевания носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрое заживление тканей и отсутствие рецидивов.

Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о фиброматозе десен и его лечении, в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

2 Комментария Написать комментарий

  • Марина

    30 ноября 2016 в 16:27

    Страшное заболевание, хорошо, что оно редкое. У свёкра такое было. Ели уговорила сходить к стоматологу. Сделали иссечение. Отругали нас, что долго затягивали с лечением. Такая болезнь, сама не проходит, и запускать её нельзя, ни в коем случае. Заболевание наследственное, поэтому, очень переживаю за свою доченьку. Мы с ней, регулярно, проходим обследования у доктора.

  • Ангелина

    2 декабря 2016 в 23:05

    Во время беременности нерегулярно чистила зубы — тошнило от зубной пасты и неправильно обрабатывала полость рта, в следствии чего развилось это неприятное заболевание — патологический пародонт. Лечили мне его иссечением потом под местной анастезией. Очень неприятная процедура, но это заболевание само, к сожалению, не проходит — обязательно нужно обращаться к врачу. Хотя не отрицаю и генетическую предрасположенность к данному заболеванию — эта болезнь так же была у моей бабушки, но считаю что обострение произошло из-за неправильного ухода за ротовой полостью.

  • Нина

    9 декабря 2016 в 21:24

    У нас у родственника случилась подобная беда. Родственник любил выпить и очень много курил. Уж не знаю, но думаю, что вот это все вкупе с плохим уходом за зубами и привело к появлению данной проблемы. Долго он лечился, лежал даже в больнице по этому поводу. В общем, мораль такова, что лучше раз в полгода посещать стоматолога на предмет выявления проблем и сразу вовремя их предупреждать.

  • Андрей

    21 апреля 2017 в 12:49

    И угораздило же меня зайти сюда и прочитать этот материал и просмотреть эти жутки фотографии. Действительно, болезнь очень страшная, которую даже врагу не пожелаешь. Лучше соблюдать все правила гигиены и правильно ухаживать за зубами и дёснами, чем потом ложиться на операцию… По сравнению с фиброматозом, мои проблемы с зубами кажутся просто детскими.

Оставить комментарий

Top

Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: