Все подробности про лечение клиновидного дефекта зубов

Клиновидный дефект коронки – это стоматологическое заболевание, характерное для людей пожилого возраста. Оно отличается образованием дефекта в области шейки зуба, по форме напоминающим букву V.

Несмотря на то, что поражение часто напоминает кариозное, патология имеет другое происхождение. Заболевание быстро охватывает близстоящие зубы, поэтому требует обязательного лечения. Метод подбирается в зависимости от степени запущенности патологии.

Пломбирование

Особенность клиновидного дефекта в том, что его пломбирование может быть сопряжено с некоторыми трудностями. Во-первых, зачастую дефекты находятся на линии соприкосновения с десной.

Во-вторых, устойчивость поставленной пломбы будет напрямую зависеть от качества работы, так как основание зуба больше всего поддается давлению.

Пломбирование при клиновидном дефекте проходит в несколько этапов:

1. Постановка местной анестезии инъекционным методом.
2. Асептическая обработка полости рта.
3. Формирование небольшой полости для лучшего сцепления пломбировочного материала с коронкой. Для этого используют стоматологический бор или лазер.

   Использование лазера в данном случае предпочтительнее, так как он обладает характеристиками, положительно влияющими на ткани зуба. При воздействии на эмаль лазерный луч провоцирует ее уплотнение, вследствие чего она становится более крепкой.

   Кроме того, лазер – это высокоточное оборудование, которое позволяет минимизировать риск травмирования десен.

4. Обработка эмали пораженной области средством, улучшающим адгезию.
5. Послойное наложение композитного материала с помощью шприца и его равномерное распределение шпателем для придания правильной формы. Каждый слой проходит обработку полимеризационной лампой до полного застывания. Для полного устранения дефекта накладывается 2 слоя.
6. Формирование и полировка наложенной пломбы с помощью мелкозернистого бора.

Чтобы избежать выпадения пломбы, которое нередко наблюдается при клиновидном дефекте, стоматологи особое внимание уделяют 3 факторам:

1. Изоляция. Качественная постановка пломбы возможна только при отсутствии влаги. А так как это снижает вероятность выпадения пломбы клиновидного дефекта, то при процедуре обязательно используют коффердам, слюноотсос и другие средства, обеспечивающие защиту от влаги.
2. Поднутрение коронки в области поражения. Даже при небольшом дефекте необходимо формировать более глубокую и широкую полость, так как за счет ее объема можно будет поставить качественную многослойную пломбу.
3. Материал. Так как дефект расположен в самой узкой и нагружаемой части зуба, то для его пломбирования необходимо применять особый материал.

   Для этого используют средства с повышенными амортизирующими свойствами. К ним относятся жидко-текучие композиты, способные адекватно реагировать на сжатие и растяжение.

В этом видео в подробностях показан процесс реального лечения:

Влияние размера поражения

Кроме пломбирования, существуют и другие методы лечения клиновидного дефекта. Их применение зависит от степени разрушения коронки. При образовании дефекта глубиной до 2 мм в качестве наиболее оптимального лечения выступает реминерализация и фторирование тканей зуба.

Если на коронке сформировался дефект глубиной около 3,5 мм, то показана постановка виниров. В случае, когда полость углубилась до 5 мм, проводят установку коронок.

При увеличении полости более 5 мм возникает опасность отлома коронковой части от основания зуба, поэтому рекомендуется его полное удаление с дальнейшим протезированием мостовидным протезом.

Профилактика в клинике

Чтобы не допускать осложнения ситуации и не потерять зуб, необходимо своевременно обращаться к стоматологу на первых порах развития заболевания. В этом случае врач сможет провести профилактику его распространения с использованием реминерализующей терапии и процедуры фторирования.

Реминерализация

Реминерализацией называется насыщение тканей зуба микроэлементами, где основную часть составляет кальций. Для проведения процедуры используют специальные гели или жидкости, которые наносятся на эмаль, а затем обрабатываются ультрафиолетовой лампой.

Под воздействием луча начинают высвобождаться ионы — активные компоненты, которые проникают в поры и дентинные канальца зуба. Особенность данной процедуры в том, что процесс реминерализации не заканчивается в кабинете стоматолога.

Микроэлементы из эмали постепенно начинают опускаться в глубокие слои, проникая в клетки эмали и дентина и уплотняя структуру тканей зуба. Благодаря этому коронка становится более твердой, что способствует остановке процесса разрушения и не дает перекинуться воспалению с одной коронки на другую.

Данный метод является безболезненным, безопасным и может быть использован для пациентов любого возраста. Для получения устойчивого результата необходимо провести около 10 таких процедур.

Фторирование

Обогащение эмали зуба фтором, как правило, выступает в качестве второго этапа при реминерализации зубов кальцийсодержащими препаратами.

Процедура фторирования и принцип действия применяемых средств аналогичны реминерализации. Препарат с содержанием фтора также наносится на поверхность коронок, после чего активные вещества проникают в глубокие слои зуба, постепенно достигая дентина.

В процессе проникновения фтор блокирует дентинные канальцы, благодаря чему заметно снижается чувствительность эмали. Кроме того, фтор способствует уплотнению верхнего слоя коронки, что увеличивает ее кислотоустойчивость.

Профилактика в домашних условиях

Профилактика в домашних условиях является важной частью для предотвращения возникновения и ухудшения данной патологии.

К общепринятым правилам по уходу, которые помогут предотвратить клиновидный дефект зуба , относятся:

• регулярная качественная чистка зубов;
• использование щетки с щетиной мягкой или средней жесткости;
• для более тщательного очищения следует использовать дополнительные средства: флосс, дентальные ершики, ирригатор, ополаскиватели;
• после каждого приема пищи желательно чистить зубы. Если для этого нет возможности, то обязательно ополаскивать рот обычной водой.

Кроме гигиены зубов, стоит особое внимание уделить укреплению эмали с помощью реминерализации. Эту процедуру можно проводить не только в условиях клиники, но и дома. Для этого стоматологи рекомендуют использовать следующие средства:

1. Зубные пасты. В данном случае подразумевается обычная очистка с помощью паст, в составе которых находится фтор и гидроксиапатит (форма кальция). Необходимо выбирать пасты так, чтобы в одной из них содержалось только первое вещество, а в другой – второе.

   Использовать такие пасты нужно поочередно, например, утром с фтором, вечером с кальцием. Совместное применение данных средств приведет к обнулению их реминерализующих свойств.

   Применение реминерализующих паст позволяет уменьшить или остановить интенсивность разрушения коронки и снизить чувствительность эмали. В качестве паст реминерализующего действия неплохо себя зарекомендовали Сплат, Elmex Sensitive, Р.О.К.С., Best Sensitive.

2. Специальные реминерализующие комплексы, предназначенные для домашнего использования. Чаще всего они выпускаются в виде густых однородных гелей или кремов, которые легко наносятся на коронки и при этом без труда удерживаются на ее поверхности.

   В их составе кальций и фтор находятся в такой форме, которая при взаимодействии со слюной позволяет им высвобождаться отдельно друг от друга.

   Это обеспечивает постепенное насыщение коронки необходимыми микроэлементами, вследствие чего она становится более крепкой. Чаще всего для домашней реминерализации используют крем Тус Мусс.

   Он не требует особых навыков для применения и обеспечивает заметный результат уже через месяц после регулярного использования.

Народные средства

Народные способы лечения клиновидного дефекта направлены на устранение симптомов воспаления мягких тканей, окружающих зуб, а также на своевременную асептическую обработку.

При данной патологии чаще всего используют следующие средства:

• отвар календулы и шалфея. Для его приготовления необходимо заварить стаканом кипятка 1 столовую ложку сырья. После этого отвар настаивают в течение 30 минут и ополаскивают им рот.

  При ежедневном применении этого средства улучшится ситуация не только в области клиновидного дефекта, но и в ротовой полости в целом;

• солевой раствор – является хорошим реминерализующим средством, так как в его составе находятся йод, калий, натрий, кальций. Для того чтобы приготовить раствор, подойдет только морская или каменная соль.

  На 100 мл воды потребуется 1 чайная ложка соли. Перед применением необходимо дождаться полного растворения всех твердых частиц. При наличии крупных каменных вкраплений раствор следует процедить через марлю.

  Используют данное средство после каждого приема пищи. Для этого коронки и десны протирают ватным тампоном, смоченным в рассоле.

• в качестве реминерализующего и противовоспалительного средства используют массу, приготовленную из меда и перемолотой яичной скорлупы. Ее наносят на коронки на 10 минут, после чего смывают.

Цена

Стоимость услуги лечения клиновидного дефекта будет в первую очередь зависеть от применяемого композитного материала и степени поражения зуба. При единичном дефекте одной коронки лечение с использованием обычной пломбы из стеклоиономерного цемента будет составлять примерно 1200 рублей.

Применение пломбировочного материла европейского производителя повысит эту цифру до 3000 руб. и более.

Промежуточным вариантом, который совместил в себе хорошее качество материала и высокие эстетические свойства, является пломбировочный композит от американской фирмы, который стоит около 2000 рублей.