Обязательные этапы лечения дефектов прикуса брекет системами

Возможности и уровень развития современной стоматологии позволяет исправлять сегодня разные по сложности дефекты зубочелюстного аппарата.

Ортодонты в большинстве всех случаев рекомендуют для этой цели ставить именно брекеты.

Чтобы при помощи конструкций привести улыбку в идеальное состояние, пациенту придется пройти длительное лечение, состоящее из нескольких этапов.

Диагностика

Является обязательным этапом, и включает типовой комплекс обследований и мероприятий:

1. Визуальное обследование лицевых параметров. Врач рассматривает лицо пациента на симметричность, соразмерность и гармоничность. Также определяется необходимость удаления лишних единиц.
2. Ортопантомограмма (ОТП) – панорамное изображение обеих челюстей. Снимок помогает врачу выяснить степень сформированности и взаиморасположения зубных корней, определить наличие зачатков зубов.

   Также можно узнать правильность размещения третьих моляров, выявить наличие возможных очагов воспаления, увидеть ретинированные или сверхкомплектные элементы, выяснить особенности структуры мягких тканей вокруг каждого зуба.

3. Телерентгенограмма (ТРГ) – снимок костей черепа в боковой проекции. Назначается для определения правильности направления роста всех зубов и величины угла их наклона, положения головки нижнечелюстного височного сустава, анатомических особенностей зубочелюстной системы, правильности смыкания челюстей.
4. Рентгенография. По полученному снимку специалист изучает положение зубов и корневых систем, степень разворота и угол наклона, состояние и качество челюстной кости, степень функциональности височного сустава и экспозицию костей черепа.
5. Создание гипсовых моделей. Изготовление происходит на основе слепка зубов, полученного с помощью силиконового или альгинатного материала. Обычно делаются модели обеих челюстей, поскольку нужно точно определить тип их смыкания.
6. Исследование на артикуляторе – прибор, позволяющий определить функциональность ВНЧС, глубину резцового перекрытия, тип смыкания зубов, соответствие параметров обеих челюстей относительно друг друга.
7. Фотографирование. Снимки необходимы для оценки эстетичности улыбки и лица, обнаружения (даже незначительной) асимметрии, выявления степени смещения серединной линии зубов, прогнозирования примерного ответа мягких тканей на предстоящее лечение.

Подготовительные мероприятия

Ортодонтическое лечение может длиться долго, из-за чего в разы возрастает вероятность возникновения тех или иных стоматологических патологий. 

Как показывает практика, качество гигиены и состояние полости рта до начала коррекции прикуса в дальнейшем отражается на степени вероятности проявления болезней во время ношения ортодонтического аппарата.

Примерно за месяц до начала лечения (срок подготовительных мероприятий зависит от состояния ротовой полости), выполняются различные процедуры.

Санация

Комплекс процедур, приводящихся с целью обеспечения здоровья полости рта. Процедура включает:

• выявление, пролечивание кариеса и иных патологий зубов;
• устранение очагов воспалительного процесса;
• пломбирование и перепломбировку (замену старых пломб при их плохом состоянии);
• устранение бактериологических болезней слизистой и околозубных тканей;
• экстракция зубов, неподлежащих восстановлению;
• чистка с удалением всех видов зубных отложений.

Реминерализация эмали

Проводится обработка эмалевого покрытия всех зубов особым концентрированным составом, содержащим комплекс необходимых для укрепления и поддержания здоровья зубов минералов.

Фторирование

Покрытие зубов стоматологическим лаком с фторидами в составе. Процедура позволяет уменьшить наполовину риск возникновения кариеса, улучшить состояние всех мягких тканей рта, значительно повысить твердость эмалевого покрытия, снизить гиперестезию.

Продолжительность подготовительных мероприятий всегда индивидуальна, и связана с состоянием полости рта конкретного пациента на момент обращения за помощью.

В видео врач расскажет, как нужно подготовиться к лечению брекетами.

Фиксация устройств

В окончание всех подготовительных мероприятий, с челюстей снимаются оттиски и отправляются в лабораторию для изготовления корректирующего аппарата. Как только к специалисту приходит готовая конструкция (примерно через 7-10дней), он приступает к ее позиционированию.

Процесс подготовки полости рта и зубов проходит в следующей последовательности:

1. Поверхность зубов (точнее места фиксации замков) еще раз очищается.
2. Устанавливается роторасширитель (ретрактор), благодаря которому врач получает достаточный обзор всех зубных элементов.
3. Каждый зуб протравливается специальным гелем, который удалит остатки слюны.
4. Гель смывается, а полость рта просушивается воздухом.
5. Эмаль обрабатывается низкоконцентрированной ортофосфорной кислотой, делающей поверхность зубов шероховатой для создания более надежного сцепления.
6. Рот промывается водой (через 20-30 сек.) и повторно просушивается.

Процедура установки брекетов может проходить по двум сценариям:

1. Прямой способ. Брекеты закрепляются непосредственно в полости рта пациента. Работа кропотливая, долгая и требует от врача опыта и сосредоточенности.

   Плюсы ― точное позиционирование, наличие возможности внесения корректировки в положение замочков, надежная фиксация. Минусы ― процесс долгий, у врача должен быть опыт.

2. Непрямой метод – приклеивание конструкции на зубы при помощи специальной капы, в которой предварительно расположили замочки. Капа надевается на челюсть, придавливается, и снимается примерно через час.

   К преимуществам относится более быстрое позиционирование, комфорт и удобство для пациента. Минусы ― тяжело определить точку установки, нет возможности контролировать процесс, трудно убирать лишний клей, долгая подготовка.

После фиксации конструкции производится удаление излишков клея, подсушивание УФ-лампой, продевание дуги в каждый паз замка, крепление лигатур (только после затвердевания клеящего состава).

По времени весь процесс занимает полтора-два часа, проходит безболезненно с минимальным проявлением дискомфорта из-за необходимости долгого и неподвижного нахождения в кресле, абсолютно безопасен.

К основным правилам следует отнести такие действия:

1. Чистить зубы нужно после каждого приема пищи, либо каждый раз тщательно прополаскивать полость рта.
2. Пользоваться только щеткой с мягким ворсом, а лучше приобрести специальную дентальную щетку с V-образным расположением щетинок или монопучковый аналог.
3. Обязательно дополнить обработку полости рта использованием супер-флосса, ирригатора и дентального ершика.
4. Для полоскания рта применять только ополаскиватели с антибактериальным эффектом и с высоким содержанием фторидов.

Следует придерживаться особых правил в питании, т.е. исключить из него:

• вязкие и липкие продукты;
• пищу с красящими пигментами;
• твердые продукты;
• контрастные по температуре продукты.

Употребление не рекомендуемой пищи негативно отражается на здоровье зубов и состоянии всей полости рта. Она может стать причиной неправильного воздействия корректирующего аппарата на зубочелюстную систему, из-за чего спровоцировать неверное перемещение зубных элементов.

Кроме того, неадекватное питание может стать причиной отклеивания замочков, ухудшения эстетичности конструкции, вследствие окрашивания пищевыми красителями ее элементов.

Вводится запрет на занятия боевыми видами спорта (например, боксом), курение, привычку грызть твердые предметы.

Снятие конструкции

Процедура считается несложной в выполнении, но достаточно кропотливой, которая требует от врача внимательности и осторожности, а от его пациента – терпения и усидчивости.

Весь процесс выполняется в следующем порядке:

• Установка специальной накладки, не позволяющей пациенту закрыть рот или смыкать губы.
• Высвобождение на кронштейнах замочков.
• Удаление лигатур.
• Извлечение дуги.
• Отделение от эмали пластин.

По завершению процесса ортодонт приступает к обработке поверхности зубов. В первую очередь проводится полировка и восстановление эмали путем выполнения реминерализации.

Снятие корректирующего аппарата проходит безболезненно с минимальным дискомфортом, и по времени занимает не более получаса (в зависимости от типа брекетов).

Ретенционный период

Завершающий этап начинается после снятия корректирующего аппарата. Его главной целью является закрепление результата лечения, и удержание зубных единиц в новом положении.

Для этой цели ортодонты рекомендуют ношение специальных приспособлений – ретейнеров, которые бывают двух типов ― несъемные (шины) и съемные (капы, пластины).

Важно! Отказываться от ношения ретенционных приспособлений нельзя! В противном случае зубы очень быстро вернутся в свое первоначальное положение, и результат длительного лечения станет нулевым.

Ретенция по времени обычно равняется длительности ношения системы брекетов. Для отдельных пациентов (при сложной клинике) ретенционные устройства устанавливаются на пожизненный срок.

На практике нередки случаи, когда пациенты игнорируют этап закрепления результата, что приводит к рецидивам, а именно изменяется положение зубов, происходит ротация, возникают межзубные щели, из-за чего вновь ухудшается общая эстетичность лица.

Помимо эстетического несовершенства, нарушается контакт между челюстными дугами, что опасно развитием заболеваний височных нижнечелюстных суставов, рецессии десны и быстрой стираемости эмалевого покрытия.

Ожидаемый результат

Коррекция дефектов прикуса посредством ношения брекетов – процесс индивидуальный, и у всех проходит по-разному. На протяжении всего периода лечения пациент будет испытывать некоторый дискомфорт (степень его проявления зависит от особенностей организма), но результат, при правильно спланированном лечении, всегда оправдан.

Продолжительность лечения и его результат зависят в первую очередь от таких факторов:

• тип прикуса;
• качество и анатомические особенности челюстной кости;
• возраст пациента;
• ответственность и точность выполнения врачебных рекомендаций;
• профессионализм врача.

Отзывы

Ортодонттическое лечение – многоэтапный процесс, во время которого пациенту нужно пройти целый комплекс мероприятий по исправлению прикуса и положения отдельных зубных элементов.

Именно брекеты считаются ортодонтами самым эффективным, а главное, надежным способом достижения желаемого результата.

Рассказать о своем опыте исправления прикуса при помощи брекетов, высказать мнение о целесообразности их использования при исправлении дефектов зубочелюстной системы, вы можете, оставив комментарий к этой статье.