Дистальный прикус: этиология, разновидности и способы лечения

Дистальный прикус – аномалия прикуса зубов. Ее специфическое свойство заключается либо в сильно развитой верхней челюсти, либо слабом росте нижней, либо эти два свойства присутствуют одновременно.

В итоге передние верхние зубы противоестественно выставлены вперед по сравнению с нижними. У несовершеннолетних такая патология выявляется в 6,5-15% случаев. Ее доля среди прочих зубочелюстных составляет 31%.

Причины

Данная аномалия развивается в силу следующих причин:

• наследственность;
• запущенные ЛОР-недуги;
• сильное затруднение дыхания через нос;
• отдельные вредные привычки детей;
• неправильная осанка;
• ранняя потеря молочных зубов;
• родовая травма;
• продолжительное использование сосок и бутылочек;
• нехватка в меню жесткой еды, что приводит к регулярной недогрузке жевательного аппарата;
• недостаточное количество фтора и кальция;
• механические повреждения зубочелюстного аппарата.

Эти обстоятельства провоцируют тяжелое развитие нижней челюсти и быстрый рост верхней. Именно так образуется дистальный прикус.

Возможные осложнения

Дистальный прикус не всегда своевременно исправляется. Некоторые его обладатели даже не понимают наличия этой аномалии.

Тем не менее дистальный прикус способен спровоцировать возникновение осложнений:

• неверное производство жевательной деятельности, что происходит из-за сбоя в разделении нагрузки на зубы;
• большой шанс образования кариеса задних зубов, что объясняется сильной нагрузкой на них;
• сбой в функции глотания;
• возрастает вероятность патологий пародонта, что чревато утратой зубов;
• сложности при имплантации зубов;
• болевой синдром при жевании и открывании рта, который возникает из-за расстройств височно-нижнечелюстного сустава;
• образуется вероятность возникновения недугов дыхательной системы, слухового аппарата, пищеварительного тракта.

Симптомы

Дистальному прикусу присущи наружные свойства:

• противоестественное расположение верхней челюсти, при котором она выдается вперед;
• выпуклость лица;
• неплотное смыкание губ;
• нижняя губа размещается сзади верхних резцов;
• скошенность подбородка;
• несмыкание верхних и нижних фронтальных зубов;
• ненормальное положение боковых зубов;
• затруднение дыхания, жевания, глотания, речи.

Таким образом, признаки подразделяются на ротовые и лицевые. Первые вызывают функциональные нарушения, а вторые – эстетические.

Дистальный прикус определяется на базе следующих данных:

• клинический осмотр;
• анализ лицевого профиля;
• телерентгенография, рентгенография или томография ВНЧС.

Квалифицированный доктор выявляет присутствие дистального прикуса по наружным симптомам. При проведении осмотра особое внимание уделяется размерам и форме челюстей, положению зубных рядов и т. д.

Для определения типа расстройства назначается телерентгенография. Рентгенография и томография позволяют оценить положение частей височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Виды

Выделяют 4 разновидности аномалии:

1. Недостаточная развитость нижней челюсти при адекватном формировании верхней.
2. Сильный рост верхней челюсти при адекватном формировании нижней.
3. Неполноценный рост нижней челюсти и чрезмерное развитие верхней.
4. Передний участок верхних резцов выступает вперед.

Данную классификацию приводят в своих работах многие специалисты, например, Бетельман. Тем не менее разработаны и иные способы деления дистального прикуса на виды.

Например, Хорошилкина отмечает гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы, взяв за основу морфологические преобразования.

Отграничивают два типа патологии – вертикальный и горизонтальный. В первом случае верхние зубы сильно перекрывают нижние, а во втором – верхние зубы выдаются за предел нижних.

Эти типы могут встречаться и у одного пациента одновременно.

Классифицируется прикус с учетом причин его возникновения. Разделяют два вида:

• скелетный — развитие аномалии связано с челюстью;
• стоматологический — прикус изменился из-за зубов.

Исправление у детей

Для этого применяют съемные ортодонтические приспособления, так называемые пластинки. Они позволяют эффективно стимулировать развитие нижней и сдерживать развитие верхней челюсти.

Зачастую у маленьких детей нормализуется прикус только благодаря ликвидации причины его возникновения. Данные действия выполнить необходимо, так как это позволит навсегда решить проблему.

Например, без устранения вредной привычки нельзя ожидать результатов исправления.

В некоторых случаях ребенка направляют на консультацию к отоларингологу, логопеду.

Детям постарше специалисты рекомендуют специальные аппараты. При этом нельзя исключительно возлагать надежды на них. Исправление будет напрямую зависеть от устранения первопричины неправильного прикуса.

Съемные пластинки имеют разные конструкции. В настоящее время врачи часто стали использовать не только пластмассовые аппараты, но и трейнеры, LM-активаторы, миобрейсы.

Особенность данных конструкций в том, что они создаются не на заказ с учетом персональных особенностей пациента, а заводским путем. Они обладают неодинаковыми размерами и выполняются из медицинского силикона.

Благодаря специальным аппаратам благотворное влияние сказывается и на верхние, и на нижние зубы. Кроме того, в процессе участвуют мышцы губ, щёк, языка. Многие патологические изменения устраняются, а вредные привычки искореняются.

В идеале к исправлению расстройства надо приступать еще до смены молочных зубов коренными. Лечение в юном возрасте помогает быстрее получить желаемый итог, так как челюсть легче исправляется коррекцией.

Исправление у взрослых

Брекет-система представляет собой конструкцию, которая формируется из дуг, объединенных специальными замками. Создаваемое напряжение позволяет постепенно сместить и зафиксировать зубы в нужном направлении.

В настоящее время применяются различные системы, изготовленные из неодинаковых материалов (керамические, металлические и пр.) Подбор приемлемого варианта – задача врача-ортодонта.

В определённых случаях удаляются 2 зуба на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы сократить протяженность зубного ряда. Данные действия позволяют в конце терапии получить здоровый прикус.

По решению доктора удаление зубов не осуществляется, а применяются определенные аппараты, например, пружина Саббаха, аппарат Гербста.

Они устанавливаются вместе с брекетами. С их помощью нижняя челюсть понемногу меняет свое положение, что обеспечивает ее правильное взаимоотношение по отношению к верхней.

Наряду с брекет-системами для терапии дистального прикуса применяется миотерапия. Ее главной задачей является активное воздействие на круговые мышцы рта и укрепление жевательных мышц.

Одним из эффективных упражнений считается следующее: нужно не спеша выдвинуть вперед нижнюю челюсть, остановиться в таком положении на десять секунд, затем вернуть ее в исходное положение. Проделывать его следует не менее 10 раз в сутки.

В запущенных случаях, когда исправить дистальный прикус с помощью брекет-системы не получится, проводятся операции на челюстях. Не существует универсального средства для исправления прикуса.

В каждой конкретной ситуации могут понадобиться неодинаковые методы. Самый приемлемый вариант установит врач-ортодонт после исследования состояния ротовой полости пациента.

Продолжительность ретенционного этапа определяется для каждого пациента. В среднем данный период длится не менее 1 года. Но следует приготовиться к тому, что ретенционные аппараты придётся применять постоянно на протяжении всей жизни.

В среднем исправление прикуса у взрослых займёт 3-4 года. В это время производится активная терапия, затем наступает ретенционный период.

Обо всех нюансах коррекции неправильного прикуса – расскажут в следующем видео:

Профилактика

Врачи рекомендуют профилактические мероприятия для предупреждения возникновения дистального прикуса. Главным образом они направлены на устранение оснований образования этой аномалии:

• своевременное лечение недугов, которые способны оказать негативное влияние на формирование челюстной кости (например, рахит);
• мониторинг за вырабатыванием правильной осанки у детей;
• адекватная терапия воспалительных недугов носоглотки;
• переход на мягкую и твердую пищу в соответствующий момент;
• 

  Фото: соска с прикусом в качестве профилактики неправильной окклюзии

  контроль за вредными привычками детей;
• отказ от сосок-пустышек.

Здоровье любого человека не будет полноценным без эстетического вида. Для этой цели устраняется неправильный прикус.

Это та аномалия, которую нельзя считать недугом, но она признается патологией. Если она протекает не в тяжелой форме, то исправление произойдет сравнительно быстро.

В некоторых случаях патология негативно сказывается на речи и иных серьезных функциях организма. Именно поэтому надо своевременно обращаться за помощью к специалисту для исправления дистального прикуса.