Действия после выпадения молочных зубов: что нужно знать

Процесс выпадения молочных зубов и их замены постоянными сопровождает каждого ребенка. Как правило, он проходит практически у всех детей по одинаковому сценарию и за один период времени.

Лишь в некоторых случаях при смене зубов могут наблюдаться отклонения в сроках или возникать сопутствующие осложнения.

Процесс смены

Челюсть ребенка до 5 лет отличается небольшой челюстной дугой, не способной вместить весь комплект полноценных коренных зубов. Поэтому сначала ее заполняют временные коронки, отличающиеся маленьким размером и тонким укороченным корнем.

Они подготавливают десну к вторичному прорезыванию и определяют место в челюстной дуге для постоянных. В процессе смены корень временных зубов постепенно рассасывается и коронковая часть лишь слегка удерживается десенной тканью.

Постоянный зуб, развивающийся на месте молочного корня, со времен выталкивает временную коронку.

Сроки

Смена происходит в том же порядке, в каком проходило прорезывание. В зависимости от индивидуальных особенностей развития организма ребенка сроки выпадения каждой коронки могут расходиться. Период расхождения составляет от нескольких месяцев до 2 лет.

Клиническая картина

Несмотря на то, что временный зуб по своему анатомическому строению к моменту выпадения считается подготовленным, данный процесс все равно сопровождается образованием ранки и небольшой кровопотерей.

На месте выпавшей коронки образуется неглубокая лунка, покрытая единичными участками травмированной мягкой ткани. В основном отделение коронки от десны проходит постепенно, незаметно для ребенка, и к моменту выпадения ее удерживают лишь небольшие участки десны.

Благодаря этому смена проходит практически безболезненно. Малое травмирование тканей может сопровождаться незначительным и кратковременным выделением крови.

Как правило, кровь может наблюдаться в течение 5 – 15 минут после выпадения и в большинстве случаев останавливается сама, без применения специальных манипуляций.

Кроме небольшого выделения крови, после выпадения может возникнуть небольшая отечность десны вокруг лунки, которая проходит в течение суток.

Если перечисленные явления не проходят в течение первого дня после выпадения и усиливают интенсивность своего проявления, то это может быть сигналом начавшегося воспаления в лунке. В данном случае необходимо незамедлительное обращение к специалисту за помощью.

Что делать?

При выпадении молочной коронки нет необходимости сразу бежать к стоматологу. Для того чтобы снизить риск развития инфекции в ране и устранить негативные последствия, необходимо выполнить следующие действия:

1. Непосредственно после выпадения необходимо сформировать тампон из ваты или медицинской марли и положить его поверх лунки. Ребенок должен слегка прижать его зубами и зафиксировать в таком положении на 15 минут.

   За этот период в полости лунки формируется сгусток крови, который выполняет защитные функции. По мере зарастания лунки он самостоятельно распадется.

2. В течение дня можно проводить орошение раны антисептическими препаратами.
3. Для того чтобы снять отек, рекомендуется делать ванночки с раствором, приготовленным из ½ чайной ложки соли.
4. Перед приемом пищи, чтобы минимизировать болевые ощущения, рекомендуется обработать края раны стоматологическим гелем на основе лидокаина. Для детского возраста используют специальный препарат калгель.
5. Не следует давать ребенку пищу в течение 2 часов после выпадения зуба.
6. В первые сутки необходимо избегать употребления продуктов пограничной температуры, а также пищи с большим содержанием кислот.

Сколько ждать?

Стандартный временной интервал, характерный для смены зубов, составляет от нескольких дней до 8 недель. На данные сроки могут влиять различные причины, но в первую очередь они зависят от местоположения и размера коронки.

Быстрее всего появляются резцы, позже всех – последние моляры, которые имеют разветвленную корневую систему и объемную коронку сложной формы. В случае патологического отклонения данный период может составлять 2,5 месяца и более.

Постоянная коронка не появилась

Длительное отсутствие постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами:

1. Ретенция. Она характеризуется медленным прорезыванием коронки вследствие длительного развития зачатка или его неправильного положения, например, глубокое залегание.

   Ретенция может быть как полной, так и частичной. Частичная характеризуется неполным прорезыванием, когда коронковая часть лишь незначительно появилась в десне и остановилась в росте.

2. Адентия. Характеризуется полным отсутствием зачатков и, естественно, невозможностью образовываться новым коронкам.

Данные патологии могут быть вызваны определенными факторами:

• перенесение инфекционных заболеваний в тяжелой форме;
• нарушение обменных процессов, приводящее к вымыванию из организма кальция;
• кариес и другие стоматологические патологии дентальных тканей;
• травмы, при которых происходит деформация зачатков или области их произрастания;
• генетическая предрасположенность;
• несбалансированный рацион с дефицитом продуктов, насыщенных минералами;
• преждевременное выпадение молочных зубов;
• патологии соматического характера;
• задержка роста челюстной дуги.

Стимуляция

В случае позднего прорезывания зуба специалисты назначают специальную терапию стимулирующего характера. Стандартно стимулирующая терапия включает в себя следующие методы:

• Наложение аппликаций. Для этого используют готовый 0,05% раствор гуминовой кислоты, полученной путем выделения из сульфидной иловой грязи низкоминерализованного типа.

  Раствор приготовлен на основе изотонического натрия хлорида. Препаратом пропитывают тампон, который накладывают на проблемные участки в среднем на 5 минут. Процедуру проводят на протяжении 15 дней и не более.

  Данный препарат оказывает мощное биостимулирующее действие за счет улучшения тканевого дыхания, нормализации обменных процессов и оседания минералов, необходимых для развития коронки.

  Кроме того, средство приводит к незначительному разрыхлению костного участка в области расположения зачатка, что облегчает его формирование и прорезывание.

• Раздражающие протезы съемного типа. Представляет собой конструкцию, внешне напоминающую мостовидный протез. Но, в отличие от него, у раздражающего протеза основная опорная часть располагается не на прилегающих зубах, а на десне.

  За счет постоянного давления на участок челюсти с ретенированным зачатком происходит улучшение трофических процессов и стимуляция его роста. Период ношения протеза будет зависеть от каждого конкретного случая.

• Массаж десенной ткани. Направлен на регулирование обменных процессов и насыщение тканей минералами. Как правило, массаж делают 1 – 2 раза в день до появления положительного результата или не менее 8 месяцев.

  Комплекс упражнений подбирается врачом в зависимости от возраста пациента и области расположения зуба.

• Физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективным в данном случае оказался электрофорез, проводимый с применением адреналина или лидазы. Оба препарата имеют одинаково выраженное стимулирующее действие, но их терапевтическое воздействие совершенно разное.

  Адреналин является гормональным препаратом, действие которого направлено на стимуляцию естественного процесса прорезывания.

  В отличие от лидазы, он дает более быстрый и прогнозируемый результат, но может вызвать расстройство гормонального баланса детского организма, что повлечет за собой негативные изменения в плане общего состояния здоровья.

  Основное действие лидазы направлено на разрыхление костного участка в области зачатка, благодаря которому облегчается процесс его прорезывания.

  У данного препарата также есть свои минусы: такое воздействие может привести к нарушению минерального баланса дентальной ткани формирующегося зуба и прилегающих коронок.

• Препарат Хонсурид. Направлен на восстановление функций зачатка и улучшение метаболизма в костных и хрящевых тканях. Препарат используют наружно, разбавляя его новокаином или натрия хлоридом.

  Для стимулирующего эффекта препаратом обрабатывают слизистую в области предполагаемого корня проблемного участка. Процедуру допускается проводить 1 раз в 2 дня на протяжении 10 дней.

  В некоторых случаях курс может быть продлен до 1 месяца.

Обследование

Несмотря на существование усредненных сроков прорезывания постоянных зубов, для каждого ребенка они индивидуальны.

Но если прорезывание не началось и через 4 года после выпадения молочных коронок, то это является прямым показанием для проведения детального обследования. Для этого используют следующие методики:

• визуальный осмотр – позволяет определить общее состояние полости рта;
• пальпация и инструментальное обследование покажут степень плотности десенной ткани;
• внутриротовая прицельная рентгенография. Выполняется для получения точных данных о положении зачатка;
• ортопантомография – помогает увидеть состояние зачатка и его тканей;
• КТ – позволяет послойно обследовать ткани зачатка и окружающей его кости.

Заболевания

В период обследования чаще всего выявляются следующие заболевания:

• рахит или рахитоподобное состояние. Возникает из-за постоянного недостатка костнообразующих минералов вследствие патологического состояния. Для купирования проблемы необходимо пройти длительное лечение с включением препаратов с большим содержанием минералов и витаминов;
• патологии эндокринной системы. Чаще всего в качестве причины выступает гипотиреоз, перенесенный в первый год жизни ребенка. Лечение требует применения гормональных препаратов как местного, так и общего действия;
• инфекционные заболевания хронического типа, например, тонзиллит. Как правило, при наличии подобных патологий необходимо проводить комплексное лечение, направленное как на устранение самого заболевания, так и на повышение иммунных функций организма;
• острые респираторные заболевания, которые пришлись на начало роста постоянных коронок. Купированием проблемы такого характера должен заниматься стоматолог совместно с терапевтом.

Профилактика неправильного прикуса

Своевременность смены молочных зубов постоянными имеет важное значение, так как именно от этого зависит правильное развитие прикуса ребенка. Чтобы обеспечить нормальное формирование зубного ряда, необходимо соблюдать ряд важных правил:

• родителям необходимо следить за качеством гигиены полости рта своего ребенка, так как детская эмаль наиболее подвержена поражению кариесом, а это может спровоцировать преждевременную потерю коронки;
• рацион ребенка должен быть максимально сбалансирован. В нем не должны присутствовать в большом количестве продукты с содержанием быстрых углеводов. В меню должны входить продукты, богатые микроэлементами и витаминами;
• не стоит избегать плановых посещений стоматолога. Это поможет предотвратить развитие стоматологических патологий и снизить вероятность ретенции;
• при появлении проблем с прорезыванием необходимо как можно раньше отвести ребенка к ортодонту или стоматологу-терапевту.

Еще больше информации о молочных зубах в видео от доктора Комаровского: