Как распознать герпетический стоматит у детей

Стоматит – распространенное заболевание, которое чаще всего поражает слизистую рта в детском возрасте. Тяжесть протекания будет зависеть не столько от возраста ребенка, сколько от типа стоматита.

Наиболее тяжелым видом считается герпетический стоматит, который вызывает ухудшение общего состояния ребенка и может привести к тяжелым последствиям.

Определение

Герпесный стоматит – это заболевание слизистой, вызванное вирусом герпеса простого типа. Патология характеризуется острым началом и выраженностью симптомов на всем протяжении развития болезни. Заболевание передается воздушно-капельным или контактным путем.

Симптомы

Данный тип стоматита начинается резко и проявляется определенными симптомами:

• в первые сутки проявления патологии появляется общая слабость организма, головные и мышечные боли, повышается температура до 41 °C, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;
• слизистая приобретает воспаленный красный оттенок;
• на внутренней стороне щек и губ появляются мелкие высыпания, которые расположены группами. Размер одного пузырька не более 2 мм;
• пузырьки наполнены жидкостью, которая по мере развития патологии мутнеет;
• через 2 суток пузырьки вскрываются и образуют небольшие болезненные эрозии с воспаленным гиперемированным дном, которые в дальнейшем покрываются творожистым налетом белого цвета;
• болезнь может сопровождаться повышением слюноотделения.

Причины

Чаще всего герпесом болеют именно маленькие дети до 5 лет. Это объясняется несовершенным иммунитетом, который в этот период только проходит свое формирование. Кроме того, маленькие дети мало заботятся о своей гигиене и постоянно тянут в рот грязные руки.

Причиной заболевания является вирус герпеса, которому не могут противостоять защитные силы организма из-за влияния различных факторов. В качестве факторов, способных спровоцировать развитие стоматита герпесного типа, выделяют следующие:

• стоматологические заболевания дентальной и пародонтальной ткани;
• травмы слизистой различного характера: механические, ожог и др.;
• чрезмерная сухость поверхности мягких тканей полости рта;
• отсутствие сбалансированного питания;
• нарушение гормонального фона, что чаще всего свойственно в подростковом возрасте;
• заболевания ЖКТ.

Диагностика

Определение типа заболевания является одним из важных моментов, благодаря которому ребенок получит своевременное и правильное лечение. Для диагностирования заболевания используют стандартный ряд методик:

• опрос пациента или его родителей;
• визуальное обследование. В данном случае исключается инструментальное воздействие, так как образующиеся язвы отличаются выраженной болезненностью;
• забор соскоба со слизистой для исследования на вирусы;
• анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
• проверка реакции иммунофлюоресценции;
• серологическое определение титра IgM.

Опытному стоматологу для постановки точного диагноза бывает достаточно провести лишь визуальное обследование.

Лечение

Терапия, используемая при герпетическом стоматите, направлена решать сразу несколько задач:

• купирование вируса;
• снижение или устранение симптомов патологии;
• восстановление слизистой;
• предупреждение новых высыпаний и разрастаний, уже имеющихся эрозий.

Для решения данных задач применяют не только терапевтическое лечение в условиях стоматологического кабинета, но и продолжительное медикаментозное лечение.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение носит комплексный характер и включает в себя использование препаратов общего и местного действия.

В качестве общего лечения назначают следующие препараты:

1. Ацикловир – препарат противовирусного действия, который воздействует непосредственно на клетки вирусов, приводя к разрушению их мембраны. Ацикловир оказывает максимальное терапевтическое действие при условии приема таблеток в первые несколько суток.

   Средство можно применять для лечения детей любого возраста по схеме: по 1 таблетке до 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. В зависимости от возраста дозировка может быть уменьшена вдвое. Стоимость одной упаковки таблеток начинается от 60 рублей.

2. Имудон – иммуномодулирующее средство на основе бактерий лизатов, направленное на устранение вируса не напрямую, а путем укрепления защитных сил организма.

   Таблетки предназначены для рассасывания, что позволяет воздействовать непосредственно на слизистую. Для детей рекомендуют применять не более 6 таблеток в сутки с интервалом между ними не меньше 2 часов. Цена на имудон составляет 370 рублей.

3. Нурофен – суспензия, быстро снижающая температуру и обладающая противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В качестве основного вещества здесь выступает ибупрофен.

   Терапевтический эффект от данного препарата лишь временный и в среднем составляет 5 часов. Детская дозировка рассчитывается в соответствии с весом ребенка: на 1 кг до 10 мг до 3 раз в сутки. Цена суспензии – 280 рублей.

Общую терапию обязательно дополняют местной, при которой используют следующие средства:

1. Виферон – противовирусная мазь, предназначенная для нанесения непосредственно на очаги поражения. Входящий в состав интерферон альфа-2 проникает в клетки вирусов, разрушая их изнутри, при этом не принося вреда организму ребенка.

   Кроме того, активный компонент действует еще и как иммуномодулятор. Виферон наносят на подсушенные участки слизистой не менее 3 раз в сутки. Лечение продолжают около недели. Стоимость препарата – 170 рублей.

2. Оксолиновая мазь. Так же как и предыдущий вариант, относится к противовирусной группе. Мазь содержит в своем составе многокомпонентное химическое вещество, способное блокировать жизнедеятельность вирусов.

   Средство применяют 4 раза в день, нанося тонким слоем на всю слизистую ткань полости рта. При выраженной симптоматике кратность применения можно увеличить. По стоимости оксолиновая мазь является одной из самых доступных. Ее цена – около 40 рублей.

3. Гексорал – это антибактериальный спрей, терапевтическая эффективность которого сохраняется до 12 часов. Спрей не способен справиться с вирусом, но легко подавляет размножение бактерий, которые могут усугубить ситуацию.

   Спреем достаточно орошать полость рта ребенка 2 раза в день. Покупка гексорала обойдется в 270 рублей.

4. Ингалипт – препарат, отличающийся комбинированным действием, который сочетает в себе эфирные масла и стрептоцид. Применение препарата дает небольшое обезболивание, а также асептический и противовоспалительный эффект.

   Обработку полости рта проводят не больше 4 раз в день до полного купирования симптомов. Стоимость препарата – не больше 80 рублей.

5. Холисал – противовоспалительный, ранозаживляющий препарат с выраженным анальгезирующим действием. Гель отличается высокой активностью в отношении микробов.

   Его применение позволяет значительно сократить сроки эпителизации на последней стадии заболевания. Гель наносят только на поврежденные участки около 3 раз в день.

   Допускается обработка ран перед приемом пищи, чтобы снизить болевые ощущения. Стоимость препарата варьируется от 300 до 450 рублей.

6. Камистад. Применение этого геля показано при выраженных болевых ощущениях, так как в его составе находится лидокаин.

   Противовоспалительного эффекта добавляет ромашка. Гель рекомендуется применять не меньше 3 раз в день. Среднерыночная стоимость препарата – 250 рублей.

7. Аекол — кератопластическое средство, изготовленное на основе масляного раствора комплекса витаминов Е, К, А. Средство способствует восстановлению трофики и регенерации тканей.

   Применяют его в качестве аппликаций, наносимых на воспаленную область слизистой через каждые 2 часа. Цена препарата – 180 рублей.

Применять для лечения стоматита герпесного типа препараты, предназначенные для терапии взрослых, в большинстве своем не рекомендуется. А некоторые из них совершенно противопоказаны для детей. К таким медикаментам относятся:

• Аспирин;
• Тилорон;
• Фенистил Пенцивир;
• Фамцикловир;
• Валтрекс.

Терапевтическое

При обнаружении у ребенка признаков заболевания необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу, так как патология прогрессирует буквально по часам.

На приеме врач не только проведет диагностику, но и окажет терапевтическое лечение, которое включает в себя следующее:

1. Обезболивание слизистой раствором лидокаина или ультракаина.
2. Асептическая обработка хлоргексидином или другим препаратом аналогичного действия.
3. Удаление налета с эрозий с помощью стерильного ватного тампона.
4. Нанесение аппликаций с кератопластическим средством на 5 – 15 минут.
5. Обработка эрозий ультрафиолетовыми лучами.

После проведенных манипуляций стоматолог назначает схему лечения и при необходимости дополнительные физиотерапевтические процедуры.

Прогноз

Отсутствие лечения или несоблюдение рекомендаций приводит к ухудшению ситуации. Острая форма стоматита переходит в хроническую и грозит частыми рецидивами. Кроме того, болезнь может распространиться и дальше, что зачастую приводит к инфицированию слизистой глаз и слепоте.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск заражения ребенка герпесным стоматитом или не спровоцировать его рецидив, необходимо соблюдать профилактические меры:

1. Приучить ребенка всегда мыть руки и не тянуть их в рот.
2. Если ребенок общался с инфицированным человеком, то необходимо дать ему противовирусный препарат в профилактической дозировке.
3. В случае, когда ребенок все же переболел, необходимо сбалансировать его рацион, который укрепит защитные силы организма.
4. Чтобы не спровоцировать рецидив, необходимо дополнить стандартную чистку зубов применением зубных ополаскивателей.

Отзывы

Герпетический стоматит – это проблема, которая решается с помощью правильно подобранного лечения. Большая часть родителей соглашается с тем, что медикаменты позволяют значительно сократить сроки заболевания и выраженность симптоматики.

Предлагаем нашим читателям поделиться своим мнением об этом в комментариях к данной статье.

В этом видео специалист отвечает на вопросы о лечении: