45

Гемисекция зуба – что это такое и для чего проводится?

Показания к гемисекции зуба и действительно ли эта процедура надежна

Несмотря на огромные возможности терапевтической стоматологии, сохранить зуб не всегда представляется возможным.

Некоторые заболевания требуют обязательного хирургического вмешательства. К ним относится воспаление корней элементов челюстного ряда, образование возле них кист, гранулем.

По этой причине стоматологами выполняется процедура для максимального сохранения целостности и функциональности зубов – гемисекция.

Суть операции

Гемисекция, называемая также резекцией верхушки корня – операция по ампутации корня и сопряженной с ним коронковой части зуба, которая осуществляется при воспалении одного из корней моляров, а также локализации в их районе различных новообразований.

Применение данной процедуры оправдано в случае расположения очага воспаления не более, чем у одного корня. Это позволяет максимально сохранить тело моляра и использовать его в дальнейшем для ортопедического лечения.

Гемисекция зуба это

Гемисекция применима как во время постоянного прикуса, так и при его формировании у подростков. Операция дает возможность сохранить здоровую область зуба, не прибегая к его удалению.

Благодаря этому, в челюстном ряду не образуется пустого места, в результате которого может произойти перемещение имеющихся зубов.

Преимущества и недостатки

Ключевое преимущество проведения гемисекции – возможность сохранения зуба либо его части с последующим применением в качестве опоры для фиксации протеза.

Это не только гарантирует равномерное распределение жевательной нагрузки, но и предотвращает возможность атрофии костной ткани.

Еще одним немаловажным достоинством этой операции является ее безопасность, которая проявляется в минимальном количестве осложнений при качественном проведении процедуры.

При этом стоматологи отмечают, что гемисекция может иметь существенные недостатки:

  • потеря одного из корней моляра приводит к снижению его стабильности, что зачастую влечет за собой невозможность выдерживания прежних механических нагрузок;
  • наличие рисков. При непрофессиональном выполнении хирургического вмешательства, несоблюдении пациентом рекомендаций в послеоперационный период и правил гигиены ротовой полости у человека могут развиваться различные осложнения.

Показания

Показания и противопоказания

Зубосохраняющая операция под названием гемисекция показана пациентам по ряду причин. Чаще всего стоматологи прибегают к ее проведению в следующих случаях:

  • необходимость проведения хирургического вмешательства у пациентов с формирующимся прикусом – в возрасте до 25 лет;
  • наличие в области зубного корня различных новообразований;
  • перелом одного из корней моляра;
  • хроническое воспаление тканей периодонта, которое невозможно устранить консервативными методами терапии;
  • воспаление или инфицирование участка зуба с образованием внутри корня гнойного содержимого;
  • невозможность чистки зубных каналов в результате сложной анатомии строения корневой системы зуба;
  • отлом части стоматологического инструмента в канале при проведении чистки и невозможность его извлечения.

После сложного удаления зуба мудростиРекомендации на период после сложного удаления зуба мудрости и возможные осложнения.

Выясним вместе здесь что делать, если после удаления зуба болит десна.

По этому адресу http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chem-mozhno-poloskat-rot-posle.html мы расскажем, чем полоскать рот после удаления зуба.

Противопоказания

Несмотря на очевидные достоинства гемисекции, возможность сохранения зуба в результате ее проведения существует не всегда.

Стоматологи акцентируют внимание на заболеваниях, при наличии которых проведение операции категорически противопоказано:

  • расстройства нервной системы;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • венерологические заболевания, ВИЧ;
  • заболевания сердечнососудистой системы, исключающие проведение хирургических вмешательств;
  • злокачественные новообразования;
  • непереносимость анестезии;
  • хронические заболевания, которые могут обостриться в результате проведения операции.

Помимо общих заболеваний, стоматолог не возьмется за выполнение процедуры при некоторых особенностях анатомии зубочелюстных рядов пациента.

К ним относятся следующие аномалии строения:

  • излишне близкое расположение гайморовой пазухи либо нижнечелюстного канала – операция может привести к их непреднамеренной перфорации;
  • сильное сращение зубных корней, влекущее за собой невозможность их разделения без негативных последствий;
  • высокая степень разрушения костной ткани зуба, в результате чего отсутствует возможность сохранения;
  • слишком короткие корни – в результате удаления одного из них остальные могут не справиться с возникающей нагрузкой, что приведет к расшатыванию и выпадению зуба;
  • уменьшенный объем дёсенной ткани в участке проведения операции.

Помимо вышеперечисленных обстоятельств, стоматологи отмечают, что проведение гемисекции невозможно в случае наличия на зубе, подлежащем распиливанию, неправильно установленной пломбы.

В этой ситуации зачастую прибегают к удалению пораженного моляра с последующей имплантацией или протезированием.

Этапы процедуры

Этапы гемисекции корня зуба

Современная стоматологическая практика предполагает проведение гемисекции двумя методами — лоскутным либо выполнением резекции верхушки корня.

Данные процедуры отличаются различной сохранностью тела пораженного зуба и степенью травматичности.

Выбор конкретной методики проведения хирургического вмешательства зависит от особенностей анатомии элементов челюстного ряда и количества пораженных тканей.

Лоскутный метод

Выполнение гемисекции любой из существующих методик начинается с подготовительного этапа. Стоматолог определяет наличие противопоказаний, тщательно исследует ротовую полость пациента на сопутствующие заболевания.

При необходимости в это время проводится санация ротовой полости, а также прочищение и пломбирование остальных корневых каналов моляра, который будет подвержен обработке.

Гемисекция лоскутным методом предполагает надрез и отслоение лоскута ткани  десны для обеспечения максимального доступа к пораженному корню.

Это позволяет сохранить значительный объем тела моляра, однако увеличивает травматичность процедуры и усложняет восстановительный период.

Лоскутный метод гемисекции предполагает выполнение стоматологом следующих действий:

  1. Введение в оперируемый участок челюстного ряда анестетического препарата.
  2. Надрез дёсенной ткани и отслоение ее лоскута, что позволяет обеспечить доступ к пораженному корню.
  3. Отпиливание поврежденного корня и его изъятие из мягких тканей, а также удаление имеющейся кисты или гранулемы при помощи специального инструментария.
  4. Очищение образовавшейся полости от осколков костной ткани и ее обеззараживание.
  5. Заполнение полости искусственным костным материалом и размещение специальной защитной мембраны.
  6. В некоторых случаях, во избежание отторжения синтетического костной ткани применяется материал, изготовленный из плазмы, которая выделяется из сданной человеком крови.
  7. Размещение отслоенного лоскута мягкой ткани на изначальном месте, и фиксация при помощи шовного материала.

Лоскутный метод проведения гемисекции является достаточно травматичным, поскольку требует разрезов дёсенной ткани. По этой причине для ее полного заживления требуется от 3 до 5 недель.

Резекция верхушки корня

Метод резекции верхушки корня зуба

Проведение гемесекции методом резекции верхушки корня – менее травматичный вариант, поскольку не требует разрезания дёсенной ткани. Недостатком данного способа считается удаление большого объема тела моляра.

Хирургическое вмешательство состоит из следующих этапов:

  1. Обезболивание области ротовой полости, на которой будет выполняться операция.
  2. Распиливание тела моляра вдоль одной из естественных линий разделения до начала корневой системы.
  3. Извлечение участка зуба вместе с пораженным корнем при помощи стоматологических щипцов или другого подходящего инструментария. В этот же момент происходит удаление имеющегося новообразования.
  4. Обработка и очистка образовавшейся в костной ткани полости, а также заполнение специальным материалом и лекарственными препаратами для предотвращения прорастания дёсенной ткани.
  5. Восстановление целостности препарированного зуба при помощи композитного материала или искусственной коронки.

Длительность проведения хирургического вмешательства не превышает 1—1,5 часов.

В видео представлена схема сохранения зуба с отломом корня.

Возможные осложнения

Гемисекция – достаточно безопасная операция, однако самочувствие пациента после ее проведения зависит как от грамотных действий стоматолога, так и от точности соблюдения его рекомендаций в восстановительный период.

Нередко процедура сопровождается возникновением следующих осложнений:

  • отечность дёсенной ткани;
  • кровоточивость десны в прооперированной области;
  • расхождение шовного материала;
  • воспалительный процесс на участке удаленного корня;
  • повреждение в ходе операции здоровых корней или соседних зубов;
  • повышенная подвижность моляра, корень которого был удален.

Возникновение этих осложнений является поводом для внепланового похода к лечащему врачу, поскольку отсутствие своевременной терапии может иметь тяжелые последствия, вплоть до выпадения зуба.


Лечение после удаления зубаКакое применяется лечение после удаления зуба, чтобы избежать осложнений.

В этой публикации вы найдете отзывы об удалении зуба под общим наркозом.

Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/stoit-li-boyatsy-retinirovannogo-mudrosti.html просчитаем цену удаления ретинированного зуба в зависимости от сложности случая.

Восстановительный период

Протекание реабилитационного периода зависит не только от качества хирургического вмешательства, но и от действий самого пациента во время операции.

Для исключения развития осложнений и скорейшего заживления раневой поверхности, стоматологи рекомендуют следовать таким правилам:

  • Не принимать какую-либо пищу на протяжении 3 часов после операции.
  • Первые 2—3 дня после оперативных действий следует исключить употребление горячих и холодных, острых, соленых, кислых продуктов питания.
  • Прием алкоголя категорически противопоказан в течение всего восстановительного периода. Запрет распространяется также на любые твердые продукты питания.
  • Первые дни после гемисекции необходимо воздержаться от физических нагрузок, чтобы не оказывать дополнительного воздействия на швы.
  • Зубную щетку необходимо сменить на изделие с мягкими ворсинками. Это убережет от повреждения десны и инфицирования обработанных участков мягкой ткани.
  • В назначенное стоматологом время необходимо являться на послеоперационные обследования. Это позволяет своевременно обнаружить возникновение осложнений проведенной процедуры.
  • После каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость и обрабатывать область шва специальными антисептическими растворами.

Еще одно важное правило, которого следует придерживаться в послеоперационный период – регулярный прием назначенных стоматологом противовоспалительных, обезболивающих и антигистаминных препаратов.

При возникновении любых дискомфортных ощущений стоит сообщить о них лечащему врачу – это позволит своевременно принять меры по устранению проблемы.

Цена

Стоимость проведения гемисекции зуба значительно отличается в различных клиниках крупных городов России, а также менее густонаселенных областях.

В столице страны за операцию придется отдать от 3500 до 8000 рублей. В провинции за эту же процедуру могут выставить цену около 1500—2500 рублей.

Помимо месторасположения клиники, на итоговую цену также имеют влияние такие факторы, как качество используемого материала, новизна оборудования и инструментария, а также репутация самого стоматолога.
В видео узнайте мнение специалиста об операции.

Отзывы

Гемисекция является очень востребованной в стоматологической практике процедурой, поскольку позволяет не только устранить имеющуюся проблему, но и помогает сохранить собственный зуб.

Эффективность проведения операции, как и в большинстве случаев, зависит не только от квалификации специалиста, но и своевременности обращения пациента за профессиональной помощью.

Чтобы помочь читателям статьи справиться со страхом в ожидании проведения этой процедуры, делитесь своим опытом ее прохождения, а также особенностями протекания восстановительного периода в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

Оставить комментарий

Top

Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: