Гемисекция зуба – что это такое и для чего проводится?
Несмотря на огромные возможности терапевтической стоматологии, сохранить зуб не всегда представляется возможным.
Некоторые заболевания требуют обязательного хирургического вмешательства. К ним относится воспаление корней элементов челюстного ряда, образование возле них кист, гранулем.
По этой причине стоматологами выполняется процедура для максимального сохранения целостности и функциональности зубов – гемисекция.
Содержание статьи:
Суть операции
Гемисекция, называемая также резекцией верхушки корня – операция по ампутации корня и сопряженной с ним коронковой части зуба, которая осуществляется при воспалении одного из корней моляров, а также локализации в их районе различных новообразований.
Применение данной процедуры оправдано в случае расположения очага воспаления не более, чем у одного корня. Это позволяет максимально сохранить тело моляра и использовать его в дальнейшем для ортопедического лечения.
Гемисекция применима как во время постоянного прикуса, так и при его формировании у подростков. Операция дает возможность сохранить здоровую область зуба, не прибегая к его удалению.
Благодаря этому, в челюстном ряду не образуется пустого места, в результате которого может произойти перемещение имеющихся зубов.
Преимущества и недостатки
Ключевое преимущество проведения гемисекции – возможность сохранения зуба либо его части с последующим применением в качестве опоры для фиксации протеза.
Это не только гарантирует равномерное распределение жевательной нагрузки, но и предотвращает возможность атрофии костной ткани.
Еще одним немаловажным достоинством этой операции является ее безопасность, которая проявляется в минимальном количестве осложнений при качественном проведении процедуры.
При этом стоматологи отмечают, что гемисекция может иметь существенные недостатки:
- потеря одного из корней моляра приводит к снижению его стабильности, что зачастую влечет за собой невозможность выдерживания прежних механических нагрузок;
- наличие рисков. При непрофессиональном выполнении хирургического вмешательства, несоблюдении пациентом рекомендаций в послеоперационный период и правил гигиены ротовой полости у человека могут развиваться различные осложнения.
Показания
Зубосохраняющая операция под названием гемисекция показана пациентам по ряду причин. Чаще всего стоматологи прибегают к ее проведению в следующих случаях:
- необходимость проведения хирургического вмешательства у пациентов с формирующимся прикусом – в возрасте до 25 лет;
- наличие в области зубного корня различных новообразований;
- перелом одного из корней моляра;
- хроническое воспаление тканей периодонта, которое невозможно устранить консервативными методами терапии;
- воспаление или инфицирование участка зуба с образованием внутри корня гнойного содержимого;
- невозможность чистки зубных каналов в результате сложной анатомии строения корневой системы зуба;
- отлом части стоматологического инструмента в канале при проведении чистки и невозможность его извлечения.
Рекомендации на период после сложного удаления зуба мудрости и возможные осложнения.
Выясним вместе здесь что делать, если после удаления зуба болит десна.
По этому адресу http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chem-mozhno-poloskat-rot-posle.html мы расскажем, чем полоскать рот после удаления зуба.
Противопоказания
Несмотря на очевидные достоинства гемисекции, возможность сохранения зуба в результате ее проведения существует не всегда.
Стоматологи акцентируют внимание на заболеваниях, при наличии которых проведение операции категорически противопоказано:
- расстройства нервной системы;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- нарушение свертываемости крови;
- венерологические заболевания, ВИЧ;
- заболевания сердечнососудистой системы, исключающие проведение хирургических вмешательств;
- злокачественные новообразования;
- непереносимость анестезии;
- хронические заболевания, которые могут обостриться в результате проведения операции.
Помимо общих заболеваний, стоматолог не возьмется за выполнение процедуры при некоторых особенностях анатомии зубочелюстных рядов пациента.
К ним относятся следующие аномалии строения:
- излишне близкое расположение гайморовой пазухи либо нижнечелюстного канала – операция может привести к их непреднамеренной перфорации;
- сильное сращение зубных корней, влекущее за собой невозможность их разделения без негативных последствий;
- высокая степень разрушения костной ткани зуба, в результате чего отсутствует возможность сохранения;
- слишком короткие корни – в результате удаления одного из них остальные могут не справиться с возникающей нагрузкой, что приведет к расшатыванию и выпадению зуба;
- уменьшенный объем дёсенной ткани в участке проведения операции.
Помимо вышеперечисленных обстоятельств, стоматологи отмечают, что проведение гемисекции невозможно в случае наличия на зубе, подлежащем распиливанию, неправильно установленной пломбы.
В этой ситуации зачастую прибегают к удалению пораженного моляра с последующей имплантацией или протезированием.
Этапы процедуры
Современная стоматологическая практика предполагает проведение гемисекции двумя методами — лоскутным либо выполнением резекции верхушки корня.
Данные процедуры отличаются различной сохранностью тела пораженного зуба и степенью травматичности.
Выбор конкретной методики проведения хирургического вмешательства зависит от особенностей анатомии элементов челюстного ряда и количества пораженных тканей.
Лоскутный метод
Выполнение гемисекции любой из существующих методик начинается с подготовительного этапа. Стоматолог определяет наличие противопоказаний, тщательно исследует ротовую полость пациента на сопутствующие заболевания.
При необходимости в это время проводится санация ротовой полости, а также прочищение и пломбирование остальных корневых каналов моляра, который будет подвержен обработке.
Гемисекция лоскутным методом предполагает надрез и отслоение лоскута ткани десны для обеспечения максимального доступа к пораженному корню.
Это позволяет сохранить значительный объем тела моляра, однако увеличивает травматичность процедуры и усложняет восстановительный период.
Лоскутный метод гемисекции предполагает выполнение стоматологом следующих действий:
- Введение в оперируемый участок челюстного ряда анестетического препарата.
- Надрез дёсенной ткани и отслоение ее лоскута, что позволяет обеспечить доступ к пораженному корню.
- Отпиливание поврежденного корня и его изъятие из мягких тканей, а также удаление имеющейся кисты или гранулемы при помощи специального инструментария.
- Очищение образовавшейся полости от осколков костной ткани и ее обеззараживание.
- Заполнение полости искусственным костным материалом и размещение специальной защитной мембраны.
- В некоторых случаях, во избежание отторжения синтетического костной ткани применяется материал, изготовленный из плазмы, которая выделяется из сданной человеком крови.
- Размещение отслоенного лоскута мягкой ткани на изначальном месте, и фиксация при помощи шовного материала.
Лоскутный метод проведения гемисекции является достаточно травматичным, поскольку требует разрезов дёсенной ткани. По этой причине для ее полного заживления требуется от 3 до 5 недель.
Резекция верхушки корня
Проведение гемесекции методом резекции верхушки корня – менее травматичный вариант, поскольку не требует разрезания дёсенной ткани. Недостатком данного способа считается удаление большого объема тела моляра.
Хирургическое вмешательство состоит из следующих этапов:
- Обезболивание области ротовой полости, на которой будет выполняться операция.
- Распиливание тела моляра вдоль одной из естественных линий разделения до начала корневой системы.
- Извлечение участка зуба вместе с пораженным корнем при помощи стоматологических щипцов или другого подходящего инструментария. В этот же момент происходит удаление имеющегося новообразования.
- Обработка и очистка образовавшейся в костной ткани полости, а также заполнение специальным материалом и лекарственными препаратами для предотвращения прорастания дёсенной ткани.
- Восстановление целостности препарированного зуба при помощи композитного материала или искусственной коронки.
Длительность проведения хирургического вмешательства не превышает 1—1,5 часов.
В видео представлена схема сохранения зуба с отломом корня.
Возможные осложнения
Гемисекция – достаточно безопасная операция, однако самочувствие пациента после ее проведения зависит как от грамотных действий стоматолога, так и от точности соблюдения его рекомендаций в восстановительный период.
Нередко процедура сопровождается возникновением следующих осложнений:
- отечность дёсенной ткани;
- кровоточивость десны в прооперированной области;
- расхождение шовного материала;
- воспалительный процесс на участке удаленного корня;
- повреждение в ходе операции здоровых корней или соседних зубов;
- повышенная подвижность моляра, корень которого был удален.
Возникновение этих осложнений является поводом для внепланового похода к лечащему врачу, поскольку отсутствие своевременной терапии может иметь тяжелые последствия, вплоть до выпадения зуба.
Какое применяется лечение после удаления зуба, чтобы избежать осложнений.
В этой публикации вы найдете отзывы об удалении зуба под общим наркозом.
Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/stoit-li-boyatsy-retinirovannogo-mudrosti.html просчитаем цену удаления ретинированного зуба в зависимости от сложности случая.
Восстановительный период
Протекание реабилитационного периода зависит не только от качества хирургического вмешательства, но и от действий самого пациента во время операции.
Для исключения развития осложнений и скорейшего заживления раневой поверхности, стоматологи рекомендуют следовать таким правилам:
- Не принимать какую-либо пищу на протяжении 3 часов после операции.
- Первые 2—3 дня после оперативных действий следует исключить употребление горячих и холодных, острых, соленых, кислых продуктов питания.
- Прием алкоголя категорически противопоказан в течение всего восстановительного периода. Запрет распространяется также на любые твердые продукты питания.
- Первые дни после гемисекции необходимо воздержаться от физических нагрузок, чтобы не оказывать дополнительного воздействия на швы.
- Зубную щетку необходимо сменить на изделие с мягкими ворсинками. Это убережет от повреждения десны и инфицирования обработанных участков мягкой ткани.
- В назначенное стоматологом время необходимо являться на послеоперационные обследования. Это позволяет своевременно обнаружить возникновение осложнений проведенной процедуры.
- После каждого приема пищи необходимо ополаскивать ротовую полость и обрабатывать область шва специальными антисептическими растворами.
Еще одно важное правило, которого следует придерживаться в послеоперационный период – регулярный прием назначенных стоматологом противовоспалительных, обезболивающих и антигистаминных препаратов.
При возникновении любых дискомфортных ощущений стоит сообщить о них лечащему врачу – это позволит своевременно принять меры по устранению проблемы.
Цена
Стоимость проведения гемисекции зуба значительно отличается в различных клиниках крупных городов России, а также менее густонаселенных областях.
В столице страны за операцию придется отдать от 3500 до 8000 рублей. В провинции за эту же процедуру могут выставить цену около 1500—2500 рублей.
Помимо месторасположения клиники, на итоговую цену также имеют влияние такие факторы, как качество используемого материала, новизна оборудования и инструментария, а также репутация самого стоматолога.
В видео узнайте мнение специалиста об операции.
Отзывы
Гемисекция является очень востребованной в стоматологической практике процедурой, поскольку позволяет не только устранить имеющуюся проблему, но и помогает сохранить собственный зуб.
Эффективность проведения операции, как и в большинстве случаев, зависит не только от квалификации специалиста, но и своевременности обращения пациента за профессиональной помощью.
Чтобы помочь читателям статьи справиться со страхом в ожидании проведения этой процедуры, делитесь своим опытом ее прохождения, а также особенностями протекания восстановительного периода в разделе комментариев.
Нет комментариев