Цитопласт – незаменимый партнер стоматолога-хирурга

Мембрана Цитопласт – это шаг вперед в общеизвестной медицине. Использование ее в стоматологии стало стандартом при проведении некоторых хирургических процессов.

Что это за изделие и как оно может быть применено в разных отраслях хирургии? Расскажем подробнее в статье.

Общее представление

Применяется продукция Цитопласт в различных стоматологических клинических случаях с целью лучшего заживления раны при имплантации (защищает от попадания бактерий в рану, и одновременно облегчают связывание с клетками организма, не доставляя дискомфорт пациенту). Идеально подходят для костнопластических манипуляций.

Продукт участвует в процессе увеличения объема плотных тканей вокруг импланта. Закрывает поражения твердого и мягкого неба.

Мембраны разделяют десны и кости для создания условий роста костной ткани, гарантируют хорошую устойчивость импланта и изоляцию.

Виды и основные характеристики

Резорбируемые мембраны — рассасываются в период времени от 4 до 6 недель, тем самым не требуют проведения повторных операций, производятся из натурального сырья. Нерезорбируемые — плотные пластины, не рассасываются, удаляются в нужное время при помощи хирургического вмешательства, состоят из синтетического материала. Бывают гладкие и текстурированные.

• GBR-200 – нерезорбируемая барьерная мембрана изготовлена из однородного материала. Продукт представлен в размерах 12 мм*24 мм и 25 мм*30 мм.

  Гладкая, плотная поверхность не позволяет пластине вызвать воспаление или отторжение. Мембрана GBR-200 достаточно пластична и может растягиваться в любом направлении, поэтому легко регулируется под характер повреждения.

  Материал барьера стабильно держит форму, способен встраиваться в организм пациента, не вызывая побочных проявлений. Допускается обрезание до нужного размера, не оставляя острых сторон.

• Нерезорбируемая мембрана TXT-200 – выполнена из плотного текстурированного материала с величиной пор в 0.3 микрона. Шестигранные выемки в текстуре позволяют растянуть ее на большую площадь рабочей поверхности (до 2,5 раз). Изделие выпущено в двух видах 12*24 мм и 25*30 мм.
• Мембрана TI-250 нерезорбируемая. Обладает высокой плотностью и жесткостью за счет усиления корпуса титаном. С подобной твердостью ее можно формировать под разные дефекты, сохраняя вид.

  Используют материал там, где необходимо создать пространство. Имеет 6 параметров: 12*24, 14*24, 17*25, 20*25, 25*30 и 30*40 мм.

• RTM Collagen резорбируемая мембрана изготовлена из биологически вживляемого коллагенового материала первой степени очистки, добытого из бычьего сухожилия. Имеет три размера: 15*20 мм, 20*30 мм, 30*40 мм. Время рассасывания от 6 до 9 месяцев.
• Шовный материал PTFE — изделие представляет собой нить хирургическую синтетическую не рассасывающуюся. Внешне это обычная гладкая нить, которая довольно легко тянется, но не рвется.

  Имеет размер трех видов: CS-04; CS-05, CS- 06. Не взаимодействует с биологическими клетками и химическими соединениями, отталкивает налет, не рвется при растяжении.

  Способствует уменьшению воспаления вокруг наложенных швов. Нить не ослабляется при воздействии на нее внешних факторов, имеет минимально пористую структуру.

  Шовная нить состоит из цельного волокна, что обеспечивает возможность применять ее при сшивании слизистых оболочек и подшивании политетрафторэтиленовых имплантов в различных отраслях хирургии.

Поскольку мембрана RTM Collagen самостоятельно рассасывается, она помогает результативно заживлять раны, так как не приходится вторично прибегать к хирургическому вмешательству.
После образования кости под продуктом RTM Collagen начинают расти новые мягкие ткани за счет его многослойной конструкции.

Коллаген животного происхождения, близок по строению коллагена человека, поэтому он вызывает минимальное отторжение и позволяет десне восстановиться.

Преимущества и недостатки

Экспертами отмечен ряд преимуществ материала:

• Простое использование в работе.
• Способность самоприклеивания.
• Отсутствие необходимости первичного закрытия раны.
• Не требуется повторного хирургического вмешательства.
• Легкое удаление.
• Способность закрывать большие дефекты слизистой оболочки.
• Предотвращение новых форм бактерий.
• Предупреждение воспаления оперируемого места.
• Быстрое время заживления.
• Отсутствие осложнений при правильной эксплуатации.
• Исключение прорастания мягких тканей сквозь мембрану.
• Прочность, эластичность текстуры.

Ко всем вышеперечисленным преимуществам, изделия фирмы Osteogenics Biomedical не имеют недостатков.

Свойства и состав

Мембраны Цитопласт покрыты политетрафлюороэтилоеновым (PTFE) слоем. Это пластик, получаемый химическим путем. Его второе название – тефлон, он достаточно устойчив к химическим реагентам, остается эластичным при температуре от -70C до +270C, не разрушается щелочной и кислой средой.

Размер пор изделий самый маленький и составляет всего 0,2 мм, поэтому костная ткань организма не поддается поражению бактерий.

Барьерные пластины способны предотвратить осложнения, возникшие при использовании пластин, более пористых по структуре.

Последние необходимо покрывать мягкими тканями, иначе при соединении с ферментами полости рта они перестают изолировать должным образом уже через неделю и полностью рассасываются через две недели. Этого времени мало для заселения костных клеток и их разведения.

Если обнажается нерезорбируемая мембрана, то появляется возможность заражения инфекцией уже через месяц, в то время как Цитопласт не позволяет инфицировать зону контакта с тканями организма до полугода.

После удаления мембраны, эпителий будет восстанавливаться в течение двух-трех недель. Но окончательно кость восстановится лишь спустя полгода — год.

Срок службы изделий 4 года.

Области применения

Мембраны активно стали использовать во многих хирургических областях оперативного вмешательства:

1. Пластическая и реконструктивная хирургия.
2. Хирургическая стоматология.
3. Сосудистая хирургия.
4. Челюстно-лицевая хирургия.
5. Пародонтология.
6. Травматология.

Показания

Применение материала может быть предложено пациенту в таких случаях:

1. При закрытии костных дефектов и пародонтальных ран во время операции.
2. В манипуляциях восстановления объема кости верхнечелюстной пазухи.
3. При недостатке лоскута (с мембраной рана не требует первичного закрытия).
4. Для создания формы альвеолярного отростка.
5. Для работы при отсутствии стенок углубления в челюсти, находящейся в корнях.
6. При установке инпланта (обеспечение изоляции).
7. Для избегания осложнений, которые могли бы возникнуть при использовании других видов мембран.
8. При пластике обнажения корней зубов или имплантов.
9. Для сохранения стенки лунки зуба в качестве барьера.

При проведении синус―лифтинга (устанавливается под дно гайморовой пазухи, предотвращает проникновение органических клеток в синус).

Для достижения хороших результатов при эксплуатации мембран необходимо знать показания и противопоказания к использованию данных технологий, правильно выбрать дефект и иметь навыки для выполнения этих манипуляций.

Клинические результаты

Для подтверждения использования мембран с целью сохранения стенок лунки зуба, не прибегая к первичному закрытию раны, проводились 20 клинических исследований в двух случаях:

1. Сохранение стенки альвеолы с использованием костного трансплантата.
2. Сохранение ткани альвеолы с коллагеном вместо трансплантата.
3. Применялись следующие манипуляции:
4. В плоскость лунки помещался заменитель костной ткани.
5. Мембрана заправлялась с помощью лоскута в глубину со щечной и язычной стороны.
6. Часть материала оставалась открытой и контактировала с внутренней средой рта.
7. Удаление производилось через месяц.

Анализы результатов:

1. При взаимодействии с ферментами ротовой среды мембрана продолжала быть эффективным изолятором.
2. Потеря костной ткани за 4 недели составила 0,3мм по ширине и 0,25мм по длине, таким образом, мембрана продемонстрировала продуктивность сохранения альвеолярной лунки.
3. Мембрана поспособствовала образованию кости в обоих примерах.
4. Отмечалось отсутствие прорастания эпителия сквозь мембрану.
5. Биологическая пластина была беспрепятственно удалена по истечении времени.

В видео представлен процесс использования мембраны при аугментации.

Отзывы

Что выбрать ― мембрану Цитопласт или какую-то другую альтернативу, или вовсе обойтись без мембраны?

Многих пациентов интересует подобный вопрос, так как использование такого инструмента — не самое дешевое удовольствие.

Всё же специалисты не рекомендуют приобретать дешевое изделие, если операция предвещает установление серьезной и надежной системы. Так как пользы это может не принести.

Ваши ответы на этот вопрос ждем в комментариях после статьи.