Маленькая нижняя челюсть — косметологический дефект или серьезная патология

С какими только аномалиями прикуса не сталкиваются в стоматологической практике. И маленькая нижняя челюсть – не редкость.

Подобный дефект — это не только эстетическая проблема, но и серьезные риски для здоровья всего организма.

Что препятствует нормальному развитию костной ткани, и чем может грозить данное заболевание? Со всеми этими вопросами попробуем сегодня разобраться.

Определение понятия

В ортодонтической стоматологии понятие маленькой нижней челюсти имеет два определения. Несмотря на общее название, это абсолютно разные патологии.

Микрогнатия

Микрогнатия может быть, как общей, так и односторонней. Во втором случае изменения наблюдаются только в одном из боковых отделов.

Прогнатия

При прогнатии речь идет об аномалии прикуса, которая характеризуется чрезмерным ростом верхней челюсти и, как следствие, ее выступанием вперед.

При этом создается визуальное впечатление, что нижняя челюсть маленькая и не соответствует нужным параметрам.

Признаки

Дефект нижней челюсти несложно определить визуально, и для этого вовсе не нужно иметь соответствующее образование.

Патология представляет собой серьезную эстетическую проблему, так как, в первую очередь, страдают пропорции лица.

Основные признаки деформации:

1. Вертикальное смещение подбородка назад. В таком состоянии очень часто наблюдается сморщивание кожи в нижней части лица и одновременно сглаживание горизонтальной складки между губой и подбородком.
2. Деформация отдельных участков зубного ряда. Это может быть скученность зубов или, наоборот, изменение направления их роста при отсутствии отдельных элементов.
3. Возможно соприкасание нижней губы с режущей частью зубов верхней челюсти.
4. В детском возрасте патология может проявлять себя западанием нижней губы и подбородка. В особо сложных случаях это препятствует нормальному захвату соски.
5. Неправильный прикус формируется уже в период прорезывания молочных зубов. Из-за нехватки места зубки у малыша растут вне челюстного ряда или же сильно отклоняются в сторону.

Причины

Микрогнатия может носить, как врожденный, так и приобретенный характер. При этом первые клинические проявления могут появиться не только в детском, но и во взрослом возрасте под влиянием самых различных факторов.

В качестве основной причины врожденного дефекта у ребенка становится внутритрубное нарушение процесса закладки правильного соотношения размеров обоих челюстей.

К провоцирующим факторам относится:

• наследственность, генетическая предрасположенность;
• погрешности в питании беременной женщины;
• тяжелое течение острых респираторных инфекций во время беременности;
• злоупотребление спиртными напитками, курение.

Что касается приобретенной формы микрогнатии, основные причины развития аномалии у детей:

• ранее выпадение молочных зубов на фоне позднего прорезывания коренных;
• преждевременная потеря (удаление) молочных зубов;
• ротовое дыхание (хроническая заложенность носа, препятствующая нормальному выполнению дыхательной функции);
• заболевания эндокринного характера;
• вредные привычки (лишние предметы во рту, сосание пустышки и другие);
• неправильное кормление.

К другим причинам развития аномалии у взрослых можно отнести:

• челюстно-лицевые травмы, сопровождающиеся повреждением костных тканей или пародонта;
• перенапряжение мышц затылочной и шейной области;
• нарушение глотательной, жевательной или дыхательной функции;
• заболевания костной ткани;
• сахарный диабет;
• нарушение метаболизма.

Лечение

При выборе методики лечения, в первую очередь, учитывается возраст пациента. Способы, применяемые для детей неактуальны для взрослых пациентов и наоборот.

Также необходимо учитывать и тип аномалии. Если микрогения – это недостаточно развитая нижняя челюсть, то и лечение должно быть направлено на стимуляцию именно ее развития.

Если проблема с нижней челюстью носит исключительно визуальный характер на фоне чрезмерно развитой верхней части челюстного аппарата, основная цель проводимой терапии – сдержать ее рост.

Давайте рассмотрим по порядку все методы.

Лечение у детей

Наиболее благоприятным периодом для коррекции аномалий прикуса считается время до прорезывания постоянных зубов. Лечение включает такие этапы:

1. Санация ротовой полости. Это целый комплекс процедур, включающий восстановление коронковой части молочных зубов, удаление поврежденных корней и лечение тканей пародонта.
2. Протезирование. При преждевременной утрате молочных единиц крайне важно сохранить правильное положение зубов и размер челюсти. С этой целью может быть предложено протезирование временными конструкциями или шинирование.
3. Восстановление дыхательной или языковой функции. При необходимости проводится подрезание уздечки или коррекция носовых перегородок. На данном этапе потребуется консультация отоларинголога.
4. Миогимнастика – применение специальных упражнений, способствующих нормализации тонуса челюстных мышц. В возрасте от 4 до 7 лет эта нехитрая процедура способствует полному восстановлению размеров челюсти без применения ортодонтических конструкций.
5. Сошлифовка фиссур – по показаниям.
6. Ортодонтическое лечение, ношение кап, пластинок. Применяется при ярко выраженных патологиях нижней челюсти.

Лечение у взрослых

Решение относительно хирургического лечения принимается только после того, как врач убедиться в невозможности применения ортодонтических конструкций.

Существует несколько методов коррекции аномалии сформированного прикуса, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Костная пластика

Суть процедуры заключается в искусственном наращивании костной ткани:

1. В ходе операции выполняется несколько надрезов в области нижней челюсти, после чего кость раздвигается, а освободившиеся участки заполняются костным материалом.
2. Трансплантируемые фрагменты фиксируются при помощи титановых винтов.
3. Промежуточные пустоты заполняются пластической крошкой, имеющей пористую структуру для полноценного прорастания кровеносных сосудов и миграции остеобластов (молодых костных клеток).
4. После этого челюсть в местах надрезов ушивается.

Основное преимущество костной пластики – быстрая приживаемость трансплантируемого материала.

Челюсть после проведения процедуры быстро заживает, сохраняя свою функциональность в течение продолжительного времени.

К недостаткам этого хирургического лечения можно отнести возможную непереносимость компонентов, используемых для фиксации костного материала.

Костная пластика и липоскульптура

Характер оперативного вмешательства аналогичный вышеописанному методу. В дополнении к этому проводится вакуумное отсасывание жировой ткани, скопившейся в данной области.

И если достигнутый косметический эффект – одно из основных преимуществ метода, то высокая стоимость процедуры – основной недостаток.

Эндопротезирование

Суть метода – вживление лицевых имплантов из силикона или других искусственных материалов.

В ходе операции на слизистой выполняются глубокие надрезы, через которые в зоне подбородка погружаются импланты. Уже «на месте» материалу придается нужная форма, после чего его фиксирует при помощи хирургических нитей.

Главное преимущество – выполнение процедуры внутри ротовой полости и, как следствие, отсутствие видимых следов после операции.

Но, к сожалению, использование материалов небиологической природы существенно увеличивает продолжительность реабилитационного периода.

Липофилинг

Липофилинг относится к нехирургическим методам коррекции без непосредственного вмешательства в структуру костной ткани. В данном варианте речь идет об увеличении подбородка в необходимой области.

В ходе процедуры при помощи специальной иглы под кожу вводится жировая ткань, заполняя отдельные участки.

Так как метод, по сути, является косметологическим, то он характеризуется коротким реабилитационным периодом и отсутствием осложнений.

Цены

В каждом конкретном случае стоимость лечения определяется индивидуально. Это будет зависеть от характера аномалии, объема стоматологического лечения и квалификации клиники.

Примерная стоимость стоматологического лечения молочных зубов у детей:

Услуга	Цена в рублях
Санация ротовой полости	3 000—4 500
Ортопедическое лечение	от 25 000—30 000
Сошлифовка фиссур	от 10 000
Оперативное вмешательство	от 16 000

Средние цены на коррекцию размеров нижней челюсти у взрослых:

Услуга	Цена в рублях
Костная пластика	от 20 000
Костная пластика и липоскульптура	от 45 000
Эндопротезирование	от 35 000
Липофилинг	От 30 000

Профилактика

Избежать возможного развития аномалии очень просто. Для этого достаточно лишь соблюдать некоторые рекомендации:

1. Не отказывайтесь от грудного вскармливания новорожденного ребенка. При вынужденной необходимости использования смесей, следите за правильностью выбора соски на бутылочке. Это же касается и пустышки.
2. Регулярно посещайте стоматолога, а при необходимости своевременно проходите лечение.
3. Боритесь с вредными привычками у малыша.
4. Не запускайте насморк и другие болезни, препятствующие нормальному носовому дыханию.
5. Обязательно проконсультируйтесь у ортодонта при преждевременной утрате молочных зубов.

В видео представлена схема хирургического лечения аномалии.

Отзывы

А вам приходилось сталкиваться с аномалией прикуса? Может кому-то из ваших родных был поставлен диагноз маленькой нижней челюсти? Оставляйте свои отзывы о лечении в комментариях.