Чем опасен гипертрофический гингивит

Заболевания зубов – это не единственные патологии ротовой полости, которое приносят массу негативных последствий. Некоторые заболевания десен носят не менее серьезный характер. Одной из таких патологий является гипертрофический гингивит.

Определение

Гингивит гипертрофического типа – это патология, поражающая пародонтальные ткани в области шейки и основания зубов. Заболевание характеризуется выраженным ростом десенной ткани, по объему которой устанавливается степень развития воспаления.

Данная форма гингивита не сопровождается поражением аппарата зубодесневого крепления зубов.

Причины

Причины, по которым чаще всего возникает гипертрофический гингивит, можно разделить на две категории: местные и общие.

К местным причинам относятся:

• неправильное положение коронок: скученность, скручивание;
• аномальное развитие прикуса;
• травма полости рта;
• плохая гигиена, способствующая образованию большого количества отложений;
• короткая уздечка языка;
• наличие ортодонтических конструкций.

В качестве причин общего характера выделяют следующие:

• лейкоз;
• нарушение гормонального фона из-за сбоя работы эндокринных желез;
• аллергическая реакция на некоторые виды медикаментов;
• хронические патологии нервной системы;
• гиповитаминоз;
• врожденные аномалии развития и функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
• нарушение обменных процессов, провоцирующее сосудистые патологии.

Классификация

Для постановки точного диагноза стоматологи используют несколько вариантов классификации заболевания. Первый основан на области распространения воспаления. В зависимости от этого различают:

1. Локализованный. Воспаленные ткани имеют небольшую площадь, охватывая лишь 1 – 5 коронок. При отсутствии лечения может выделиться в отдельную патологию – папиллит.
2. Генерализованный. Обычно распространяется по всей челюстной дуге. Может охватывать обе челюсти. Как правило, отличается более выраженными симптомами, чем локализованный гингивит.

В зависимости от внутреннего гиперпластического процесса разрастания гингивит подразделяют на 2 вида:

1. Отечный. Характеризуется выраженным изменением структуры как поверхностных, так и глубоких слоев пародонта. Патология сопровождается сильным отеком соединительной ткани и расширением сосудов, что вызывает глубокую инфильтрацию десен. Область локализации – вся линия десны.
2. Фиброзный. В отличие от отечной формы, здесь затрагивается десна лишь в области основания зубов. Край пародонта и десневые сосочки остаются нетронутыми. Чаще всего воспаление охватывает только часть челюстной дуги.

   Отечность при этом проявляется незначительно, может наблюдаться лишь небольшое уплотнение тканей.

Кроме перечисленных видов, выделяют разные степени гингивита по объему покрытия зубных коронок:

1. Первая (легкая). Характеризуется небольшой гипертрофией межзубных сосочков и покрытием 1/3 высоты коронковой части зуба.
2. Вторая (средняя). Сосочки принимают куполообразную форму, а десна перекрывает коронки до половины.
3. Третья (тяжелая). Перекрывает зуб более чем на 1/2 его высоты. Сосочки начинают активно разрастаться.

Симптомы

В зависимости от степени развития заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

• небольшое покраснение десен, которое по мере развития патологии переходит в ярко-красный цвет;
• линия десны приобретает синюшность;
• появляется отечность мягких тканей, которая постепенно увеличивается;
• наблюдается болезненность при пальпации;
• патология сопровождается дискомфортными ощущениями;
• затрудняется пережевывание пищи и произношение звуков;
• разрастание пародонта с постепенным перекрытием коронок;
• появляется кровоточивость десен и выделение из них межклеточной жидкости;
• на крае десны могут появиться изъязвления и грануляции;
• десенные сосочки деформированы: имеют выраженное уплотнение или чрезмерное истончение;
• в запущенных случаях происходит отслойка эпителия.

Диагностика

Для того чтобы точно определить гипертрофический гингивит, используют следующие методы диагностики:

• инструментальный и визуальный осмотр;
• определение показателей РМА;
• установка индекса общей гигиены полости рта;
• выявление степени поражения пародонта зондированием;
• биопсия;
• проба Шиллера-Писарева;
• ортопантомография;
• морфологическое исследование патологических тканей;
• панорамная рентгенография.

Терапия

Лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение основной причины заболевания. В зависимости от тяжести гингивита назначают различные препараты местного или общего действия, которые направлены на устранение провоцирующего фактора, регенерацию тканей и восстановление обменных процессов.

В дополнение к медикаментозному лечению проводят полную санацию полости рта, обязательно с профессиональной чисткой.

Уколы

Инъекции чаще всего назначаются при неэффективности местных препаратов в качестве склерозирующей терапии. Для этого применяют следующие средства:

• спирт этиловый;
• гормональные препараты стероидного типа;
• раствор глюкозы;
• лидаза;
• глюконат кальция;
• хлорид кальция.

Обработка полости рта

Во время лечения гингивита необходимо постоянно проводить обработку полости рта средствами с асептическим и противовоспалительным действием:

• Хлоргексидин (0,05 %) – асептический препарат, активный в отношении всех видов бактерий и грибков. Применяется в чистом виде для 3-х разового полоскания;
• Холисал. Основное действие препарата – противовоспалительное. Кроме того, он обладает мягким обезболивающим действием. Для купирования воспалительного процесса рекомендуется наносить его на пораженный пародонт около 3 раз в сутки;
• Меридол. Предназначен для асептической обработки слизистой. Во время использования образует на поверхности десен и коронок защитный антибактериальный слой. Средство можно применять до 6 раз в день;
• Димексид – мазь с противовоспалительным действием, активно восстанавливающая трофику и регенерацию тканей. Препарат наносят на слизистую 1 раз в день;
• Индометациновая мазь. Характеризуется выраженным противовоспалительным и антимикробным действием. Наносится на пораженные участки не больше 2 раз в сутки.

Процедуры

Чтобы добиться полного купирования заболевания и быстрого восстановления пародонта, назначаются физиотерапевтические процедуры. В зависимости от формы и степени патологии могут быть показаны следующие методы физиолечения:

• дарсонвализация – это точечное воздействие током небольшой силы на воспаленные участки. Чаще всего используется при сильном разрастании десенной ткани. Воздействие током активирует внутренний обмен и рост нормальных клеток. Для лечения назначают 5 – 7 процедур;
• электрофорез. Представляет собой воздействие импульсов тока на пораженную область с одновременным введением лечебных препаратов. При лечении гингивита гипертрофического типа применяют в основном глюконат кальция или гепарин.

  Под воздействием тока увеличивается движение лимфо- и кровотока, которые начинают постепенно вымывать препараты из места введения по всей пораженной области. Для получения устойчивого положительного результата может понадобиться до 10 процедур электрофореза;

• лазеротерапия – направлена на активизацию микроциркуляции сосудов пародонта и восстановление обменных процессов. Лечебный эффект достигают за 4 – 7 процедур за счет воздействия на воспаленные десны излучением лазера низкой частоты.

Прогноз

Как правило, применение препаратов местного действия дает результат уже через несколько дней после начала лечения. Окончательного результата можно добиться лишь пройдя полный курс. Точные сроки лечения в данном случае будут зависеть от первопричины.

Назначение лекарственных средств общего действия в основном требуется при тяжелых формах заболевания. Терапевтический период при этом может продолжаться от 2 недель до нескольких месяцев.

Профилактика

Чтобы исключить риск развития заболевания или возникновение рецидива, необходимо соблюдать профилактические меры:

1. При наличии системных общих патологий необходимо своевременно проводить их лечение.
2. Минимизировать механическое воздействие на пародонт.
3. Использовать средства и препараты для укрепления десен.
4. Регулярно посещать врача для осмотра и профессиональной чистки.
5. Проводить укрепление общего иммунитета.
6. Для гигиены полости рта использовать специальные пасты и ополаскиватели с противовоспалительным действием.

Отзывы

Гипертрофический гингивит – это патология, приводящая к тяжелым последствиям и длительному лечению. По отзывам пациентов, лишь комплексное лечение дает гарантированный положительный эффект и заставляет забыть о данном заболевании.

Пациенты, которые имели опыт лечения данной патологии, могут поделиться своим мнением в комментариях к этой статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором кратко рассказано и наглядно показано, что такое гингивит: