Кариес относится не только к самым распространенным, но и к наиболее изученным зубным заболеваниям. Доподлинно известно, что его причиной является деятельность кислотообразующих бактерий, в первую очередь стрептококков (mutans, viridans, sanguis, mitis, salivarius).
Однако есть болезнь, формально отнесенная к кариесу (по международной классификации имеет код К02.4), причина и механизм развития которой до сих пор не вполне ясны. Речь идет об одонтоклазии (odontos — зуб + клазия – разрушение).
Содержание статьи:
Одонтоклазией называются особые структурные дефекты эмали молочных зубов.
Гистологические исследования зубных тканей, пораженных этой патологией, позволяют сделать вывод, что вызывающие ее факторы действуют во время последних месяцев внутриутробного развития ребенка или в первые несколько месяцев постнатального периода.
Известно, что при своем формировании эмаль зубов очень чувствительна к условиям развития организма ребенка – обмену веществ, питанию плода и матери и пр.
Поскольку образовавшиеся дефекты эмали являются неустранимыми даже в том случае, если факторы, вызвавшие их, исчезли, этот дефект легко обнаруживается при осмотре.
Вообще, время проявления одонтоклазии является относительно спорным моментом.
В ряде источников утверждается, что болезнью поражаются только молочные зубы, и возраст детей, подвергающихся одонтоклазии, ограничивается 8-9 годами. В других источниках вопрос прикуса (сменного или постоянного) при одонтоклазии вообще не освещается.
В целом можно констатировать, что механизм развития и причина одонтоклазии до сих пор точно не установлены. В числе факторов, могущих вызвать развитие патологии, называются следующие:
При стоматологических исследованиях, проведенных в районах западной области Тихого океана (Гавайи, Новая Гвинея, Фиджи, острова Кука) была замечена такая особенность, что патология проявляется чаще всего в тех географических областях, где высока смертность младенцев.
Это позволяет сделать предположение, что те факторы, которые вызвали одонтоклазию, могут сказываться и на общем здоровье детей.
О причинах появления кислотного некроза твердых тканей зубов и о его лечении.
Заходите сюда если вас интересует, излечимы ли зубы Тернера.
По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/emal/implantatsiya-ili-kak-vernut-zdorovyiy.html поговорим о стоимости имплантации эмали зубов.
Поражению подвергаются вестибулярные поверхности фронтальных молочных зубов. В некоторых источниках отмечается, что поражаются только верхние зубы, в других вопрос поражения нижнечелюстных зубов вообще не затрагивается.
В зарубежных источниках можно встретить другое название одонтоклазии – «линейный кариес». Возможно, оно рождено тем обстоятельством, что поражение имеет вид полосы (линии), распространенной по фронтальному сегменту зубного ряда.
Поражением могут быть затронуты различные области поверхности зубов – пришеечная, центральная, кромочная.
Цвет пораженных областей может быть разным – белым, желтым, коричневым, черным и даже зеленым. Косвенным образом он сигнализирует о твердости пораженных тканей.
Область поражения белого цвета обычно отличается мягкостью и рыхлостью (эмаль поддается легкому соскабливанию), процесс разрушения скоротечен.
Ткани темного цвета обычно имеют более высокую твердость, соскабливанию не поддаются, разрушение зубов происходит относительно медленно.
Глубина поражения варьируется от поверхностной до глубокой. Иногда после удаления пораженной эмали остается лишь небольшая культя. Глубокое поражение и наличие кариозной полости говорит о поздней стадии болезни.
В качестве диагностических мероприятий используются опрос пациента, осмотр ротовой полости, окрашивание зубов флуоресцирующими составами для обнаружения кариеса, а также данные фосфорно-кальциевого обмена у пациента.
Полезно изучение состояния зубов родственников пациента – для выявления генетического фактора.
При опросе уточняется наличие боли. Для одонтоклазии характерна быстро проходящая кратковременная боль – как при гиперестезии. Основным информативным фактором здесь является кратковременность.
Однако при высоком пороге болевой чувствительности у пациента и начальной стадии патологии боль может отсутствовать.
При осмотре оценивается состояние эмали, ее цвет, рыхлость, наличие кариозных полостей.
Дифференциальная диагностика предусматривает обособление одонтоклазии от флюороза и гипоплазии. Одним из способов диагностирования в этом случае служат флюоресцирующие составы, применяемые для определения зубного бактериального налета и кариеса.
Детскую меланодентию относят к разновидностям одонтоклазии, и обозначают тем же кодом, что и последнюю (К02.4), хотя ее проявление отличается от проявления одонтоклазии. Меланодентией называется преждевременная резорбция (рассасывание) корней молочных зубов.
Стандартный механизм смены временного прикуса постоянным состоит в следующем. Растущий под «молочником» постоянный зуб упирается своей коронкой в его корни, активизируя остеокласты.
Последние запускают процесс рассасывание корня молочного зуба. Когда его резорбция достигает критических значений, «молочник» выпадает, освобождая место прорезывающемуся постоянному зубу.
В случае меланодентии рассасывание корней «молочников» происходит раньше положенного срока без непосредственного участия в этом процессе постоянных зубов.
Считается, что причиной патологического рассасывания является нарушение метаболизма в организме ребенка вследствие различных негативных факторов – неполноценного питания, вредных привычек, генетически обусловленных причин и пр. Но точная причина и механизм действия меланодентии до сих пор неизвестны.
Меланодентию не следует игнорировать на том основании, что она касается временных зубов («все равно выпадут»).
Дефект, образовавшийся после выпадения «молочника», может привести к смещению в его сторону соседних зубов, неправильному прорезыванию постоянных единиц, нарушению прикуса и другим патологиям, на исправление которых может потребоваться много времени и средств.
Если молочный зуб выпал раньше времени, необходимо обращаться к стоматологу. В зависимости от клинической картины врач предпримет необходимые действия, сводя негативные последствия меланодентии к минимуму.
Может ли эрозия эмали зубов привести к серьезным заболеваниям.
В этой публикации поговорим о причинах появления и методах лечения трещин на эмали зубов.
Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/emal/opasnosti-gipoplazii.html все самое важное о гипоплазии эмали зубов у детей.
Этиотропное (направленное на устранение причин) и профилактическое лечение одонтоклазии не разработано по причине неясности ее этиологии.
Применяют пломбирование кариозной полости или микропротезирование, если это признается целесообразным с учетом того, что пораженные зубы являются молочными, и в недалеком будущем должны выпасть.
Препарирование кариозной полости при пломбировании осуществляется по стандартным правилам. В качестве пломбировочного материала чаще всего используются светоотверждаемые композитные материалы.
В качестве профилактики, направленной против одонтоклазии, применяются стандартные мероприятия, показанные для предупреждения любые зубных заболеваний:
Рекомендуется использование дополнительных средств чистки – ершиков, зубной нити, ирригаторов. Начиная с 3-4 лет ребенку можно приобрести электрическую щетку, с 8-9 лет – ультразвуковую.
Женщине желательно проконсультироваться со стоматологом о продуктах, которые содержат необходимые для правильного формирования зубов веществ и микроэлементов. Особое внимание следует обратить на прием достаточного количества кальция, фтора и фосфора.
Пожалуй, самым важным мероприятием для предупреждения зубных патологий следует назвать регулярное посещение врача с профилактической целью.
Вовремя замеченное отклонение в развитии зубов позволит если не исключить патологию полностью, ты уменьшить ее негативные последствия.
Несмотря на то, что первые описания одонтоклазии были сделаны сравнительно давно – в начале прошлого века – она до сих пор остается «загадочной» болезнью.
Если у вашего ребенка была диагностирована одонтоклазия или меланодентия, расскажите подробности проявления, диагностики и лечения патологии.
Насколько сильно она была выражена, какое предпринималось лечение, чем закончилась. Форма для комментария находится внизу страницы.