Эффективность разобщающей каппы при комплексном лечении

Организм человека – это связная система, поэтому здоровье одного органа напрямую может зависеть от состояния другого.

Чтобы выровнять зубы или исправить прикус, нужно учитывать состояние челюстных мышц и суставов.

Иногда достаточно провести стандартное ортодонтическое лечение, но случаются такие клинические ситуации, при которых необходимо использовать разобщающие каппы для лечения.

Общее представление

Разобщающая каппа используется для сплинт-терапии (изменения активности мышц челюстей).

Устройство надевается преимущественно на нижнюю челюсть и крепится на ряд зубов.

В целом, каппы имеют ряд важных функций, основными из которых являются:

• выправление и выравнивание нижней челюсти;
• равномерное распределение нагрузки при нецелесообразной активности и напряжении мышц;
• изменение положения зубов;
• исправление направления движения челюсти;
• корректирование прикуса для последующего стоматологического вмешательства.

Типы устройств

Методы сплинт-терапии имеют целый арсенал разных видов капп. Все они отличаются и друг от друга и используются для разных целей, но их можно разделить на две крупные группы.

1. Релаксационная каппа применяется в комплексной терапии при заболеваниях, связанных с височно-нижнечелюстным суставом. Это устройство используется для избавления от чрезмерного напряжения в мышцах при открытии и закрытии челюстей.

   Шина помогает привести в норму нейромышечный баланс, восстановить правильную работу мышц, снизить их тонус, выровнять расположение суставов. Каппа может использоваться отдельно и вместе с различными брекет-системами.

2. Стабилизирующая каппа применяется при нестабильном положении челюсти, при дистальном прикусе и нарушениях в работе суставов.

   Она помогает вернуть челюсть в правильное положение и создает контакт зубов нижнего и верхнего ряда.

   Происходит это, благодаря наклонной плоскости в переднем участке устройства. Во время движения она воздействует на нижнюю челюсть, направляя её в необходимое положение.

Показания и ограничения

Типичные симптомы — хруст, щелчки в челюсти, боль в суставах, невозможность свободно открыть рот.

Ношение капп назначается во время комплексного лечения нарушений работы жевательного аппарата, чтобы улучшить нейромышечную координацию, избавиться от миогенных и артрогенных болей.

Нарушения прикуса и движений челюстного аппарата также является важным показанием для лечения таких патологий, как парафункции и бруксизм. Каппа в этом случае помогает расслабить мышцы и правильно распределить окклюзионную нагрузку.

Устройство применяется при мышечной дисфункции, зубочелюстных аномалиях, для лечения пародонта и при стираемости эмали из-за бруксизма.

Но также разобщающие каппы используются как тестер для проверки соотношения челюстей и эстетических параметров перед созданием зубного протеза. Они используются и для диагностики.

Например, дисфункция жевательных мышц может искажать действительное соотношение зубных рядов, что может помешать лечению.

Если преобладают мышечные нарушения, то показаны к применению релаксационные каппы. Они должны нормализовать нейромышечный баланс. Другие типы капп используются, если причина жалоб заключается в нарушениях работы суставов.

Нужно понимать, что лечение должно быть комплексным, тогда можно исключить эффект плацебо и повысить эффективность лечения.

У ношения шин есть несколько противопоказаний, которые нужно учитывать при лечении:

• острое воспаление;
• сильные болевые ощущения;
• повышенная работа языка, губ и щек;
• если окклюзионный фактор и различия в соотношении челюстей не являются причиной беспокойств.

Диагностические мероприятия

Необходимо провести комплексное обследование для выявления необходимых показаний:

1. Клиническое, которое основывается на жалобах пациента, тщательном осмотре и пальпации, аускультации и функциональном анализе.
2. Параклиническое, с помощью функционального анализа с использованием инструментов, МРТ, электромиографии, допплерографии и других.

   Панорамный снимок помогает наиболее точно создать представление о состоянии всех связок и мышц жевательного аппарата, а миомонитор показывает физиологически правильный прикус человека.

Исследования помогают:

• рассчитать правильную траекторию движения челюстей;
• определить способ крепления каппы для обеспечения стабильной фиксации;
• найти подходящую толщину пластины;
• установить необходимые контакты зубов на каппе;
• обеспечить удобство в уходе за устройством, эстетику и четкость речи пациента с устройством во рту.

Таким образом, шина должна всегда изготавливаться индивидуально для каждого по оттиску зубов.

Этапы изготовления

Чаще всего каппу рекомендуется ставить на нижнюю челюсть. Там она меньше выделяется и не доставляет больших неудобств пациенту.

Но иногда необходимо надевать шину на верхний ряд зубов. Для решения этого вопроса необходимо учитывать множество факторов:

• назначение каппы, цель и желаемые результаты;
• время использования;
• материал, его твердость и толщина;
• дефекты челюсти и зубов;
• правильность прикуса;
• подвижность зубов;
• состояние слизистой оболочки и пародонта;
• эстетичность;
• точность и удобство посадки.

Процесс изготовления конструкции состоит из двух этапов:

1. С помощью артикулятора снимаются оттиски и создаются модели. Всего получается по нескольку моделей обеих челюстей.

   Количество моделей зависит от выбранного способа изготовления устройства, центрального соотношения челюстей, локализации верхней челюсти и от настроек аппарата. Показатели определяются при помощи лицевой дуги и регистра окклюзии.

2. Слепок отправляется в лабораторию после первого этапа. Там с помощью слепка создается компьютерная модель устройства по результатам всех проведенных исследований.

   На модели нижнего ряда по границе съемного протеза формируют пластинку из воска. На боковые зубы накладываются пластинки толщиной до 3 мм. Их крепят к базису из воска.

После размягчения валиков, прикус разобщается до необходимой высоты. Также создается отпечаток зубов, которые находятся в неестественном положении.

Каппа создается из пластмассы белого оттенка, имитируя цвет зубов, а базис из красновато-розового материала.

Особенности использования

Главное, что должны понимать пациенты – при ношении обычно возникает некоторый дискомфорт. Шину нужно надевать в зависимости от рекомендации врача.

Иногда её необходимо использовать только вечером и оставлять её на время сна, а в других случаях необходимо ношение и днем.

Первые несколько дней пациенту требуется время, чтобы адаптироваться и научиться четко выговаривать слова с шиной во рту.

В зависимости от сложности конкретного случая, каппа носится в течение 3-6 месяцев. При этом необходимо постоянно корректировать устройство.

Первая коррекция происходит через 2-3 недели. Посещать врача нужно с шиной во рту, чтобы он мог оценить уровень прогресса и правильность положения её во рту.

Хранить устройство нужно в специальном растворе в закрытой емкости, чтобы пластмасса была немного пластичной. При чистке зубов, нужно чистить заодно шину.

Чистую конструкцию перед надеванием рекомендуется сполоснуть. Зубы перед использованием каппы чистить нужно обязательно.

После снятия каппы рекомендуется провести реставрацию зубов. При необходимости через полгода снова проводится повторное лечение.

Ожидаемый результат

Во время использования конструкции значительно ослабевают или исчезают симптомы нарушения работы ВНЧС.

Также снижается нагрузка на суставы, благодаря чему повышается их работоспособность, проходят боли в мышцах, зубы занимают правильное положение, постепенно восстанавливается эмаль, улучшается состояние полости рта.

Некоторые положительные изменения проявляются уже через 2-3 недели. А значительный эффект достигается через 4-6 месяцев.

В видео представлено мнение пациента об эффективности разобщающей каппы.

Отзывы

В целом, разобщающая каппа помогает справиться с множеством проблем, связанных с работой челюстного аппарата.

Мнения людей могут разниться, так как у ношения конструкции есть свои преимущества и недостатки, но в большинстве случаев результат оправдывает все неудобства.

Вы можете поделиться своим мнением насчет эффективности разобщающей каппы и оставить отзыв в комментариях к данной статье.