Лечение и диагностика дисфункций ВНЧС с помощью Аквасплинта

По данным многочисленных исследований МСД (мышечно-суставная дисфункция) височно-нижнечелюстного сустава является одним из самых распространенных и сложных в диагностировании заболеваний.

Проблема является полиэтиологичной, может вызываться множеством факторов – неправильным прикусом, травмами, стрессом, нарушениями в шейном отделе позвоночника, слабостью соединительных тканей, гипертонусом мышц, изменением гормонального фона.

Нормализация многофакторных нарушений всегда представляет собой сложную задачу. Чтобы справиться с ней, необходимо искать нетривиальные решения. Одним из таких средств лечения дисфункции ВНЧС и снятия болей является АкваСплинт.

Общее представление

Аппарат поставляется немецкой компанией Рауденталл (Raudentall), основной деятельностью которой являются поставки в стоматологические клиники инструментов, оборудования и ортодонтических аппаратов от различных производителей.

Компания была основана в 2001 году и в настоящее время имеет представительства во многих странах мира. В России офисы Рауденталл находятся в Москве и Санкт-Петербурге. Кроме этого, многочисленные компании-партнеры распространяют продукцию Рауденталл по всей стране.

Кроме поставок оборудования и инструментов других компаний, Rudimental занимается и разработкой некоторых собственных решений стоматологических проблем. Для этого у нее имеется инженерная группа.

Изготавливается АкваСплинт из силикона в виде зубных накладок (шин) для жевательных зубов нижней челюсти. Накладки имеют герметичные полости (подушечки), сообщающиеся между собой с помощью трубки, проходящей с вестибулярной стороны нижнего фронтального ряда. Подушечки покоятся на седлах, контактирующих с жевательными поверхностями нижний боковых сегментов.

Принцип действия

Благодаря сообщению полостей, в них обеспечивается одинаковое давление, которое синхронизирует работу левых и правых жевательных мышц. Их усилия уравниваются. Это в свою очередь обеспечивает одинаковые условия работы левого и правого височно-нижнечелюстного сустава.

Таким образом, принцип действия аппарата состоит в разобщении прикуса и равномерном распределении жевательный нагрузки между правой и левой стороной, благодаря сообщающимся полостям. Разобщение зубных рядов позволяет исключить влияние патологического прикуса на клиническую картину (если оно имеет место).

Кроме основного назначения – устранения боли и дискомфорта при жевании, аппарат используется в дифференциальной диагностике зубочелюстных патологий при дисфункции шейного отдела позвоночника, шума в ушах и пр. Помогает установить причинно-следственные связи между дисфункцией суставов и нарушением прикуса.

Как известно, существуют разные теории происхождения ортодонтических проблем и предполагаемо связываемых с ними болей и дискомфорта.

Одни специалисты видят причину в неправильном расположении головок височно-нижнечелюстных суставов, другие – в дисфункции (гипертонусе) жевательных и мимических мышц, третьи винят во всем прикус, нарушение взаимоположения верхней и нижней челюсти.

Особенности системы

Аппарат представлен в 3-х модификациях:

AquaSplint

Конструкция имеет стандартные посадочные места, подходящие для любой клинической картины. Ее недостатком является недостаточно хорошая фиксация шины на нижней челюсти. Необходимо постоянно контролировать положение аппарата.

AquaSplint Classic

Модель разработана на основе опыта использования AquaSplint. Предусматривает адаптацию (индивидуализацию) окклюзионной поверхности аппарата к конкретному зубному ряду с помощью самополимеризующейся силиконовой массы.

Процесс, заключается в следующем:

• Посадочные места обезжириваются, промазываются клеем и просушиваются в течение 90 секунд.
• На подготовленную поверхность диспенсером наносится самополимеризующаяся силиконовая масса.
• Аппарат фиксируется на нижнюю челюсть и выдерживается в течение 4 минут для полимеризации.
• Производится обрезка лишнего материала.

К достоинствам версии AquaSplint Classic относится хорошая фиксация на челюсти, отсутствие необходимости постоянного контроля его положения.

AquaSplint Mini

Компактная экономичная модель. Характеризуется меньшей высотой и отсутствием возможности перебазировки.

AquaSplint Mini предназначен для пациентов с открытым прикусом и специалистов родственных специализаций – ортопедов, ЛОР-врачей, физиотерапевтов, остеопатов, поскольку не требует перебазировки и подгонки.

Показания

Обязательным условием применения АкваСплинта является сохранение в каждом зубном квадранте хотя бы одного зуба в центральной части жевательного сегмента (первого моляра или второго премоляра), как нативного, так и покрытого коронкой или замещенного мостовидным протезом.

Основные показания к использованию аппарата

• Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов, проявляющаяся болью, щелчками, ограниченностью открывания челюстей.
• Гипертонус жевательных мышц, бруксизм (непроизвольный скрежет зубами).
• Скрытые функциональные нарушения – вынужденный прикус, преждевременные окклюзионные контакты и др.
• Предстоящее протезирование (в качестве предпротетической подготовки).
• Необходимость уточнения диагноза аномалий, дифференциальная диагностика.
• Сопутствующие заболевания, очевидным образом не связанные со стомагнатическими проблемами – стресс, головная боль, шум в ушах, патологии шейного отдела позвоночника, остеопатия, травмы, ограничение движения в суставах.

Преимущества

Преимущества аппарата АкваСплинт следует рассматривать в сравнении с традиционными жесткими шинами. Основное из них – экономия времени и средств, которая обуславливается следующими факторами:

• Быстрота и легкость установки. Отсутствие необходимости снимать слепки, формовать гипсовые модели, исследовать их на окклюдаторе, изготавливать на их основе, дорабатывать и подгонять индивидуальные ортодонтические конструкции.

  Как раз эти этапы диагностирования и лечения зубных аномалий являются наиболее сложными, длительными и затратными.

• Универсальность, быстрая (несколько минут) адаптируемость, благодаря стандартной основе и легкой подгонки под жевательные поверхности конкретного зубного ряда с помощью самополимеризующихся силиконов.
• Высокая точность посадки шины, обеспечиваемая самой технологией адаптации (метод оттиска).
• Автоматическая синхронизация между левой и правой накладкой, благодаря сообщающимся полостям.
• Возможности замены одним аппаратом нескольких разнофункциональных (релаксационных и разобщающих прикус) устройств.
• Не требует постоянного ношения. Достаточно 10-ти часов, основная часть которых приходится на сон.

• Высокая эффективность – быстрое снятие боли, удобное позиционирование, отсутствие дискомфорта.
• Приемлемая эстетичность – не бросается в глаза, благодаря компактности и прозрачности силиконовой массы.

• Незначительная потеря жидкости в течение длительного (4-6 недель) использования. При этом необходимо учитывать, что острые кромки зубов и выраженный бруксизм может уменьшить срок службы АкваСплинта.

Сроки и время ношения

Аппарат носится около 10 часов в сутки. Из них на ночное время приходится 8 часов, на дневное – 2. Если терапия идет успешно (боли снизились на 50% и более), время ежедневного ношения может быть сокращено.

Средняя продолжительность лечения – от 1-го до 1,5 месяцев. При необходимости время лечения продлевается.

Если эффект отсутствует в течение нескольких первых недель, это означает, что причина боли не связана со стоматогнатическими факторами, и необходимо искать другую причину болей (ЛОР-заболевания, психоневрология или что-то иное).

Рекомендации по использованию

Для большей эффективности лечения при пользовании аппаратом АкваСплинт необходимо соблюдать некоторые правила:

• Перед надеванием и после снятия аппарат необходимо чистить щеткой с мягкой щетиной без сильного давления с небольшим количеством пасты.
• Если после 4-6 недельного ношения не отмечается улучшения, использование аппарата нужно прекратить.
• Не нужно увеличивать время ношения устройства, 10-и часов вполне достаточно для положительного эффекта, если проблема заключается в стомагнатических нарушениях.
• АкваСплинт не следует рассматривать в качестве постоянного аппарата. Его использование должно завершаться ортодонтическим или протетическим лечением (постоянной шиной или протезом).

В видео представлен принцип работы Аквасплинта.

Отзывы

Новые технологии лечения зубочелюстных аномалий дарят надежду тем людям, которые до сих пор безуспешно пытались избавиться от своих зубных проблем.

Если вы имеете опыт лечения АкваСплинтом, поделитесь его особенностью и результатом с посетителями нашего сайта. Возможно, он окажется полезным тем, кто до сих пор не нашел оптимального решения для себя. Комментарий можно оставить внизу страницы.