Особенности исправления аномалий прикуса аппаратом Бидермана

Неправильный прикус – самый распространенный дефект, с которым приходится сталкиваться в своей практике ортодонтам.

Для исправления этого изъяна используются самые разные устройства. Наиболее эффективным и удобным из них является аппарат Бидермана.

Показания и противопоказания

Установка данного устройства также показана и при коррекции следующих проблем:

• недостаток места на верхнечелюстной дуге, неустранимый экстракцией зубов;
• затруднение дыхания, вызванного недостаточным объемом полости носа;
• отдельные врожденные лицевые дефекты;
• неправильный рост верхних клыков;
• сильная скученность зубов на верхнечелюстной дуге.

Аппарат противопоказан к использованию:

• при асимметричном типе перекрестного прикуса;
• при слабом периодонте;
• в случае вертикального и переднезаднего скелетного несоответствия;
• при переднеоткрытом прикусе.

Не рекомендуется прибегать к исправлению имеющегося дефекта зубочелюстной системы (даже при отсутствии названных выше противопоказаний) при следующих состояниях:

• непереносимость присутствия во рту инородного предмета;
• аллергия на металлические сплавы;
• расстройства психики;
• опухолевые процессы в организме, наличие метастаз;
• патологические процессы в соединительных и костных тканях;
• туберкулез;
• сахарный диабет второго (некомпенсированного) типа;
• положительный ВИЧ-статус.

Перед началом лечения врач обязательно проводит осмотр, изучает анамнез пациента и назначает обследования с целью выявления показаний/противопоказаний.

Основные характеристики

Свое название аппарат получил в честь доктора Бидермана Уильяма, разработавшего и модернизировавшего винтовой механизм в конструкции Hyrax.

Это изобретение до сегодняшнего дня используется в ортодонтических аппаратах RPE, которые предназначены для расширения челюстной кости.

Устройство полностью создается из медицинской стали и состоит из следующих элементов:

1. Опорной части – накладывается плотно к небу.
2. Штанги – приварена к кольцам, закрепляемых на премолярах или молярах.
3. Расширяющего винта – закреплен по центру опорной части, регулируется при создании давления.

В ортодонтии существует несколько разновидностей расширяющих челюстную дугу устройств, содержащих в конструкции винт Бидермана.

Их компактность, гладкость всех поверхностей делают процесс коррекции менее болезненным с минимальным проявлением дискомфорта.

Принцип действия

В функцию данного аппарата положен принцип растяжения верхнечелюстной дуги с разрыванием серединного небного шва. Давление передается повсеместно, и охватывает не только саму челюстную кость, но и зубной ряд.

Это нужно для полного расширения кости, добиться которого можно раздвижением небного шва. Обратному его сужению препятствует образование нового слоя костной ткани, который заполняет собой пустое пространство в расширенном шве.

Устройство работает таким образом: при поворачивании винта, раздвигаются его упорные части, и создают постоянное давление на зубы и саму кость через ортодонтические кольца, кламмеры и каппы.

Режим вращения (т.е. активации) винтового механизма подбирается врачом. Но поворачивать его может и сам пациент (либо родители). Делать это надо 1-2 раза/день специальным ключом, вставляемым в паз винтовой головки.

По завершению челюстного расширения, аппарат рекомендуется еще на 2-3 месяца оставить во рту. Этот период механизм будет выполнять функции ретейнеров, и закреплять новые параметры челюсти.

Цель применения и ожидаемый эффект

Смысл использования аппарата Бидермана – растяжение верхней челюсти посредством раздвижения серединного шва неба.

В результате подкручивания винта, челюстная дуга расходится в день на 0,3-0,5 мм. Длительность коррекции – около 3-х недель. Величина общего расширения за весь период достигает 8-10 мм.

Наилучший результат раскрывания небного шва (почти на 100%) получается у детей и подростков до 16 лет.

Взрослым пациентам добиться такого эффекта не удается. Важно учесть и еще один факт, что после извлечения механизма, челюстная кость обычно немного сужается.

Величина сужения зависит от:

• возраста пациента;
• величины достигнутого расширения;
• сложности дефекта.

Учитывая данное обстоятельство, ортодонты практикуют «перерасширение», когда кость расширяют на большую, чем нужно величину.

Благодаря аппарату Бидермана, можно:

• избавиться от дефекта в короткие сроки;
• подбирать темп и величину расширения;
• осуществить корпусное смещение зубных элементов (без наклона).

На период лечения пациенту надо качественно и регулярно выполнять гигиенический уход за ротовой полостью, не пропускать периодические осмотры у стоматолога.

Отзывы

Ортодонтами отмечается высокая эффективность воздействия аппарата Бидермана на многие изъяны верхней челюсти. Много позитивных отзывов в адрес этого механизма приходит и от пациентов, прошедших такое лечение.

Поделиться своим опытом исправления дефектов зубочелюстной системы данным устройством, либо озвучить позицию относительно целесообразности и полезности его применения, Вы сможете, оставив комментарий к этой статье.