Какие виды зубных мостов существуют

Зубные мосты или, выражаясь научной терминологией, мостовидные протезы являются ортопедической конструкцией несъемного типа, которая состоит из пары крепящихся на здоровые зубы коронок и одного (или нескольких) искусственных зубов между ними.

Напоминющая мост по внешней характеристике, такая конструкция призвана заменять один или несколько удаленных зубов, передавая жевательную нагрузку на здоровые. Существует довольно много типов мостовидных протезов.

Металлические

Протез из металла ранее был самым распространенным типом зубных мостов, но в последние годы он применяется крайне редко. Его отличием является цельнометаллическая конструкция, выполняемая методом литья.

К преимуществам металлических протезов относят:

• простоту конструкции;
• низкую стоимость;
• высокие прочностные характеристики и долговечность.

Недостатками является:

• низкая эстетика;
• возможность появления во рту металлического привкуса;
• ускоренное разрушение несущих зубов под коронкой;
• дискомфорт при ношении большой массы конструкции.

Совокупность данных недостатков привела к тому, что сегодня применение таких мостов крайне ограничено. Они фактически вышли из использования в зубоврачебной практике.

Тем не менее, металлические протезы остаются доступным способом восстановления зубов – цены могут начинаться от 10 тысяч рублей, а средний срок службы превышает 10-15 лет.

Металлокерамические

Мосты из металлокерамики стали новым этапом в развитии зубного протезирования, поскольку они сочетают в себе:

• прочность металла;
• высокие эстетические характеристики;
• отсутствие соприкосновения слюны пациента непосредственно с металлической поверхностью.

Металлокерамический протез представляет собой сложную конструкцию, состоящую из металлического каркаса и внешнего керамического покрытия, цвет которого полностью повторяет соседние зубы, то есть мост не выделается на фоне зубного ряда.

Долгое время металлокерамические протезы обладали одним существенным недостатком – в силу особенностей керамики металлический каркас нередко просвечивал сквозь зуб, что вызывало дискомфорт у пациентов во время улыбки.

Развитие технологий изготовления протезов позволило избавиться от данного недостатка использованием в качестве материала диоксида циркония, обладающего белым цветом и не создающего зрительного диссонанса с керамическим напылением.

Металлокерамические протезы существенно дороже своих металлических аналогов из-за технических сложностей при изготовлении.

В случае применения диоксида циркония в качестве материала основы стоимость возрастает ввиду дороговизны материала и дополнительных трудностей, связанных с его механической обработкой на лабораторном этапе формирования конструкции.

В среднем цена на металлокерамические протезы составляет 6 тысяч рублей за одну коронку, то есть стоимость протеза в сборе равна примерно 18 тысячам.

Цельнокерамические

Цельнокерамические конструкции не имеют каркаса из металла и выполняются целиком из керамики. Их прочностные характеристики ниже, нежели у металлокерамических.

Тем не менее, такие мосты обладают наилучшими эстетическими характеристиками ввиду того, что керамика по внешнему виду и коэффициенту прозрачности полностью имитирует натуральный зуб.

Главным недостатком выступает высокая хрупкость, что является критичным при использовании для протезирования жевательных зубов.

По этой причине наилучшим вариантом применения цельнокерамического протеза является его использование для зубов переднего ряда, которые несут значительно меньшие нагрузки. При этом именно для них наиболее важна эстетическая составляющая.

Срок службы у них довольно низок – порядка 10-15 лет. Протез, состоящий из трех элементов, стоит около 50 тысяч рублей, включая временную пластмассовую конструкцию.

Пластмассовые

Пластмассовые мостовидные протезы выполняются целиком из специального пластика, в составе которого имеется акрил. Данный материал обладает гипоаллергенностью, не вызывает дискомфорта у пациента и при этом внешне весьма точно имитирует естественный цвет зубов.

При всех преимуществах, пластмассовые протезы обладают существенным недостатком – низким сроком службы, что вызвано малой прочностью пластика. Они имеют склонность к истиранию, а также механическому разрушению при нагрузке.

По этой причине использование таких вариантов протезирования в зубоврачебной практике часто ограничивается созданием временных конструкций до момента изготовления основного протеза.

В качестве постоянных пластмассовые мосты применяются редко и лишь ввиду существенных финансовых ограничений у пациента. Срок службы протезов составляет от 1 до 3 лет, хотя в реальных условиях многое зависит от гигиены полости рта и индивидуальных факторов.

Цена протеза из пластмассы равна 3-4 тысячам рублей.

Металлопластмассовые

Такие конструкции, в отличие от пластмассовых, чаще используются в качестве основной. Они обладают большим запасом прочности благодаря наличию металлического каркаса, однако с точки зрения долговечности уступают керамическим и металлокерамическим мостам.

Прочностные характеристики обеспечиваются использованием металла в конструкции, благодаря чему предельный срок службы таких протезов достигает пяти лет, что значительно выше, нежели у мостов из пластмассы.

Происходит это под воздействием щелочной среды слюны, и в результате протез теряет изначальные эстетические свойства.

Цена таких протезов составляет от 5 до 7 тысяч рублей, но она существенно ниже по сравнению с керамическими и металлокерамическими.

Конструкции на имплантатах

Ключевым недостатком традиционных мостовидных протезов является потребность в обтачивании зубов, выполняющих несущую функцию, а также их депульпировании. На практике подобная возможность существует не всегда, в частности, если нет более 3-4 зубов в ряду, либо при отсутствии крайних коронок.

В таком случае решением проблемы выступает использование конструкций на имплантатах, то есть искусственных корнях из металла, вживленных в костную ткань. Ряд коронок надевается на имплантаты и прочно закрепляется.

Цена мостовидных протезов на имплантатах зависит от сложности конструкции и варьируется от 150 до 250 тысяч рублей.

В каких случаях актуален данный способ?

Установка мостов на имплантатах – довольно сложная и комплексная процедура, которая может применяться не во всех случаях.

Например, данный метод не может быть использован при наличии противопоказаний к установке имплантатов, включая снижение прочности костной ткани при диабете либо иных заболеваниях, а также при наличии патологических изменений.

Актуальность достигается в ситуациях, когда традиционные способы установки мостов не могут быть применены в полном объеме. В частности, это касается отсутствия коронок по краям зубного ряда, когда нет возможности установки полноценного моста для замены жевательных зубов.

Способ является идеальным решением при полной адентии. Благодаря установке конструкции на имплантатах исчезает необходимость в использовании съемных челюстей, которые доставляют массу неудобств.

Способы изготовления

Существует несколько технологических решений, позволяющих изготовить мостовидный протез с заданными характеристиками. Каждый из них имеет ряд особенностей, преимуществ и недостатков.

Цельнолитые

Изготавливаются методом прямого литья в гипсовую форму, снимаемую с восковой модели. Подобная технология обеспечивает высокий уровень прочности моста ввиду цельности конструкции, однако требует точности при подгонке и ряда дополнительных операций: доводки, шлифовки, полировки.

Штампованные (паяные)

Выполняются из отдельных элементов (коронок и искусственных зубов) с помощью их спаивания в единую конструкцию. Сегодня данный метод признан имеющим существенные недостатки и применяется крайне редко.

В частности, паяные мосты уступают по прочностным характеристикам цельнолитым, а наличие нескольких типов металла в конструкции негативно сказывается как на прочности, так и на удобстве ношения моста пациентом.

Адгезивные

Адгезивный мостовой протез конструируют непосредственно на клиническом этапе во рту пациента. Для изготовления применяются композитные материалы, а технология позволяет делать минимальную обточку соседних зубов.

Протез не имеет коронок, используемых для опоры, и базируется на дуге из стекловолокна, которая своими концами упирается в выступы, просверленные в опорных зубах.

Недостатком такого типа моста является меньшая прочность конструкции, ввиду чего допускается использование протеза для замены только одного зуба.

Виды соединения со слизистой

Различные протезы могут обладать отличающимися способами соединения со слизистой ротовой полости. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, однако все они активно используются в зависимости от наличия индивидуальных факторов.

Промывное

Промывное соединение предусматривает наличие свободного пространства между протезом и слизистой, что позволяет пище свободно проходить под мостом. Это осложняет соблюдение гигиены полости рта при отсутствии надлежащих условий.

Подобный метод упрощает профессиональное осуществление гигиенических процедур и является весьма распространенным в зубоврачебной практике.

Касательное

Касательное соединение подразумевает соприкосновение тела протеза и слизистой с одной из сторон. Подобный способ используется чаще всего на переднем зубном ряду, где сочетание слизистой и моста важно с точки зрения внешней эстетики и сохранения правильности артикуляции.

Седловидное

Подобное соединение обеспечивает плотное сочетание моста и слизистой рта встык. С точки зрения прочностных характеристик и простоты ухода этот метод не является лучшим, однако он нередко применяется в зоне переднего зубного ряда наряду с касательным методом соединения.

Рекомендуем закрепить изученный материал информацией из этого видео: