Нанокомпозиты в стоматологии – инновационный подход к реставрации зубов

Развитие стоматологической науки влечет за собой создание новых методик лечения тех или иных заболеваний, а также изобретение более совершенных материалов, применяемых для восстановления целостности и функциональности зубов.

Одной из новинок, заработавших заслуженное признание специалистов и пациентов, являются реставрационные материалы с наполнителями, изготовленными с применением нанотехнологий.

Общее представление

В качестве наполнителей могут быть использованы такие вещества, как силикат циркония, стронциевое или бариевое стекло, кварц, соли и оксиды тяжелых металлов, частицы полимеров.

Основу органической матрицы в данной разновидности композитного материала составляют низкомолекулярные вещества, содержащие метакриллатные группы и элементы эпоксидных смол.

Нанокомпозиты применяются в различных областях стоматологии:

• для пломбировки полостей, образовавшихся в результате прогрессирования кариеса;
• при эрозивных повреждениях зубного покрытия;
• с целью устранения клиновидных дефектов поверхности резцов и клыков;
• для коррекции формы и оттенка зубов, скрытия диастем и трем;
• во время реставрации керамических протезов, имеющих сколы и трещины.

Модифицирование структуры

В современной стоматологической практике применяются композитные материалы, изготовленные двумя разновидностями использования нанотехнологий:

• изменение микрогибридного композита методом совершенствования его структуры при помощи нанонаполнителя;
• изготовление истинного нанокомпозитного материала с применением различных видов нанонаполнителей.

Модификация структуры привычного широко распространенного микрогибридного композитного материала возникла в результате присутствия в нем частиц различного размера и необходимости достижения оптимального гомогенного распределения между ними.

Предназначением крупных частиц вещества размером до 1 мкм является обеспечение высокой наполненности и прочности смеси.

Более мелкие частички размером менее 0,5 мкм предназначены для заполнения свободного пространства и придания композитному материалу устойчивости к износу, высокой степени полируемости и эстетичного вида.

Вместе с этим мельчайшие частицы материала склонны к неравномерному распределению внутри реставрационной смеси, слипанию между собой и образованию трехмерных агломератов.

Применение в процессе создания композитов нанотехнологий позволяет получить более прочную и износоустойчивую смесь с высоким содержанием модифицированных нанонаполненных частиц.

Создание истинных наполнителей

Истинные нанокомпозиты применяются в стоматологической практике чаще, поскольку обладают лучшими прочностными и эстетическими характеристиками.

В качестве наполнителя этого материала применяется несколько типов наноформирователей:

• несвязанные частицы циркония размером 5—11 нм;
• свободные микроскопические частички кремния размером не более 20 нм;
• агломерированные кластеры, соединяющие в себе цирконий и кремний.

В результате соединения в одной смеси наномеров и нанокластеров, величиной около 1 мкм, достигается получение уникального материала с высокой степенью наполненности и минимальным количеством пустот.

Благодаря объединению ультра мелких частиц наполнителя и более объемных нанокластеров, истинный нанокомпозитный материал обладает следующими свойствами:

• пластичность;
• низкий коэффициент усадки;
• высокий уровень прочности;
• быстрое получение блеска и его сохранение в течение длительного периода времени.

Производители

Нанокомпозитные материалы пользуются огромной популярностью в современной стоматологической практике.

Этот вид массы для реставрации поврежденных зубов присутствует в ассортименте большинства крупных компаний, занимающихся выпуском продукции стоматологического назначения.

Filtek Supreme XT

Данный реставрационный материал компании 3M ESPE относится к категории истинных нанокомпозитов. В его составе присутствуют ультрамелкие наномеры и более крупные нанокластеры. Наполненность вещества достигает практически 78%.

Реставрационный материал представлен широкой цветовой гаммой. В распоряжении специалистов по восстановлению целостности элементов челюстной линии присутствует более 30 оттенков вещества, что позволяет идеально повторить естественный цвет эмали пациента.

Нанокомпозит Filtek Supreme XT обладает следующими достоинствами:

• способность удерживать блеск;
• сочетание прочности гибридных композитных материалов и эстетики микрофильных смесей;
• возможность применения для восстановления как фронтальных, так и жевательных зубов;
• простота в применении, благодаря невысокой тягучести и липкости.

По мнению специалистов, работающих с материалом, его можно применять во время прямой и непрямой реставрации, исправления эстетических эффектов, герметизации фиссур и ямок.

Ceram X

Нанокомпозитный реставрационный материал Ceram X, производимый американской корпорацией Dentsply, является светоотверждаемым веществом, которое применяется для реставрации любых типов полостей на фронтальных и боковых зубах.

В его составе присутствуют модифицированные керамические частицы, диметакрилатные смолы, барий-алюминий-борсиликатное стекло и иные наполнители.

Материал имеет две оттеночные палитры, которые позволяют добиться высоких эстетических характеристик и максимально приблизить цвет реставрационной смеси к естественному тону зубной поверхности.

Grandio

Наногибридный композитный материал Grandio является продуктом немецкого производителя «VOCO». В его составе присутствуют две разновидности наполнителей: мельчайшие частички оксида кремния и наночастицы керамического стекла, благодаря чему уровень наполненности вещества достигает 87%.

Среди достоинств нанокомпозита отмечают высокую прочность, хорошие эстетические показатели, низкий процент усадки, долговечность полученного результата, широкую степень применения.

Стоматологи отмечают, что данный состав можно использовать в следующих целях:

• для восстановления кариозных полостей;
• при изготовлении виниров;
• с целью эстетической реставрации фронтальных зубов;
• при производстве вкладок.

Herculite XRV Ultra

Herculite XRV Utra – одна из новейших разработок компании Kerr. Материал представляет собой наногибридный композит.

Его отличительными свойствами являюется хорошая полируемость, долговечность приобретенного блеска, высокие физические характеристики, присущие микрогибридам.

В состав композитного материала Herculite XRV Ultra входят следующие компоненты:

• наполнитель Point 4, состоящий из частиц бариевого стекла;
• наночастицы диоксида кремния размером до 50 нм;
• PPF – особый предварительно полимеризованный наполнитель.

Среди особенностей материала стоматологи особенно выделяют высокую степень краевого прилегания, хорошую адаптацию с внутренними стенками и краями полости, легкость моделирования во время восстановления моляров.

Premise

Данный материал является универсальным нанокомпозитом, производимым компанией Kerr. Он состоит их трех видов наполнителей — ультрамелких частиц бариевого стекла габаритом до 0,4 мкм, кварцевых наночастиц размером около 0,2 мкм, а также полимеризованного наполнителя.

Благодаря такому содержимому, степень наполненности композита достигает 80—84%, а полимеризационная усадка не превышает 1,5 %.

Среди достоинств вещества специалисты выделяют следующие моменты:

• хорошая степень моделирования;
• низкая липкость;
• быстрая полируемость;
• широкий выбор оттенков;
• высокая долговечность результата.

Tetric Evo Ceram

Светооотверждаемый рентгенконтрастный наногибридный композит – продукт глобальной компании Ivoclar Vivadent, штаб-квартира которой расположена в Шане. Полимеризация вещества происходит под действием специальной лампы с длиной волны от 400 до 500 нм.

Композитная смесь Tetric EvoCeram может применяться в следующих ситуациях:

• при необходимости пломбирования полостей всех классов по Блэку;
• в случае шинирования зубов с высокой подвижностью;
• для облицовки пигментированных элементов ряда;
• с целью герметизации фиссур;
• в качестве материала для реставрации поврежденных керамических вкладок и виниров.

Simile

В ассортименте американской компании Pentron также присутствует универсальный композитный материал наногибридного типа – Simile.

По данным производителя, композит обладает следующими свойствами:

• высокая упругость массы;
• хорошие способности моделирования;
• стабильность передачи цвета;
• широкий выбор оттенков;
• высокая степень полируемости.

Sapphire

Реставрационный нанокомпозитный материал светового отверждения от немецкого производителя TBI представляет собой массу, предназначенную для устранения всех типов кариозных полостей и герметизации фиссур.

Основу композита составляют наполнители неорганического типа, размером не превышающие 0,09 мкм, и смолы Bis-GMA.

Среди достоинств материала выделяются такие моменты, как повышенная прочность и износоустойчивость, сохранение цвета в процессе эксплуатации, высокая эстетика, простота и удобство при нанесении.

Nano Paq

В составе нанокомпозитного материала Nano Paq, изготавливаемого немецкой компанией Schiitz Dental Group, присутствуют не только микрочастицы, но и керамические компоненты неорганического типа, размер которых может колебаться до 20 нм.

Массовая доля неорганических компонентов в массе достигает 83%, что значительно увеличивает наполненность вещества без снижения его пластичности.

Помимо этого, специалисты отмечают такие достоинства композита, как повышенная прочность, уменьшенная объемная усадка и длительный срок службы реставрационного материала.

Нанокомпозитный материал NanoPaq выпускается в четырех вариациях прозрачности: от непрозрачной до высокопрозрачной массы.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Заключение

Применение в стоматологической практике нанокомпозитных материалов позволяет специалистам проводить процедуры по восстановлению и реставрации поврежденных зубов с большей эффективностью, чем этого можно добиться при помощи привычных полимеров.

Благодаря использованию этих высококачественных масс, специалисты могут не только устранить различные классы кариозных полостей, но и избавить пациентов от различных эстетических дефектов — трещин, сколов, диастем, пигментированных участков эмали.

К числу недостатков нанокомпозитов можно отнести лишь высокую цену этих материалов, повышающих стоимость процедур реставрации, однако этот момент компенсируется хорошими эстетическими и качественными характеристиками.