Особенности изготовления и использования циркониевых виниров

Микропротезирование с помощью виниров – тонких накладок, фиксируемых на передней поверхности зубов, приобретает большую популярность.

Пациенты стремятся исправить дефекты формы и цвета фронтальных резцов таким образом, чтобы элементы, входящие в зону улыбки, выглядели максимально естественно и гармонично.

С этой целью стоматологи могут предлагать виниринг циркониевыми пластинками. Попробуем разобраться, оправданно ли использование этого материала для коррекции внешнего вида зубов.

Общее представление

Циркониевые виниры представляют собой пластинки, состоящие из двух слоев, – каркаса из диоксида циркония толщиной 0,3-0,7 мм и керамической массы.

Изготовление виниров осуществляется по технологии CAD/CAM. Внутриротовым сканером выполняется снимок ротовой полости.

Затем он передается на компьютер, где при помощи специального программного обеспечения осуществляется моделирование микропротезов – корректируется форма, подбирается подходящий цвет.

Далее в специальном аппарате из циркониевой заготовки вытачивается винир, который впоследствии покрывается слоем керамической массы, благодаря чему воссоздается естественная рельефность зуба.

Положительные характеристики

Стоматологи, имеющие опыт работы с циркониевыми винирами, отмечают такие преимущества пластинок в сравнении с изделиями из других материалов:

• высокая прочность накладок, способность выдерживать механические нагрузки;
• малая толщина пластинок, требующая стачивания минимального объема собственных тканей;
• эстетичный внешний вид, максимально приближенный к натуральной эмали;
• биологическая совместимость с тканями ротовой полости человека, что исключает развитие аллергической реакции;
• сохранение исходного цвета пластинок на протяжении всего периода эксплуатации даже при регулярном употреблении красящих продуктов;
• естественность оттенка виниров при различном освещении, в том числе флуоресцентном свете;
• возможность изготовления единичных микропротезов без необходимости покрытия всех зубов, входящих в зону улыбки;
• отсутствие реакции на перепады температуры;
• малый вес пластинок, независимо от их толщины;
• длительный срок эксплуатации без утраты эстетичности и функциональности.

Отрицательные моменты

Виниринг при помощи пластинок из диоксида циркония имеет несколько существенных недостатков.

По мнению стоматологов и пациентов, основные минусы таковы:

• высокая стоимость по сравнению с изделиями из керамики и фарфора;
• технологически сложный и длительный процесс изготовления и фиксации, требующие высокого профессионализма врача, наличия специального оборудования и программного обеспечения, из-за чего процедура выполняется не в каждом стоматологическом центре;
• невозможность ремонта микропротеза в случае его поломки;
• высокие требования к уходу за изделием во избежание его отслоения.

Еще один немаловажный минус, который присущ всем винирам – невозможность восстановления первоначального вида эмали, вследствие ее обтачивания. Это означает, что удалить пластинки без последующего покрытия зубов невозможно.

Показания и ограничения

Сочетание высокой прочности диоксида циркония и его привлекательного внешнего вида позволяет использовать виниры из этого материла для исправления следующих дефектов зубов:

• трещины и сколы на эмали;
• нарушение формы резцов и клыков;
• потемневшие пломбы на фронтальной поверхности зуба;
• кариозное поражение 3 и 4 степени;
• потемнение эмали, не поддающееся отбеливанию, например, в результате флюороза, применения тетрациклиновых препаратов;
• тремы и диастемы между передними резцами;
• искривление элементов ряда.

Применение микропротезов будет неэффективным и может навредить элементам челюстного ряда в следующих случаях:

• наличие воспалительных процессов в мягких тканях, кровоточивость и отёчность дёсен;
• поражение большого объема твердых тканей зуба, в результате которого он теряет возможность выдерживать естественные механические нагрузки;
• неконтролируемые приступы скрежета зубами;
• отсутствие жевательных элементов ряда;
• соприкосновение режущих кромок верхних и нижних резцов, называемое прямым прикусом;
• малый объем эмали вследствие недоразвития или чрезмерного истончения.

Помимо перечисленных случаев, стоматологи могут предостерегать от установки виниров пациентов, занимающихся экстремальными видами спорта, поскольку существует высокая вероятность повреждения микропротезов.

Этапы установки

Установка циркониевых виниров выполняется непрямым способом, то есть пластинки фиксируются на зубной поверхности после моделирования и изготовления. Осуществляется этот процесс в несколько посещений.

Во время первого визита к стоматологу пациенту проводятся следующие манипуляции:

• осмотр ротовой полости с целью выяснения возможности фиксации накладок;
• санация элементов зубного ряда при наличии необходимости – лечение кариеса, замена шатающихся пломб, удаление минерализованных отложений, устранение заболеваний дёсен;
• согласование формы и цвета микропротезов;
• обтачивание фронтальной поверхности и режущих краев зубов на толщину винира – в зависимости от клинической ситуации с эмали может сниматься от 0,5 до 1,5 мм;
• выполнение сканирования зубов, на основании которого будут изготовлены виниры;
• покрытие обточенных резцов временными накладками во избежание их травмирования до фиксации постоянных виниров.

Длительность изготовления циркониевых пластинок в лаборатории составляет от 3 до 7 дней. Когда изделия готовы пациент вторично приходит к специалисту для фиксации микропротезов. Крепление выполняется на специальные пасты, имеющие несколько различных оттенков.

В некоторых случаях стоматологи могут назначить еще один визит по истечении 10-14 дней после установки виниров. Целью осмотра является контроль состояния дёсенной ткани в результате фиксации накладок, а также прочности закрепления.

Правила ухода

Чтобы циркониевые виниры прослужили обладателю как можно дольше, стоматологи рекомендуют выполнять следующие действия:

• тщательно и регулярно ухаживать за зубами и дёснами, удаляя скопившийся налет как с поверхности виниров, так и с межзубного пространства и основания резцов;
• снизить механическую нагрузку на зубы, покрытые микропротезами, – не разгрызать орехи и леденцы, с осторожностью употреблять тягучие продукты;
• своевременно устранять заболевания жевательных зубов, поскольку их разрушение приведет к увеличению нагрузки на элементы, покрытые винирами, что чревато образованием на них трещин и сколов;
• посещать стоматолога как минимум дважды в год для выполнения профессиональной чистки зубного ряда.

Срок эксплуатации

Средняя длительность эксплуатации циркониевых виниров без утраты привлекательного внешнего вида составляет 10-15 лет.

В видео представлен результат закрытия щели между зубами циркониевыми винирами.

Альтернативы

По внешнему виду и эксплуатационным характеристикам виниры из диоксида циркония имеют сходство с двумя разновидностями микропротезов:

1. Пластинки из прессованной керамики. Для их создания используется метод воскового моделирования – из специального материала изготавливается модель, на основании которой под высоким давлением прессуется керамическая накладка.

   К преимуществам изделий относят качественную фиксацию на зубах, малую толщину, эстетичность и возможность точного воссоздания анатомических особенностей эмали.

2. Люминиры. Особенностью этих фарфоровых накладок является их толщина, которая не превышает 0,2 мм.

   Процедура фиксации изделий обратима, поскольку может осуществляться без стачивания эмали, что позволяет в дальнейшем снять пластинки без необходимости реконструкции зубов. Длительность эксплуатации люминиров достигает 20-25 лет.

Цена услуги

В различных клиниках средняя стоимость покрытия одного зуба может составлять от 18 до 26 тысяч рублей. За фиксацию виниров на зубах одной челюсти, входящих в зону улыбки, придется заплатить от 145 до 200 тысяч рублей.

Следует учитывать, что дополнительные процедуры по санации ротовой полости и устранению имеющихся заболевания оплачиваются отдельно, согласно прайсу стоматологического центра.

Отзывы

Виниры из диоксида циркония – не самый бюджетный, но один из наиболее эстетичных вариантов исправления дефектов передних зубов.

Этот способ микропротезирования позволяет устранить повреждения на фронтальной поверхности как всех элементов, входящих в зону улыбки, так и отдельных резцов или клыков.

Если ваши зубы покрыты циркониевыми пластинками, делитесь своими впечатлениями от их использования в разделе комментариев к статье.