О популярности металлических вкладок в зубы и их особенностях

Современная стоматология предлагает достаточно много способов реставрации поврежденных или разрушенных зубов.

Выбор варианта восстановления зависит от степени разрушения и финансовых возможностей клиента.

Одним из надежных и безопасных методов является применение металлических вкладок на зуб.

Общее представление и виды

Металлическая вкладка представляет собой протез в миниатюре. Он устанавливается в полость зуба после его подготовки и помогает восстановить естественную форму. Применяются на всех единицах – депульпированных и со здоровой пульпой.

Чаще всего применяют такие вкладки на моляры, но на остальных зубах они также могут использоваться.

Вкладки производятся двумя способами:

• Прямой – стоматолог делает из воска точную модель реставрируемого элемента, а зубной техник по ней изготавливает изделие из металла. Таким методом в основном делают культевые модели;
• Непрямой – стоматолог делает слепок обеих челюстей, а техник сам по этому слепку изготавливает нужное изделие с учетом всех особенностей строения косных структур. Таким методом в основном изготавливают керамические накладки.

В зависимости от назначения модели бывают:

• Восстановительные – позволяют реставрировать утраченные ткани коронки. Они применяются при 40-50% разрушения зуба.

  Изготовление по индивидуальным размерам обеспечивает плотное прилегание к полости и исключает попадание бактерий. С помощью микропротезов восстанавливается анатомическое строение органа;

• Культевые – используются для реставрации разрушенной коронковой части, после чего на проблемную единицу устанавливается протез. Такие вкладки могут использоваться только на зубах с удаленной пульпой.

Используемый для изготовления материал

Большую роль в надежности и долговечности вкладки играет материал, из которого она изготовлена. Изделия применяются в основном на жевательных единицах, где нагрузка всегда очень высокая. Поэтому и протез должен обладать повышенной прочностью.

Наиболее популярными сплавами для металлических вкладок являются:

• Золото – надежный и безопасный материал, с неограниченным сроком эксплуатации. Для таких целей используется не ювелирная проба 585, а 900 и выше. Золото очень мягкое и легко обрабатывается, что дает возможность точного изготовления модели;
• Хромо-кобальтовый сплав уступает по прочности золоту, но прослужит намного дольше обычной пломбы. К тому же, стоимость их достаточно приемлемая. По внешнему виду он напоминает отполированный металл;
• Циркониевые вкладки наиболее эстетичные и прочные. Они внешне схожи с фарфоровыми изделиями, но намного превосходят их в прочности.

  Изготавливаются путем фрезерования заготовки из циркония по заданным размерам, далее наносится слой фарфора. Производство осуществляется с помощью автоматизированных станков, что исключает погрешности и несоответствие размеров;

• Керамические вкладки производятся путем прессования фарфора при высокой температуре. Они практически не выделяются среди всех зубов и помогают добиться эстетичного внешнего вида улыбки;
• Металлокерамика уступает по прочность керамическим вкладкам. Они представляют собой керамическую основу с вкраплениями металла. По причине разности термического расширения двух материалов изделия часто выпадают.

Показания и противопоказания

Показаниями к установке вкладок могут служить:

• Разрушение коронковой части в полном размере или сильной степени, что не дает возможности реставрации с помощью коронки;
• Реставрация зубов, у которых имеется только корневая часть;
• Гипоплазия или дисплазия;
• В качестве опоры для дальнейшего протезирования;
• Для исправления прикуса (фиксируются на здоровые зубы после предварительной депульпации и закрытия каналов).

Протезы из золота и сплавов применяются для восстановления жевательных зубов, где не нужна особая эстетика.

Протезы из керамики, циркония и металлокерамики устанавливаются во фронтальной зоне для воссоздания не только формы ряда, но и его цвета.

Существуют определенные ситуации, когда установка изделий невозможна.

Противопоказаниями являются:

• Сильное разрушение корневой системы;
• Глобальное кариозное повреждение;
• Чрезмерное соприкосновение с соседними зубами;
• Наличие бруксизма (скрежета зубами);
• Воспалительные процессы близлежащих тканей;
• Индивидуальная непереносимость материалов, из которых производится изделие;
• Патологии строения челюсти;
• Молочные зубы.

Алгоритм производства и постановки

Процесс установки проходит в определенной последовательности. В зависимости от состояния ротовой полости пациента и особенностей поврежденного зуба, врач самостоятельно подбирает индивидуальную схему лечения.

Этапы протезирования:

• Первоначальный осмотр ротовой полости, составление плана лечения и выбор материала;
• Проведение рентгеновского обследования;
• Лечение зуба при необходимости (удаление кариозных повреждений, депульпирование, пломбирование каналов);
• Подготовка к протезированию (обточка поверхности);
• Снятие слепков – с помощью базисной массы делается оттиск проблемной зоны, затем снимается оттиск внутренней поверхности и моделируется основной слепок;
• Закрытие полости материалом временного использования, т.к. процесс изготовления может занимать до 2 недель;
• На основе слепков делается гипсовая модель челюстей;
• Лабораторное изготовление по индивидуальным слепкам из выбранного материала;
• Проверка соответствия размеров и формы;
• Фиксирование с помощью клеящего раствора;
• Полировка для выравнивания поверхности и соответствия анатомическим формам всего ряда.

В видео представлена схема постановки металлической вкладки в зуб.

Плюсы и минусы изделий

Стоматологи предлагают широкий выбор видов реставрации поврежденных зубов. Самым распространенным и доступным методом является пломбирование композитными материалами. Но металлическая вкладка обладает рядом преимуществ по сравнению с обычной пломбой.

К плюсам изделий относится:

• Высокий уровень прочности и надежности. Используемые материалы обладают твердостью, схожей с эмалью, что гарантирует их прочность;
• Отсутствие усадки материала с течением времени;
• Долгий срок службы. Даже при сильном разрушении зуба срок службы металлической вкладки доходит до 10 лет;
• Удобная и комфортная процедура фиксации. Нет необходимости долго держать рот открытым для предотвращения попадания слюны на обрабатываемую единицу, фиксация происходит за считанные минуты;
• Точные размеры. В результате индивидуального изготовления, изделие идеально подходит по размеру и плотно прилегает к тканям зуба. Это позволяет снизить до минимума риск возникновения кариеса;
• Сохранение цвета. В отличие от пломбы, которая со временем темнеет и окрашивается, металлические протезы до конца срока службы остаются в первоначальном виде.

Но, несмотря на всю привлекательность, изделия имеют и свои недостатки:

• Процесс изготовления может занимать долго времени (до 2 недель), приходится носить временную вкладку;
• Высокая стоимость изготовления и установки протеза;
• Качественный микропротез может сделать только опытный техник.

Рекомендации по уходу и эксплуатации

Советы по уходу:

• Регулярная гигиена зубов;
• Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи;
• Использование дополнительных средств гигиены (ополаскиватели, нити и т. д.);
• Регулярно посещать стоматолога для проведения осмотров;
• Проводить профессиональную чистку раз в полгода;
• Своевременно посещать врача при возникновении болезненных или неприятных ощущений.

Установка металлических изделий предполагает определенные ограничения. Они заключаются в отказе от чрезмерно твердой пищи и исключение тяжелых физических нагрузок.

Причиной служит сильное давление на зубы, что может привести к повреждению изделий или соседних элементов челюстной дуги.

Цена

Стоимость изготовления и установки металлических вкладок на зуб зависит от нескольких факторов:

• Материал;
• Размер;
• Сложность изготовления;
• Район проживания;
• Статус клиники.

Наибольшее различие зависит, конечно, от материала и размеров модели.

Вид вкладки	Стоимость, руб.
Восстановительные
Керамическая	От 15000
Циркониевая	От 20000
Хромо-кобальтовая	От 3500
Золотая	От 30000
Культевые
Металлическая, 1-корень	От 2500
Металлическая, 2-корня	От 3500
Металлическая, 3-корня	От 4500
Циркониевая	От 10000

Стоматолог совместно с пациентом подбирает наилучший вариант, исходя из финансовых возможностей.

Отзывы

Опыт установки и ношения того или иного вида металлических вкладок на зуб является очень полезным для других людей.

Советы по выбору и рекомендации по уходу облегчают многим людям сложный процесс определения с методом реставрации.

Вы тоже можете оставить свой отзыв в комментариях к статье и рассказать об особенностях применения металлических вкладок на зуб.