Бюгельный протез на верхнюю челюсть – подробное описание

Бюгельные протезы – одни из наиболее популярных, так как имеют огромное количество положительных сторон и преимуществ перед конструкциями других типов.

Предназначены они для восстановления целостности зубного ряда и его функциональности в очень разных клинических ситуациях – от отсутствия одного-двух зубов до большего количества.

Аппараты для протезирования верхней челюсти в случае бюгельных протезов имеют некоторые конструктивные отличия и особенности. Именно об этом будет рассказано в данной статье.

Конструктивные особенности

Относятся эти протезы к условно-съемному типу. Чтобы разобраться в особенностях их конструкции, следует знать, из каких частей он состоит:

• Металлическая дуга, которая служит основой для всей конструкции.
• Пластиковый полимерный базис, имитирующий десну на участках, где отсутствуют собственные зубы.
• Искусственные зубы.
• Кламмеры или фиксирующие устройства другого типа.
• Поперечная часть дуги, которая соединяет обе стороны.

Особенности дуги

Именно та часть дуги, которая указана последней и является основным отличием от бюгельных протезов для нижней челюсти.

Дуга выполняет сразу несколько функций. Прежде всего, это соединение обеих частей протеза, так как они отстоят друг от друга достаточно далеко.

Кроме того, эта конструктивная часть служит протезу дополнительной опорой. Также она играет роль стабилизатора при передаче нагрузок.

Виды дуги

Используются три основные формы этого конструктивного элемента – подковообразная, поперечная и кольцевая.

• Подковообразная. Имеет вид достаточно широкой пластины из тонкого металла. Используется чаще всего в случаях, когда небо достаточно плоское, присутствуют концевые дефекты, а альвеолярные отростки выражены недостаточно.
• Кольцевая. Делает конструкцию более прочной и жесткой, так как образуется двумя полосками, соединяющими части протеза в переднем и заднем участках и образующими замкнутую конструкцию. Чаще всего применяется при значительной протяженности «пустых» участков.
• Поперечная применяется при включенных и концевых дефектах, если нет рвотного рефлекса, истончения слизистой неба и небного выраженного торуса.

Расположение дуги

Оно также бывает разным. Это зависит от множества факторов, учесть которые может только специалист после тщательных исследований и составления плана лечения.

Дуга имеет следующие варианты расположения:

• на средней части неба или ближе к задней стенке. Преимущества — наиболее быстрое привыкание, отсутствие рвотного рефлекса, отсутствие нарушений дикции;
• ровно посередине. Применяется, если небо имеет неподходящую форму в задней части, и дуга вызывает сильные неприятные ощущения.
• в переднем отделе. Рекомендуется при наличии небного торуса, когда есть вероятность его травмирования дугой.
• на внешней стороне зубов. Так дугу располагают, если по разным (в том числе и анатомическим) причинам невозможны предыдущие варианты.

Виды бюгельных протезов для верхней челюсти

Конфигурация и внешний вид протезов такого типа конструкции могут быть очень разными. Дело в том, что искусственные зубы на конструкции будут расположены только там, где отсутствуют свои.

Также внешний вид меняется при применении различных типов фиксации, по которым различают бюгельные протезы.

• Замковая фиксация. Замки также могут называть аттачментами. Они состоят из двух частей, которые при совмещении защелкиваются. Одна из них располагается на опорном зубе, а вторая – встроена в протез.

  Могут быть нескольких разновидностей – ригельные, рельсовые или шаровидные.

• Кламмерная фиксация. Кламмеры представляют собой металлические крючки, которые «цепляются» за опорный зуб. Они являются частью самого протеза, поэтому не могут сломаться.
• На телескопических коронках. Частью протеза являются полые внутри коронки, которые будут располагаться наверху. Они надеваются на нижнюю, имеющую особую форму, идеально подходящую для опор.

  При надевании, если соблюдалась максимальная точность производства, части совпадают так, что образуют очень надежное крепление.

• Шинирующий. Отличается тем, что имеет часть, которая плотно прилегает к собственным зубам на челюсти, полностью повторяя их форму. Применяется в случае расшатанности зубов, для их фиксации, укрепления и равномерного распределения нагрузок.

Показания

Для установки протезов бюгельного типа на верхний ряд имеются определенные показания. Только при наличии одного из этих факторов специалист предложит установку конструкции:

• наличие включенных (находящихся в середине ряда) дефектов зубного ряда;
• концевые одно- и двусторонние дефекты, то есть отсутствие задних зубов, обычно являющихся опорными для других типов протезов;
• нет возможности установить постоянную несъемного типа конструкцию;
• имеются противопоказания к имплантации;
• подвижность зубов, появившаяся вследствие перенесенных заболеваний тканей пародонта;
• отсутствие одного или нескольких зубов на верхней челюсти при любом расположении дефектов – они могут идти как подряд, так и находиться на разных участках челюсти;
• восстановление зубов передней части ряда – фронтальных;
• сильная стираемость эмали.

Противопоказания

Противопоказаний к установке ортопедических конструкций этого типа относительно немного. Их не следует использовать в ряде ситуаций, описанных ниже:

• развившийся воспалительный или иного типа патологический процесс, проходящий в периапикальных тканях в области тех зубов, которые предназначены для опоры. Имеются в виду ткани, находящиеся около верхушки корня зуба, то есть его апикальной части;
• атрофия части верхней челюсти, которая должна нести на себе зубы, то есть альвеолярных отростков;
• очень низкие опорные зубы;
• разновидность прикуса, называемая глубоким;
• проблемы с мягкими тканями и слизистой в тех местах, где необходимо восстанавливать зубы;
• полное отсутствие опорных элементов;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• онкологические заболевания;
• непереносимость (по разным причинам) подобных конструкций;
• наличие острого воспаления в полости рта;
• психические заболевания, при которых пациент не может сам себя обслуживать и соблюдать правила ухода и ношения протеза.

Есть также некоторые факторы, которые считаются временными противопоказаниями, то есть после их устранения установка бюгельного протеза возможна:

• реабилитационный период после лучевой терапии;
• наркомания;
• при беременности также лучше подождать с установкой конструкции;
• острые инфекционные или вирусные заболевания полости рта, горла, дыхательных путей и всего организма.

Большинство этих противопоказаний касается многих типов протезирования.

Односторонняя конструкция

Такой протез предназначен для восстановления только части зубного ряда – с одной его стороны в конце. Особенно актуален в том случае, когда у пациента дефицит опорных зубов.

Данный вариант будет наиболее надежным и функциональным. Относится он к бюгельным конструкциям, так как имеет такие же составные части.

Внешне выглядит как часть бюгельного протеза или как часть дуги. По сути, ею он и является, так как любая часть зубного ряда также представляет собой дугу.

В нем находятся искусственные зубы и дополнительная искусственная коронка. Именно она будет надета на опорный зуб. Через него протез и крепится в зубном ряду.

Происходит это с помощью специального замка под названием МК-1. Замок изначально является частью конструкции, поэтому совершенно незаметен при разговоре и даже широкой улыбке, когда открывается и верхний ряд.

Снимать его необходимо достаточно редко, только для проведения чистки. Это делается с помощью специального ключа. В некоторых случаях гораздо целесообразнее применять замки других разновидностей, которые могут не иметь ключа, а фиксируются другим способом.

Преимущества и недостатки

Преимуществ перед другими ортопедическими конструкциями у этого типа протезов достаточно много:

• открытое верхнее небо, что позволяет в полной мере чувствовать вкус и вызывает минимум неприятных ощущений;
• компактность – не занимает много места в полости рта;
• надежность и длительный срок эксплуатации – конструкция является очень прочной, так как основой служит металл;
• быстрое привыкание;
• отсутствие проблем с дикцией;
• нет риска протезного стоматита;
• равномерное распределение нагрузки от жевания на челюсть.

Однако эти конструкции имеют также ряд недостатков:

• есть необходимость обработки опорных «живых» зубов;
• возможна атрофия ткани челюсти при слишком длительном отсутствии зубов и дальнейшем ношении протеза, однако это общий недостаток съемного протезирования;
• неэстетичность некоторых видов фиксации – металлические кламмеры видны на внешней стороне;
• довольно высокая стоимость.

Цены

Стоимость бюгельного протеза складывается из большого количества составляющих:

1. Подготовка и обследование.
2. Снятие слепков и изготовление модели.
3. Отливка металлического каркаса, установка в него искусственных зубов и нанесение пластикового базиса.
4. Подготовка (обточка или препарирование) опорных зубов.
5. Примерка, подгонка, установка.

Обычно полная стоимость всех этапов протезирования составляет от 30 до 80 тысяч рублей. Разница в цене велика, так как зависит эта сумма от различных факторов:

• выбор конкретного типа протеза;
• количество восстанавливаемых зубных единиц;
• тип фиксации;
• выбор клиники и региона.

Отзывы

Множество людей, имеющих существенные дефекты в верхнем зубном ряду, уже успели оценить все преимущества бюгельных протезов.

Отзывами об этих ортопедических конструкциях можно поделиться, оставив комментарий ниже.

И в заключение – видео об установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть при частичной адентии: