После удаления зуба остался осколок – кто виноват, и что делать

Удалив больной зуб, пациент надеется, что его мучения на этом закончились. К сожалению, так бывает далеко не всегда.

Область ампутированного органа продолжает болеть и беспокоить своего «владельца». Причиной такому явлению может быть осколок, оставшийся внутри десны.

Почему так происходит и всегда ли виноват врач? Как решить проблему? Этим и многим другим вопросам посвящена данная статья.

Причины

Эти меры практически 100% гарантируют, что операция проведена качественно, а побочные эффекты сведены к минимуму.

Причин, по которым элементы разрушенного зуба в процессе ампутации могут остаться внутри лунки, несколько:

• травма соседнего зуба в момент удаления, приведшая к его частичному крошению. Так часто бывает, когда речь идет о труднодоступных органах, где площадь проводимых стоматологом работ ограничена.

  Это зубы мудрости, а также некоторые органы, доступ к которым осложнен особенностями анатомического строения челюсти;

• раскалывание и измельчение корня – в процессе проведения операции корень может начать крошиться. Особенно часто это случается, когда удаляемый зуб очень поврежден или слишком разрушен;
• обламывание в момент ампутации – так происходит, когда элемент имеет крупную корневую систему и массивное костное тело. Еще одна причина обламывания – слишком глубокая посадка зуба.

Симптомы

Боль не пройдет самостоятельно, напротив, с течением времени она только усилится. Ее характер может быть либо острым, либо эпизодичным пульсирующим.

В любом случае купировать дискомфорт лекарственными препаратами вряд ли удастся. Как правило, облегчение бывает кратковременным, а затем боль возникает снова.

На ее фоне, спустя 2–3 суток начинается отечность мягких тканей щеки и челюсти в зоне поражения. Если ничего не предпринять, температура тела повышается до 37,5 – 38 градусов. Внутренне воспаление быстро прогрессирует и принимает гнойный характер.

Это сопровождается гнилостным, неприятным запахом из ротовой полости, а при незначительном надавливании на ранку гной выходит наружу.

При этом поражается лицевой нерв и шея, что и является причиной нарастающего болевого синдрома. Если он протекает не менее суток, это серьезный повод к обращению в клинику.

Наличие фрагментов удаленного органа внутри десны создает обманчивое впечатление, будто там начал расти молодой зуб.

Встречаются случаи, когда данное осложнение проходит практически бессимптомно, что вдвойне опасно. Скрытое течение воспалительного процесса на фоне отсутствия боли может спустя уже короткое время спровоцировать куда более серьезные патологические явления.

Порядок извлечения

При наличии полной клинической картины течения воспалительного процесса во внутренних тканях десны, врач предпримет следующие действия:

• проведет местное обезболивание рабочей площади, сделав перед этим тест на переносимость препарата;
• если фрагменты органа находятся в поверхностной части, аккуратно удалит осколки с помощью специального инструмента;
• если осколки расположены глубоко, потребуется оперативное вмешательство. При этом мягкие ткани десны надрезаются, и частицы костной части извлекаются наружу;

После того, как доктор убедится в том, что все фрагменты удалены, полость обрабатывается антисептическими средствами.

Если при этом травмирована костная часть основания челюсти, и ее конец заострен, специалист осторожно сточит острый край, сделав ее рельеф плавным, после чего этот участок самопроизвольно затянется мягкими тканями десны.

В видео представлена схема извлечения осколков, оставшихся после удаления зуба мудрости.

Возможные осложнения

Если вовремя не удалить осколок, могут развиться серьезные осложнения, которые потребуют более длительного и дорогостоящего лечения:

1. Альвеолит – часто сопровождается гнойными скоплениями. Их причина – инфицирование ранки вследствие нахождения постороннего предмета, вызывающего поражение опоясывающих осколок, мягких тканей.

   Требует серьезного медикаментозного лечения с применением антибиотиков и удаление пораженных окончаний альвеолярных отростков.

2. Абсцесс – имеет сложную симптоматику, на запущенной стадии вызывает челюстное разъедание, выпадение отдельных фрагментов челюстного ряда, пневмонию и менингит.

   Лечится сложно, длительно. Проводится оперативное вмешательство, устранение воспаления, назначается курс антибиотиков для закрепления положительной динамики и предотвращения риска развития рецидива.

3. Боли в шее сопровождаются воспалением лимфоузлов, температурой, слабостью. При извлечении осколков и восстанавливающей медикаментозной терапией лимфатическая система самопроизвольно приходит в норму, и отечность спадает.
4. Радикулярная киста лечится только операционно, выбор методики определяется поражающим фактором и степенью запущенности ситуации.

   Возникает по причине попадания естественной потребности организма изолировать воспалительный процесс соединительной капсулой, в которой постепенно скапливается жидкая масса.

Послеоперационный период

От проведенных в этот период мероприятий зависит, насколько этот срок будет длительным и болезненным. Итак, после операции следует придерживаться следующих правил:

• если по факту извлечения осколков наблюдается выраженный отек, следует приложить к проблемному месту холодный компресс;
• несколько часов после операции ничего не кушать и не пить;
• первые сутки полость рта не полоскать;
• максимально ограничить физические нагрузки на организм, отказаться от занятий спортом на весь период восстановления, иначе присутствует риск самопроизвольного скачка артериального давления, что вызовет спонтанное кровотечение и вымоет кровяной сгусток раньше положенного времени;
• не оказывать механического давления на пораженную область – языком, пальцем, зубной щеткой – это может дополнительно травмировать и без того поврежденные ткани и инфицировать внутреннюю часть десны в месте проведения операции;
• не допускать воздействия высоких температур, отказаться от посещения саун, бань и бассейнов;
• при наличии интенсивного болевого синдрома, который может иметь место первые сутки, принять обезболивающий препарат;
• через 1,5–2 суток можно приступать к полосканиям ротовой полости обеззараживающими составами, лекарственными травами, снимающими воспаление и отек;
• тщательно следить за рационом питания, употреблять продукты мягкой и пюреобразной консистенции. Это снизит риск механической травмы десны в проблемном месте;
• не курить и не употреблять алкоголь до полного заживления ранки.

Как не допустить проблемы

Именно стоматолог, от начального этапа до окончания процедуры, контролирует  ход  действий. От него зависит результат операции.

Крайне важно доверять себя и свое здоровье проверенному, квалифицированному специалисту, отдавая предпочтение при выборе клиники не сомнительному, бюджетному учреждению, а клинике, которая дорожит своей репутацией и тщательно подбирает персонал, в ней работающий.

Чтобы свести риск при удалении сложного зуба к минимуму, врач должен действовать по следующей схеме:

• перед удалением изучить состояние корневой системы и ее целостность на рентгеновском снимке;
• после процедуры ампутации важно восстановить наличие всех фрагментов удаленного органа, выложив их на салфетке. Так можно понять, все ли части зуба или корня извлечены;
• после остановки кровотечения визуально осмотреть ранку – в большинстве случаев остаточные элементы находятся неглубоко, и их можно определить визуально;
• после удаления сложного зуба назначить пациенту дополнительное рентгеновское исследование. Так можно убедиться в качестве всех проведенных действий и понять, что внутри лунки осколков больше нет.

Цена

Иногда пациенту все же приходится самостоятельно оплачивать недоработки специалиста из своего кармана.

Сумма за проведенную манипуляцию определяется сложностью клинической ситуации, тем, насколько глубоко находятся фрагменты, каково их количество. Не последнюю роль играет и степень запущенности – насколько воспалительный процесс успел поразить соседние ткани и органы.

В среднем, цена на оказание услуги извлечения осколка зуба варьирует от 250 рублей до 2 500 (если проводятся хирургические манипуляции и применяется наркоз).

Отзывы

Несмотря встречающееся у многих людей, чувство боязни всего, что связано со стоматологическим креслом, если уж так произошло, что зуб удален не полностью, медлить с визитом к врачу не стоит.

Лучше делать это своевременно, чтобы избежать куда более серьезных проблем и осложнений.

Если вы на горьком опыте сталкивались с рассмотренной здесь проблемой, оставьте свой комментарий в соответствующем разделе.