Эстетический абатмент – важная составляющая красивой улыбки при имплантации зубов

Основные назначения эстетического абатмента – это возвращение человеку красивой улыбки, ликвидация речевых дефектов и восстановление полноценной жевательной способности.

Так как любые недостатки наиболее сильно заметны во фронтальной зоне челюсти, то косметические дентальные продукты чаще применяются именно в этой области, выступая в качестве переходников на искусственной опоре и имея специальную площадку для установки коронки.

Эстетический рабочий участок восстановления целостности зубного ряда методом имплантации определяется, как видимый во время разговора и улыбки.

Важные особенности эстетических абатментов, способы установки и алгоритм фиксации рассмотрим в этой статье.

Общие характеристики и назначение

На рынке стоматологической продукции существует обширный выбор эстетических абатментов, которые обладают чуть более скромными требованиями к прочностным характеристикам в сравнении с классическими аналогами.

Однако внешний вид у таких изделий должен быть безупречным, т. к. как их применение при имплантации чаще оправдано на переднем отделе.

Также представленные продукты должны отличаться следующими качествами:

• незаметность;
• надежность;
• оптимальная устойчивость к нагрузкам, возникающим в процессе откусывания и пережевывания пищи.

Составляющие используемого материала не должны выделять токсичные вещества или поддаваться разрушению под воздействием расщепляющих компонентов ротовой полости, при резких изменениях температурного режима или в условиях повышенной влажной среды.

В переднем отделе зубного ряда отсутствуют такие серьезные жевательные нагрузки, как в боковых зонах, но, несмотря на это, переходники должны быть достаточно прочными, чтобы откусывать куски твердой пищи.

На практике представленные элементы используют точно так же, как и другие типы абатментов – установка изделия в цельной конструкции, вживленной в кость челюсти пациента. По внешнему виду вся конструкция, включающая в себя имплант, абатмент и коронку, полностью имитирует утраченный зуб.

Общий вид изделия – это стержень с резьбой, вкручиваемой в базу и верхушечная часть с особыми геометрическими параметрами, обеспечивающими надежную фиксацию искусственного элемента зубного ряда.

Чтобы достичь наиболее эффективного результата в отношении эстетики и соответствия анатомическим особенностям зубочелюстной системы пациента, специалисты рекомендуют использовать не типовые, а индивидуальные абатменты.

В таком случае техник использует в изготовлении переходника методом CAD/CAM данные, полученные после тщательной диагностики пациента, включая изучение окклюзии и другие особенности зубных рядов. Часто в работе специалисту из зуботехнической лаборатории требуются премил-заготовки.

Однако, если у пациента не диагностированы серьезные травмы, врожденные нарушения структуры или функций зубов, в протезировании допустимо использование типовых изделий, выпущенных в условиях крупного производственного процесса.

Сегодня существует множество выпускающих компаний, поставляющих на рынок обширный выбор конструкций, отличающихся по размерам, материалу и некоторым параметрам, что позволяет решать большинстве клинических задач без персонализированных работ.

Используемые материалы

Чтобы достичь набольшей эффективности в повышении косметического показателя протезирования, эстетические абатменты выпускаются в различных вариациях длин над- и поддесневых частей.

Рассмотрим плюсы и минусы наиболее востребованных материалов.

Титан

Эстетические абатменты изготавливаются из сплава титана марки Ti6Al4V. Это супер чистый продукт, включающий в себя 6 % алюминия и 4 % ванадия. В стоматологии данный тип титана используют наиболее часто.

Это обусловлено следующими качествами материала:

• высокая биосовместимость с человеческим телом;
• достаточная прочность и способность проявлять сопротивление к различным типам нагрузок, включая сжимающее и изгибающее воздействие;
• устойчивость к коррозии;
• небольшой вес;
• сохранение первоначального химического состава и физических свойств на долгие годы;
• доступная стоимость.

Данный вариант практически не применяется для эстетического восстановления во фронтальной зоне. Однако пациенты часто отдают предпочтение именно титану из-за его дешевизны, как наиболее выгодный вариант по соотношению цены и качества. При этом итоговый внешний вид зубных рядов уходит на второй план.

Диоксид циркония

Материал отличился особыми свойствами и положительными характеристиками:

• высокая косметическая эффективность;
• прочность;
• надежность;
• гипоаллергенность;
• способность восстанавливать поврежденные мягкие ткани;
• отличные показатели светоотражения;
• идентичность с натуральными единицами по цвету;
• гладкость поверхности, препятствующая образованию бактериального налета;
• долговечность.

По внешнему виду переходник из диоксида циркония дает значительно лучшие результаты.

Эта особенность не дает ему просвечиваться сквозь мягкие ткани и коронку, что максимально повышает эстетический результат при восстановлении переднего ряда зубов.

Важный недостаток материала – его стоимость. Циркониевые абатменты считаются самыми дорогими в сравнении  с аналогичными изделиями из других материалов.

В видео представлена дополнительная информация об абатментах из циркония.

Изделия с покрытием

Так как титан пользуется огромной популярностью в имплантации, но не дает совершенной эстетики при протезировании переднего отдела, специалисты рекомендуют своим пациентам выбирать изделия из анодированного титана, имеющего золотистый цвет.

В результате электрохимической обработки материала, на его поверхности образуется защитная пленка необходимого цвета, обеспечивающая защиту титана от окислов и имеющая декоративный внешний вид.

Анодное оксидирование дает материалу следующие положительные характеристики:

• стойкость к влаге и коррозии;
• укрепленная поверхность изделия, что повышает устойчивость к различным повреждениям;
• отсутствие способности проводить электрический ток;
• блокировка серости металла.

Что касается недостатков, то они относятся к титану, как к материалу в целом – обработка, для получения покрытия на поверхности, только улучшает его качества.

Способы установки

Конструкция эстетического абатмента может быть выполнена в винтовой компоновке. Такие конструктивные особенности уместны при одиночном протезировании или в качестве создания опоры для установки мостовидного протеза.

При полной беззубости челюсти достаточно четырех единиц для фиксации моста. Винтовая модель подходит для реставраций различных сложностей. Высота изделия подбирается в соответствии с параметрами слизистой.

Конструкция переходника может быть изменена в зависимости от выбранного способа установки. Переходник может фиксироваться посредством винта или цемента. Форма посадочного места при этом будет изменяться.

Рассмотрим оба способа установки детально:

1. Винтовой. Винт оснащен отверстием с резьбовой линией. В него крепежный элемент вставляется через коронку. Таким образом, стягиваются все составляющие детали.
2. Цементный. Фиксация переходника к основе проводится при помощи специального композитного материала. Излишки состава убираются, чтобы исключить натирание и возникновение дискомфорта у пациента.

Некоторые нюансы

Чтобы компонент принял оптимальное положение после установочных работ, специалист должен учесть правильное позиционирование искусственной единицы в ряду в трех направлениях:

• апико-корональное;
• мезио-дистальное;
• вестибуло-оральное.

Перед установкой врач должен убедиться, что ротовая полость пациента находится в здоровом состоянии. Для этого проводятся всесторонние анализы, позволяющие выявить имеющиеся недуги. Все обнаруженные патологии и заболевания тщательно пролечиваются.

В ряде случаев для эффективной имплантации и установки абатмента требуется костная пластика или увеличение объема кости методом использования препаратов на базе кальция.

Глубина, на которую деталь будет внедряться в костную структуру, также имеет значение – уступ углубляется на 2 мм под верхнюю краевую линию десны. Такое размещение требует применения винтового способа фиксации.

Если при таком позиционировании применить цементное закрепление, удалить излишки состава без травм будет невозможно.

Процесс фиксации

Важный аспект, определяющий качество установки абатмента – это вживление импланта в структуру челюстной кости. Непосредственно установка абатмента выполняется по следующему алгоритму действий:

• перед установкой эстетического абатмента пациент некоторое время носит формирователь десны;
• после удаления манжетки внутренняя часть мягких тканей очищается антисептическим средством;
• проводится вкручивание постоянного элемента без применения обезболивающих средств;
• применение дополнительного инструментария для контрольного завинчивания.

Возможные осложнения

В процессе восстановления зубов различными методами протезирования, пациент может столкнуться с рядом нежелательных последствий, а именно:

• Нарушение плотного соединительного контакта между абатментом и имплантом. Все детали системы начинают шататься, тем самым травмируя десну и вызывая развитие воспалительного процесса.
• Поломка абатмента. Неприятность возникает в случае, когда у врача не оказалось под рукой инструмента, позволяющего усиленно затянуть деталь. Проблема легко поддается устранению.
• Возникновение болевых ощущений. Боли в течение 7 дней после установки считаются нормой. Но если по истечению этого срока пациент ощущает нарастание болевого синдрома, значит, имплантационная система отторгается живыми тканями. Требуется незамедлительная помощь врача.

Стоимость

Цена за эстетический абатмент с установкой в клиниках Москвы и не только зависит от производителя, профессионализма врача и сложности клинического случая.

Рассмотрим среднюю стоимость «под ключ» фиксации эстетических переходников различных конфигураций на примере таблицы.

Тип	Цена в рублях за изделие и установку
Стандартный абатмент Straumann	От 8 000
Индивидуальный титановый	От 12 000
Индивидуальный циркониевый	От 18 000

Отзывы

Эстетический абатмент помогает пациентам стоматологических клиник добиться наилучших результатов протезирования в зоне улыбки.

А что вы думаете по поводу целесообразности применения данного компонента? Ждем ваших отзывов в комментариях ниже.