Безболезненность проведения процедур в стоматологии было человеческой мечтой на протяжении нескольких столетий.
И только после создания анестетиков местного действия и способов их введения появилась возможность безболезненно выполнять любые манипуляции.
Содержание статьи:
Интралигаментарная (иначе внутрисвязочная) анестезия – относительно новая методика местного обезболивания, используемая в стоматологии.
Является разновидностью инфильтрационной анестезии. Ее цель – обезболивание зубов и окружающих их мягких тканей посредством введения местноанестезирующего раствора в периодонтальную щель.
Методика была создана и впервые опробована дантистом Noque из Франции в первом десятилетии прошлого века. Второе рождение она получила только в 1965 г., когда Lafargue усовершенствовал технику введения препарата.
Анестетик инъецируется под давлением (30-70 кг/см2), что отличает данный способ от иных методов анестезии. После введения, лекарственный раствор быстро распространяется по кости альвеолярного отростка и доходит до верхушки проблемного зуба.
Для снятия боли используется небольшое количество лекарства – всего 0,1—0,2 мл. Продолжительность его действия не превышает 40 мин.
Методика может выступать основным, или дополнительным анестезирующим действием. Кроме этого, является нетоксичной и безопасной ввиду использования специфических обезболивающих препаратов.
Благодаря этому, она широко применяется:
Может использоваться и для людей с непереносимостью препаратов или их отдельных компонентов, так как здесь объем применяемого обезболивающего меньше в разы, чем в традиционных способах.
Разновидности местной анестезии в стоматологии и современные препараты.
Поговорим здесь о методах лечения гипоплазии эмали зубов.
По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/tsementa-naskolko-opasna.html читайте о причинах развития кариеса цемента зуба.
Анестезия имеет несколько свойств, которые позволяют оставаться самой популярной и быть востребованной среди пациентов и стоматологов.
Такими свойствами являются:
Вышеназванные особенности важны при лечении маленьких пациентов, которые очень боятся врача и боли.
Само название методики раскрывает механизм ее действия. Обезболивающий препарат вкалывается к костным тканям под давлением через зубную связку (мягкие ткани альвеол).
Именно давление позволяет препарату быстро достичь нужного участка и распространиться до корневой верхушки.
Вместе с этим обезболиваются не слизистая и большая часть десны, как при традиционных способах, а только нужная врачу единица.
Сегодня для анестезии используются карпульные шприцы. Разработано и применяется несколько их видов, но все они обладают следующими общими свойствами:
Инъекторы действуют за счет сокращения мышц руки специалиста, позволяют создать нужное давление за счет специального редуктора.
На практике используются 4 модели шприцев: STERINJECT, CITOJECT, PAROJECT, PERI-PRESS.
Обе модели выпускаются«1KB PRODUCTS», имеют крестообразную форму и оснащены особой защелкой, которая удерживается четырьмя пальцами.
Приспособления способствуют задействованию мышечной силы руки врача по максимуму. При нажиме на рычаг, в периодонтальные ткани вкалывается 0, 2 мл лекарства. Его продвижение и создание давления осуществляется при помощи гребенок.
Компания «Вауег» (Германия) производит инструмент, по форме напоминающий авторучку. Гребенки, связанные с внутренним поршнем, действуют при помощи защелки. Разовое введение анестетика составляет 0,3 мл.
Данные инъекторы разработаны компанией «Ronvig»(Дания) и по виду представляют полый цилиндр, параметрами немного меньше обычной шариковой ручки. Каждый шаг поршня вводит 0,6 мл обезболивающего.
Кроме названых карпульных шприцев популярность имеют и другие модели, например, ИС-01-1-МID от российского производителя. Он снабжен поворачивающейся головкой, допускающей ввод лекарство под нужным углом.
В стоматологии применяется несколько методик обезболивания. Между собой они различаются множеством факторов, основными из которых является длительность действия анестетика, время наступления его эффекта, место введения, показания и ограничения к выполнению, виды лекарств и их концентрация.
Интралигаментарная анестезия имеет следующие показания:
Подобное обезболивание часто ставится детям, поскольку данная методика самая безболезненная из всех существующих в стоматологии.
Она также является единственно разрешенной к применению при беременности и грудном кормлении, т. к. дозировка вводимого лекарства минимальная и не представляет угрозы для ребенка.
Но данный метод оправдан не во всех случаях. К противопоказаниям для его использования относятся такие состояния:
Не рекомендуется и в случае, если длительность предстоящего лечения превышает 30 мин.
Рассмотрим вместе основные причины разрушения зубов у детей и возможные меры профилактики патологии.
В этой статье поговорим о важности премедикации в стоматологии.
Пройдите по ссылке http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/z-kamen/kak-byistro-v-domashnih-usloviyah.html, чтобы выяснить как можно быстро убрать зубной камень в домашних условиях.
Интралигаментарное обезболивание обладает множеством достоинств, которые выгодно выделяют ее среди существующих способов анестезии:
Из недостатков указывается следующее негативные моменты:
Но последний недостаток можно назвать относительным, поскольку дороговизна перекрывается такими преимуществами, как безопасность, эффективность и безболезненность.
Для интралигаментарного обезболивания обычно берутся «Лидокаин», «Ультракаин» и «Тримекаин». Все эти препараты являются стандартными и используются практически во всех способах местной анестезии.
Процедурой, проводимой перед каждым видом лечение, является тест на аллергию (аллергопроба). Если у пациента имеются сомнения или он не знает реакции своего организма на определенный вид лекарства, эта манипуляция является обязательной.
Тест также выполняется, если в анамнезе присутствуют:
Если же у пациента, хотя бы раз, был отек Квитке, анафилактический шок, или он никогда не лечил зубы с обезболиванием, он должен предупредить об этом врача. При таких ситуациях также необходимо сделать аллергопробу.
Стоматолог для теста препарата, который он планирует вводить, разводит физиологическим раствором. Потом 0,1 мл получившегося раствора внутрикожно вкалывает в запястье. Результат пробы оценивается по таким показателям:
Внутрисвязочное обезболивание подразумевает ввод анестетика в пространство, окружающее связку, т. е. в периодонт. Перед тем как сделать укол, врач выполняет несколько обязательных действий:
Введение происходит в десенную бороздку на глубину 2—3 мм до момента появления у стоматолога ощущения сопротивляемости тканей.
Игла шприца при этом должна располагаться к продольной зубной оси под углом в 30°. Достигнув упора, она разворачивается на 180° (в тот момент ее срез должен быть направлен на альвеолу).
Препарат вводится медленно (в течение 30—60 сек) – это главное требование. Одновременно с вводом, нажатием рукоятки шприца развивается нужное давление, под влиянием которого лекарство входит в ткань. Эффект наступает почти сразу, как только стоматолог введет лекарство.
Проводя процедуру, стоматолог должен учитывать следующие условия:
Во время манипуляции врач следит за тем, чтобы анестетик не выходил. Если такое случается, он должен уменьшить силу нажима на поршень, или же глубина ввода иглы была недостаточной. Подобное также происходит и тогда, когда игла сильно прижата к корню или к альвеоле, когда она закупорена.
Чтобы устранить проблему, следует поменять положение инъектора. Если результат отсутствует, надо проверить насколько хорошо лекарство проходит через иглу.
Основный признак правильного проведения манипуляции – проявление бледности десенных тканей около обезболенного зуба.
Несмотря на простоту процедуры, проводит ее должен опытный высококвалифицированный врач. При допущении ошибки существует вероятность развития неблагоприятных последствий и осложнений.
В число таких состояний входят:
Устранить названые осложнения поможет знание стоматологом анатомического строения и особенностей челюстно-лицевого аппарата, качественная обработка антисептиком, современное оборудование.
Стоимость обезболивания высокая и зависит от вида вводимого препарата, уровня стоматологического центра и места его нахождения.
Средняя цена одной инъекции составляет 300—400 р., но может доходить до 2 тыс. р. клиниках VIP-уровня.
В видео специалист подробно рассказывает об интралигаментарной электронной анестезии.
Мнения о внутрисвязочной анестезии в большей своей массе только положительные, как со стороны стоматологов, так и со стороны их пациентов.
Имея минимальное количество противопоказаний, эта методика является эффективной, безопасной и максимально удобной, а также способствует облегченному выполнению лечения.
Если у вас имеется опыт лечения зубов под интралигаментарным обезболиванием, и вы желаете высказать свое мнение об его эффективности и целесообразности, поделитесь им в комментариях к этой статье.