Особенности и свойства композитного пломбировочного материала Филтек

В современной стоматологической практике используется множество материалов нового поколения с высокими эксплуатационными и эстетическими характеристиками.

Ккомпозиты не являются исключением. Одним из наноматериалов, применяемых для реставрации кариозных полостей является американская разработка – светополимер Filtek.

Общая информация

Это позволяет использовать вещество как для восстановления целостности жевательных элементов ряда, так и в целях художественной реставрации зубов, входящих в зону улыбки.

В комплектацию наборов пломбировочных материалов может входить множество различных цветов вещества, среди которых присутствуют как стандартные тона, предназначенные для тела зуба, так и дентинные, эмалевые и прозрачные оттенки.

Благодаря такому эффекту хамелеона пломба не выделяется на фоне собственных зубов, а рентгенконтрастность материала способствует точному определению ее местоположения в зубной поверхности.

Фиксация пломб Филтек в полости осуществляется при помощи адгезивных систем, выпускаемых производителем материала – американской компанией 3М ESPE.

Форма выпуска и состав

В составе нанокомпозита Филтек содержатся полимерные смолы: БИС-ЭМА, БИС-ГМА, УДМА, PEGDMA, TEGDMA, а также неорганический наполнитель, придающий пломбе определенный цвет.

Для наполнения могут использоваться следующие вещества:

• неагломерированный кремниевый наполнитель с размером частиц 20 нм;
• неагломерированный циркониевый наполнитель, размер частиц которого колеблется от 4 до 11 нм;
• дисперсный циркониево-кремниевый кластерный наполнитель.

Упакован пломбировочный материал в стандартные шприцы, количество которых в различных комплектациях композита может отличаться.

Набор Single Shade

Single Shade является ознакомительным набором для реставрации тонами одной степени прозрачности.

В его состав входят по два 4-х граммовых шприца с оттенками Body – А2 и А3, предназначенных для восстановления тела зуба.

Эти разновидности композита обладают незначительной степенью прозрачности и применяются для одноцветной реставрации.

Помимо шприцев с композитом, в составе комплекта присутствует техническая инструкция по правильному применению материала.

Комплект Dual Shade

Набор Dual Shade также предназначен для ознакомления с композитом, однако содержит материал двух уровней прозрачности.

В состав комплекта входят следующие составляющие:

• по 1 шприцу дентинных оттенков А3 и А4;
• по 1 шприцу эмалевых оттенков А2 и А3;
• специальная шкала-селектор для выбора оттенка композита;
• инструкция по применению компонентов набора.

Профессиональный набор

В комплектацию профессионального набора входят 12 шприцев с различными оттенками композита:

• 3 дентинных цвета – А2, А3 и В3;
• 4 оттенка Body – А2, А3, А3,5, В2;
• 4 эмалевых тона – А1, А2, А3, и W;
• 1 прозрачный оттенок – АТ.

Filtek Z250

Композит Filtek Z250 является микрогибридным веществом, в состав которого входят следующие разновидности органических смол: БИС-ЭМА, БИС-ГМА, УДМА.

В качестве наполнителя применяются поверхностно-модифицированные частицы кремния и циркония размером 0,5-5 мкм. Массовая доля наполнителя достигает 60% от общего объема.

Композит имеет 15 разнообразных оттенков, которые не разделены на разновидности, в отличие от массы Ultimate.

Пломбировочный состав Filtek Z250 обладает следующими характеристиками:

• высокая плотность, обеспечивающая хорошее краевое прилегание;
• эластичность;
• износоустойчивость;
• низкая усадка;
• эстетичность.

Набор Filtek Z250 содержит 8 шприцев с разнообразными оттенками, адгезив Adper Single Bond, специальный протравочный гель, набор дисков Sof-Lex, а также шкалу для подбора цвета и техническую инструкцию.

Наногибрид Z550

Пломбировочный композит FiltekZ550 является высоконаполненным материалом, в котором присутствуют наномеры размером до 5 мкм и связанные частицы – нанокластеры, чей диаметр не превышает 10 нм. Цветовая гамма фотополимера содержит 12 оттенков.

Достоинствами наногибрида являются следующие характеристики:

• высокая степень адаптации к стенкам кариозной полости;
• хорошая моделируемость;
• удержание формы до момента полимеризации;
• прочность и износоустойчивость.

Из видео узнайте о новом пломбировочном материале компании 3М ESPE.

Достоинства

Светооотверждаемый композит Filtek обладает большим количеством достоинств, благодаря которым обеспечивается создание прочной и эстетичной пломбы:

• отличные манипуляционные свойства, гарантирующие плотное заполнение кариозной полости и четкое прилегание материала к ее краям;
• высокая износоустойчивость и прочность, позволяющие выдерживать жевательные нагрузки;
• низкая степень усадки композита;
• хорошая полируемость;
• широкий цветовой спектр и наличие материалов различной степени прозрачности, что позволяет выполнять многослойные реставрации;
• рентгенконтрастность;
• длительное сохранение цвета и блеска.

Показания к применению

Композиты Filtek можно применять при необходимости выполнения следующих манипуляций:

• восстановление всех видов кариозных полостей по Блэку на фронтальных и жевательных элементах ряда;
• эстетическая реставрация зубов, входящих в зону улыбки;
• выполнение непрямых реставраций: фиксация вкладок, виниров, накладок;
• шинирование зубов;
• надстройка культи для дальнейшего проведения ортопедического лечения;
• реставрация при помощи сэндвич-техники.

Подготовительные мероприятия

Для качественной постановки пломбы и длительной ее эксплуатации требуется тщательная подготовка, включающая в себя выполнение следующих мероприятий:

• Санация ротовой полости пациента. Этот этап позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний элементов ряда и выявить имеющиеся противопоказания к проведению пломбирования.
• Профессиональная чистка зубов. Тщательное удаление налета способствует правильному определению цвета зуба и оттенка будущей пломбы, а также обеспечивает более плотное прилегание материала к тканям.
• Определение цвета пломбы. Для максимально точного выявления оттенка будущей пломбы зубная пластина разбивается на три части — пришеечную область, среднюю часть и режущий край.

  Для каждой из областей подбирается оптимальный цвет. В зоне шейки применяется материал желтоватых тонов, середина реставрируется при помощи желтоватых, коричневатых или серых оттенков.

  Для режущего края используют голубые либо серые тона. Насыщенность цвета и прозрачность пломбы будет зависеть от количества наложенного композита.

• Пробное нанесение материала. После определения цвета пломбы на зубную поверхность наносится небольшое количество композита, полимеризуется и оценивается полученный оттенок. Повторение манипуляции осуществляется до получения максимально точного цвета.
• Изоляция зубов. Элементы ряда, которые будут подвержены пломбированию, отделяются от остальных зубов при помощи коффердама либо ватных валиков.

Методы реставрации

Восстановление целостности элементов челюстной дуги может осуществляться с применением прямой или непрямой методики реставрации.

Прямое восстановление

Реставрация зубов при помощи прямой методики осуществляется следующим образом:

1. Препарирование кариозной полости. Из пораженного отверстия удаляются отмершие ткани по стандартным методикам обработки полостей.
2. Защита пульпы. При вскрытии пульпы осуществляется нанесение гидроксида кальция и прокладочного материала.
3. Фиксация матрицы, протравливание эмали, нанесение адгезива и полимеризация. Во избежание проблем на данном этапе следует руководствоваться рекомендациями производителя используемых материалов.
4. Подготовка композита. Требуемое количество фотополимера выдавливается из шприца на специальную планку для смешивания, после чего шприц закрывается колпачком, а извлеченный гель защищается от солнечных лучей.
5. Нанесение пломбировочного вещества и полимеризация. Материал вводится в полость послойно, тщательно распределяясь по ней.

   Каждый слой светополимеризуется при помощи специальной лампы. Длительность светового воздействия зависит от разновидности и прозрачности используемого оттенка.

6. Контурирование пломбы. Застывший композит обрабатывается при помощи боров или финиров, после чего определяется окклюзия с использованием копировальной бумаги. При необходимости лишний материал аккуратно устраняется специальным инструментом.
7. Полировка. Поверхность пломбы шлифуется и полируется, после чего реставрация считается завершенной.

Непрямая методика

Для непрямого восстановления целостности зуба стоматолог выполняет следующие мероприятия:

• Препарирует зуб согласно принятым методикам проведения манипуляции.
• Снимает слепок обработанного элемента челюстного ряда и передает его в лабораторию, где выполняется гипсовая модель.

В зуботехнической лаборатории происходит выполнение таких манипуляций:

• подготовленный оттиск заливается гипсом;
• модель отделяется от оттиска и фиксируется в артикуляторе;
• на отделенную модель препарированного зуба наносится разделитель, для облегчения дальнейшего снятия готового изделия;
• послойно наносится композитный материал и полимеризуется в соответствии с инструкциями производителя;
• удаляется излишний пломбировочный материал, формируются бугры и гребни зуба;
• протез извлекается из модели, осматривается и корректируется при необходимости, после чего полируется и передается в стоматологический кабинет для фиксации пациенту.

Рекомендации и предупреждения

Наличие в составе композита Filtek полимерных смол требует осторожного обращения с материалом. Необходимо обеспечить отсутствие контакта вещества с кожными покровами, поэтому производители рекомендуют проводить процедуру пломбирования в перчатках и тщательно изолировать мягкие ткани ротовой полости пациента.

При случайном соприкосновении композита с кожей следует незамедлительно промыть руки большим количеством воды. Попадание вещества на перчатку требует ее снятия, промывания рук с мылом и использования новой пары перчаток.

Хранить пломбировочный материал Filtek необходимо в плотно закрытых шприцах, в течение 3 лет с момента изготовления.

Для обеспечения сохранения качественных характеристик препарата следует избегать воздействия на него прямых солнечных лучей.

Стоимость

Цена композитного материала Filtek зависит от комплектации набора, поэтому за пакеты Single Shade и Dual Shade специалисту придется заплатить от 10 до 12 тысяч рублей. Профессиональный комплект обойдется в 24—27 тысяч рублей.

Стоимость пломбы из материала Filtek для пациента зависит от объема осуществляемой реставрации. Так восстановление поверхности одного зуба потребует 1500—1650 рублей. За реставрацию двух поверхностей придется заплатить около 1750—1900 рублей.

Отзывы

Большинство стоматологов отзываются о композитном материале для пломбирования Filtek положительно.

Они отмечают высокую прочность, пластичность и манипуляционные свойства этого препарата, а также хорошие эстетические свойства, позволяющие проводить реставрацию как моляров, так и фронтальных элементов ряда.

Если у вас есть опыт эксплуатации пломб из материала Filtek, делитесь своими впечатлениями в разделе комментариев к статье.