Нюансы грамотного лечения острого пульпита

Острый пульпит – заболевание, доставляющее человеку достаточно сильный физический дискомфорт.

Болевой синдром характеризуется высокой степенью интенсивности, и практически не купируется обезболивающими препаратами.

Качественную помощь в данной ситуации способен оказать только квалифицированный специалист-стоматолог.

Эффективные методы

Каким способом устранить патологию, решит врач, исходя из клинической картины прогрессирования воспалительного процесса.

Если очаг поражения только формируется – можно ограничиться щадящими методами, а если ситуация усугублена сопутствующими атипичными проявлениями, потребуется более радикальный подход.

Консервативный метод

Данный вариант терапии острого пульпита в медицинской практике квалифицируется как биологический метод. Он показан только на начальных стадиях развития воспаления, когда болезнь еще не приобрела хронический характер.

Метод сопряжен с рядом серьезных противопоказаний к проведению:

• преклонный возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний на момент лечения, протекающих в обостренной форме;
• наличие аллергенного анамнеза;
• высокоинтенсивное проявление кариеса;
• присутствие тяжелых хронических диагнозов, сопровождающихся нарушением сердечнососудистой деятельности;
• онкологические опухолевые формирования, независимо от природы их происхождения.

Продолжительность консервативной терапии составляет порядка 4–5 дней. Результат напрямую зависит от следующих факторов:

• выбор оптимального обезболивающего препарата;
• максимально полное удаление дентина, пораженного некрозом;
• грамотное формирование полостной площади.

Пошаговый алгоритм действий стоматолога проводится в несколько этапов:

• проведение анестезии;
• обработка площади, пораженной кариесом, специальными инструментами;
• дезинфекция обработанного участка препаратами, содержащими антисептические ферменты – Хлоргексидина, Димексида, Йодинола, Трипсинома;
• качественное обезжиривание полости;
• тщательная ее просушка;
• наложение специальной, изолирующей дентин от пломбировочных композитов, прокладки;
• установка пломбы на временной или постоянной основе.

Использование прокладки позволяет не только купировать прогрессирование воспалительных проявлений в тканях пульпы, но и снизить уровень болевого синдрома, стимулировать скорейшее формирование заместительных фрагментов дентина, привести в норму обменные процессы, нарушенные в пульпе вследствие развившейся патологии.

Аналогом биологического вмешательства является способ витального удаления пульпы. Его также относят к консервативной терапии. Данная методика подразумевает сохранение целостности и жизнеспособности пульпы лишь в корневых каналах, тогда как коронковые ее фрагменты ампутируются.

Витальное удаление показано при поражении зубов со сложной, многокорневой структурой, когда грань между пульпами, расположенной в каналах и коронковой ее зоной, четко просматривается. Такое может быть только на фоне здоровых тканей периодонтита, а биологический возраст пациента не превышает 30 лет.

Хирургическое вмешательство

Оперативное хирургическое вмешательство – вариант не только самый распространенный, но и, пожалуй, самый надежный. Характеризуется минимальным количеством осложнений и практически полным отсутствием рецидивов.

Представляет собой полное удаление тканей пульпы из пораженного органа как из его каналов, так и из полостной части зуба.

Проводится в рамках соблюдения настоящего медицинского протокола:

• введение анестезии – показано использование современных препаратов на фоне проведенного теста на индивидуальную переносимость пациентом его компонентов. Мероприятие направлено на устранение болезненных проявлений в процессе проведения операции;
• высверливание каналов с использованием бормашины – параллельно ампутируются пораженные фрагменты и частично здоровые в тех местах, где расположена пульповая камера и каналы корневой зоны;
• препятствие проникновению влаги во внутреннюю часть зуба – на рабочую поверхность накладывается специальная ткань – кофердам, имеющая отверстия для зубных единиц. Она предупреждает попадание слюнной жидкости и патогенных микроорганизмов в каналы корня;
• удаление тканей пульпы из органа – для этого используют пульпэкстрактор – специальный стоматологический прибор с большим числом зазубрин. Он выдергивает пораженные фрагменты и выводит их наружу;
• определение длины каналов – некорректно проведенные замеры чреваты некачественным пломбированием, и как следствие, появлением осложнений, сопровождающихся острой болью.

  Для максимально точного измерения применяют апесклокатор. С его помощью находят анатомический край корня, и устройство подает звуковой сигнал.

  Измерить необходимо все участки, поскольку величина каналов может быть различна. Для большей достоверности параллельно проводят рентгеновское исследование;

• механическое расширение каналов с целью качественного заполнения пломбировочным материалом с последующей их промывкой антисептическими и противомикробными составами;
• постановка временной пломбы с глубинной закладкой в каналы лекарственных средств;
• удаление временного композита – проводится на этапе следующего посещения врача. Каналы повторно обеззараживаются составами и хорошо просушиваются;
• финишная пломбировка гуттаперчевой смесью и силерной пастой. Штифты плотно располагают в каналах, а пустоты заполняют композитом;
• контрольный рентген – если по его результатам видно, что часть каналов пролечена некорректно, манипуляцию повторяют. Если все сделано грамотно, штифты извлекают, а вместо них закладывают цементную массу.

В видео специалист рассказывает об эффективных методах лечения острого пульпита.

Народная медицина

Если рассматривать народную медицину, как способ локализации болевых ощущений, либо профилактическую меру к исключению риска инфицирования, осложнений после проведенного хирургического вмешательства, то методика вполне оправдана.

При этом важно понимать, что игнорирование профессиональной помощи сведет на «нет» весь эффект от лекарственных трав и лечебных отваров.

Средства, которые в домашних условиях помогут минимизировать дискомфорт и снять проявления воспаления:

• в соотношении 1:5 соединить корень окропника и 40% раствор спирта. Настоять 10 суток. Прикладывать смоченную в раствор ватку к пораженному участку на несколько минут. Выполнять дважды в день до улучшения состояния;
• облегчить боль поможет тертая кора ивы – пару ложек смеси залить 250г кипятка, полчаса настоять. Тщательно процедить и полоскать полость рта 3 раза в день. Спустя несколько процедур боль значительно уменьшится;
• мята и малина – эффективны в качестве настойки. Взять листья растений и залить яблочным уксусом так, чтобы жидкость их полностью покрыла.

  Через три дня можно применять, долив столько же воды. Полоскать полость рта через каждые 1,5–2 часа. Спустя несколько процедур боль утихнет, а воспаление станет меньше;

• лавровый лист – раствор из листьев растения – прекрасный антисептик. Лист растереть, 1 столовую ложку растворить в 200 г кипятка, настоять, затем два раза процедить.

  Проводить полоскания через каждые два часа. Боль состав не купирует, но воспаление нейтрализует неплохо.

Терапия осложнений

Его прогрессирование приведет к челюстному остеомиелиту, абсцессам и флегмонам чалюстно-лицевого аппарата, что является довольно опасной фазой.

Спровоцировать их могут:

• облом инструмента в зубном канале. Причина – неправильный подбор инструмента. Устранение – извлечение фрагмента, повторная чистка и пломбировка, а при усугублении ситуации перфорацией – ампутация зуба;
• полостная или стеночная перфорация – эндостотическое лечение с устранением симптоматики;
• выход материала за границу верхушки корня – проводится распломбировка и повторное наложение цементного компонента. Если проблему длительно игнорировать, может развиться острый гайморит, что потребует удаления пораженного органа и антисептической обработки пазух.

Несмотря на то, что осложнения на фоне пульпита – явление редкое, при малейших подозрениях на то, что с зубом что-то не так, следует сразу же обратиться в клинику. Так можно вовремя купировать воспалительный процесс и избежать более серьезных его проявлений.

Отзывы

Следует помнить, что независимо от выбранной методики лечения заболевания, проводится удаление пораженного фрагмента нерва, дезинфекция и пломбирование зубных каналов.

Становится очевидным, что помочь себе самостоятельно в данном случае невозможно, терапия народными средствами не принесет желаемого облегчения. Единственно правильное решение – довериться специалисту.

Если вам есть что сказать по этому поводу, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.