Ортодонтический адгезив – лучший выбор для прочной фиксации брекетов

Многочисленные исследования методом статистики (мета-анализ) показали, что в 75% случаев у пациентов с брекет-системами развиваются кариозные поражения зубов в стадии мелового пятна.

Снизить риск деминерализации эмали помогает новое стоматологическое открытие – биоактивный ортодонтический адгезив, отличающийся от обычного клея способностью насыщать эмаль после установки брекетов фторапатитом.

Рассмотрим его главные особенности.

Общее представление

Адгезивные системы являются сегодня одной из важных составляющих успешной ортодонтической и стоматологической практики.

При правильном применении, эти приклеивающие продукты нового поколения способны работать на укрепление дентина и эмали, сводя к минимуму риск изменения натурального оттенка зубов, уменьшая проницаемость и повышенную чувствительность.

В руки врача-ортодонта такое средство поступает в специальных шприцах, что повышает удобство нанесения материала на поверхность брекета. Правильно рассчитать дозу клея помогает шкала с делениями.

Клеящее вещество, специализированное под установку брекетов, отличается от обычных адгезивов цветом. На рынке стоматологических продуктов предложено несколько цветовых решений:

• прозрачный;
• цветной;
• белый.

Используя цветной клей, врач можно с легкостью ликвидировать излишки средства с поверхности зубов. Как только температура защитного слоя зуба и нанесенного состава становится одинаковой, пигмент исчезает, и адгезив становится полностью прозрачным.

При снятии брекетов возникает необходимость в удалении соединительного материала. Для этого специалист охлаждает клей струей воздуха, чтобы он вновь приобрел цвет и стал видимым.

Также адгезивы седьмого поколения отличаются скоростью полимеризации. Если сложность клинического случая не требует больших временных затрат на установку ортодонтической корректирующей системы, применяется быстродействующий адгезив.

При длительных установочных манипуляциях целесообразней использовать средство с медленной полимеризацией.

Преимущественные характеристики

От традиционных клеящих составов ортодонтический адгезив отличается рядом преимуществ:

• стойкость к негативному воздействию факторов внешней среды:
• легкость применения;
• сверхпрочная фиксация брекет-системы на поверхности зубов;
• свободная продажа в специализированных точках в широком ассортименте;
• отсутствие в составе вредных для человеческого организма веществ;
• способность блокировать развитие меловых пятен вокруг брекетов;
• пониженное содержание натрия в составе, что позволяет активным веществам средства медленно воздействовать на эмаль, насыщая ее полезными элементами на протяжении всего лечения.

Разновидности

Современные клеевые составы для брекетов могут иметь различные формулы состава. Поэтому в зависимости о того, какая система предполагается к установке (пластиковая, керамическая, металлическая), специалист выбирает нужное средство – однокомпонентный или двухкомпонентный состав, лучший вариант по способу и скорости отверждения.

Технология полимеризации основывается на применении светового воздействия. Это помогает активизировать выделение свободных радикалов, которые при тесном контакте друг с другом образуют трехмерную полимерную сетку. Именно она отвечает за прочность приклеивания брекета к поверхности зуба.

Рассмотрим существующие разновидности ортодонтических адгезивов детально:

• Светового отверждения. К этой группе относятся фотополимеры комбинированного действия. Инициация отверждения происходит под действием света, исходящего из специальной активирующей лампы.

  Такие материалы успешно применяются для фиксации не только металлических брекетов, но и прозрачных конструкций. Пигментация средства в процессе лечения исключена.

  Из преимуществ специалисты выделяют высокие показатели эстетики, что дает возможность без проблем использовать материал во фронтальных отделах. Недостатки – высокая стоимость.

• Химического отверждения. Отличаются быстрым процессом полимеризации. Однако использование данной разновидности клея требует от специалиста достаточного опыта и профессионализма.

  В ходе установочных работ консистенция клея меняется. Он быстро становится вязким, поэтому задача врача выполнить ускоренную установку. К тому же при сгущении материала, его свойства меняются.

• Двойного отверждения. Продукты отличаются замедленной полимеризацией, которая позволяет врачу оптимально позиционировать брекет. Процесс отверждения запускается под воздействием световой энергии. Далее происходит химическое отверждение, но уже без использования света.
• Предварительно наносимая разновидность. При использовании данного состава специалист наносит его сначала на специальную подложку, а уже затем на внутреннюю поверхность брекета.

  Такой способ позволяет вдвое сократить время проведения фиксирующих манипуляций. Мало того, отпадает потребность в ликвидации излишков материала, т. к. он отличается экономичным расходом.

Техника использования

Фиксацию брекетов с помощью современных адгезивов можно проводить двумя методами:

1. Прямое крепление (ручным способом). На каждую единицу зубного ряда врач поочередно фиксирует замочек. Работа длительная, требующая выдержки и мастерства.
2. Непрямое крепление. По оттискам изготавливается гипсовая модель челюсти, на которую впоследствии фиксируются брекеты. Далее замочки переносятся на специальную каппу, устанавливаемую на элементы зубного ряда. На заключительном этапе каппу извлекают.

Каждая из методик фиксации подразумевает применение определенной разновидности адгезива:

• прямой способ – состав светового отверждения;
• непрямая методика – самоотверждаемый материал (химическое отверждение).

Однако, несмотря на это, мировые производители стараются улучшать формулы состава рассматриваемых материалов и адаптировать их под алгоритм фиксации непрямым методом.

Для этого основные компоненты клея дополняют кварцевыми наполнителями, которые работают на повышение вязкости клея, что обеспечивает надежное и прочное приклеивание.

Установка корректирующей конструкции разделяется на 11 этапов:

1. Обеспечение хорошей изоляции от слюны.
2. Увеличение рабочей области в полости рта при помощи ретрактора и ватных тампонов.
3. Очищение зубов от мягких и твердых бактериальных отложений с последующим просушиванием обработанной поверхности.
4. Нанесение протравливающего средства (важно проводить эту манипуляцию с особой осторожностью, так, чтобы вещество не попало на десны и кожные покровы).
5. Промывание полости рта и зубов.
6. Нанесение полимерного вещества (праймера).
7. Просушивание зубов в течение нескольких секунд (не более 5).
8. Обработка внутренней поверхности брекета адгезивом.
9. Позиционирование брекета.
10. Ликвидация излишков материала.
11. Проведение полимеризации – металлическая конструкции 5-6 секунд, а керамическая не более 3 секунд.

Если специалист проводит установку с использованием самопротравливающего праймера, то процедура проводится в разы быстрее.

При применении средства химического отверждения, праймером обрабатывается не только брекет, но и защитный слой зуба. Только после этой процедуры выполняется нанесение адгезивного вещества. Стоит отметить, что полимеризация светом в конце всего процесса не требуется. Специалист просто удерживает элементы системы в течение 15 секунд, а затем по истечению 5 мин. устанавливает дугу.

В видео представлен процесс фиксации брекетов с применением ортодонтического адгезива.

Рекомендации

Чтобы достигнуть надежной фиксации брекетов важно соблюдать ряд полезных рекомендаций от первоклассных специалистов:

• Обеспечение отличной изоляции слюны коффердамом – важная составляющая прочной фиксации.
• Протравливание эмали желательно проводить не более 30 секунд.
• Протравливающее гелеобразное вещество необходимо качественно смыть при помощи водно-воздушной струи.
• В воздушном потоке не должна присутствовать влага.
• Необходимо исключить попадание слюны на протравленную эмаль перед применением универсального праймера. Это может спровоцировать отделение брекета от поверхности зуба.
• Устанавливаемый брекет перед обработкой адгезивным составом должен быть идеально чистым.
• Наносить адгезив рекомендуется активно. То есть, не просто наложить на поверхность брекета, а втереть в сетку его основания.
• Важно соблюдать временные рамки перемещения брекета, установленные для используемого состава. При несоблюдении рекомендуемого времени, брекеты могут отклеиться, даже спустя 3-4 месяца после установки.
• Стоматологическая поляризационная лампа высокой интенсивности должна быть в исправном состоянии.

Брекеты могут отклеиться по следующим причинам:

• Причина ослабления фиксации может крыться в использовании некачественного адгезива, грязной поверхности конструкции или нарушении алгоритма установки. В этом случае гарантийными обязательствами за свою работу обременяется врач.
• Скученность зубов и дефицит места в челюстной дуге также могут способствовать соскальзыванию брекетов. Дуга при такой клинической картине нередко создает значительное давление на элементы зубного ряда.
• Спровоцировать отклеивание конструкции может гигиенический уход с повышенным усилием. Важно не выполнять резких движений зубной щеткой на протяжении всего лечения.
• Плохая гигиена полости рта способствует колонизации болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости. Такая среда нарушает кислотно-щелочной баланс, что приводит к эрозии защитного слоя зубов.

  А при болезненном состоянии эмали брекет не может надежно на ней зафиксироваться.

Формы выпуска и хранение

Стоматологический продукт предлагается потребителям в следующих упаковках для розничных порций:

• капсулы;
• индивидуально упакованные блистеры с уже нанесенным адгезивом;
• шприцы.

Клеящий состав можно купить в шприце. Но, чаще ортодонты отдают предпочтение специальным наборам, которые включают в себя следующие составляющие:

• шприцы с адгезивом;
• праймеры;
• кисти;
• специальное приспособление для удержания кистей;
• емкость для замешивания;
• протравочный гель;
• насадки на шприцы;
• аппликаторы.

Стоимость

Цена на адгезивные средства для ортодонтии зависит от фирмы производителя. В среднем один шприц продукта стоит не менее 3000 руб. За набор клеящей системы придется заплатить от 13 000 до 15 000 руб.

Отзывы

Нельзя сравнивать ортодонтический адгезив с композитом. Эти средства различаются не только составом, но и способами применения.

Композит используется чаще в эстетической стоматологической практике для реставрационных работ. Для фиксации брекетов применяются адгезивные составы, отличающиеся прочностью, надежностью, защитными свойствами, а главное, что они абсолютно безопасны для организма.

Если после прочтения статьи у вас остались вопросы или возникло желание прокомментировать все вышесказанное, оставьте свой отзыв ниже.