Надежная и безопасная фиксация коронок стеклоиономерным цементом

В процессе восстановления зубов важнейшую роль играет не только квалификация стоматолога, но и качество используемых материалов.

От них зависит срок эксплуатации органа и степень его функциональности. Компоненты с низкими характеристиками никогда не принесут хорошего конечного результата.

Выйти на новую ступень при восстановлении зубных единиц позволили современные стеклоиономерные составы.

Общая информация

Уникальные эксплуатационные свойства сделали данную группу составов незаменимыми в стоматологической практике – по своей популярности они намного превосходят центы, базовой частью которых являются соединения цинка и фосфата.

Классификация смесей осуществляется, исходя из следующих критериев:

• функциональное предназначение – протезирование, пломбирование, герметизация;
• форма выпуска – в виде порошков, капсульное заполнение, уже готовые к применению, пасты;
• принцип затвердевания – начальная и конечная фаза процесса.

Состав

Стандартный составляющий тип СИЦ – два основных компонента (порошок и жидкость). В результате смешивания до однородного состояния получается масса, готовая к использованию в качестве фиксирующего средства при установке коронок.

Порошок – это мельчайшие гранулы, содержащие, кроме силикатного стекла алюмофтора:

• оксиды и диоксиды кремния;
• кальциевые фториды;
• дополнительные кальциево-металлические элементы;
• фосфат алюминия – повышает прочность и устойчивость к чрезмерному истиранию поверхности;
• бариевые, цинковые стронциевые соли – благодаря их наполнению, смесь является рентгеноконтрастной;
• сплавы драгоценных металлов – серебро, олово, палладий (улучшают эксплуатационные показатели).

Преимущества

Популярность стеклоиономеров не случайна. Они имеют ряд преимуществ в сравнении с аналоговыми средствами, используемыми для фиксации коронок:

• физиологическая химическая адгезивность к природным тканям органа – высокая сила сцепления гарантирована, даже если не проводилось предварительное протравливание кислотами и наличия влажной среды в ротовой полости в момент проведения манипуляции;
• способность материала увеличиваться в объеме, переходя в твердое состояние – данная особенность обеспечивает высокое и стабильное краевое прилегание;
• высокая прочность сцепления – фиксация с пломбировочными смесями и композитами соответствует самым высоким требованиям;
• устойчивость к развитию коррозийных проявлений – фториды, входящие в состав СИЦ, в течение длительного времени способны проникать в природные ткани зуба и обеспечивать минерализационные процессы, предохраняющие орган от кариесных образований;
• способность материала поглощать частицы фтора, содержащиеся в гигиенических средствах по уходу за зубами и ротовой полостью, формируя депо фтора;
• высокая механическая прочность в сочетании с эластичностью. Это позволяет противостоять окклюзии, напряжению, возникающему в процессе пережевывания фрагментов пищи, неизбежно присутствующими в пришеечной зоне;
• тепловое расширение, проводимое на довольно близком расстоянии от твердых тканей, что позволяет длительное время сохранять целостность и качество краевого прилегания.

Недостатки

Есть и отрицательные моменты, возникающие в процессе протезирования:

• повышенная чувствительность к влажной среде на этапе окончательного затвердевания смеси. Слюнной секрет вымывает определенную часть ионом алюминия, что провоцирует фрагментарное нарушение пространственного структурного содержания состава.

  Итог – растрескивание поверхностного рельефа. Именно поэтому необходимо поддерживать сухую среду в течение первых 60 минут после фиксации протеза;

• способность пересушиваться в процессе окончательного затвердения СИЦ – это негативно сказывается на полимеризации, может стать причиной появления физического дискомфорта в период восстановления, и привести к повышенной чувствительности в зоне постановки конструкции.

  Чтобы свести риск развития данного проявления к минимуму, заключительным шагом при реставрации является покрытие рабочей площади специальным изолирующим лаком;

• слабая устойчивость к механическому повреждению первые сутки после проведения процедуры. Это касается распределения давящей силы при пережевывании пищи.

Способ применения

Специфика применения материала требует тщательного соблюдения медицинского протокола на всех этапах проведения манипуляции, начиная с подготовительной фазы.

Алгоритм действий специалиста выглядит следующим образом:

• предварительная обработка пораженного зуба – орган сначала препарируют, затем тщательно очищают пемзой и промывают напором воды;
• просушка, обдувка сухим воздушным потоком, стараясь при этом не сделать рабочую площадь чрезмерно иссушенной. Она должна сохранять влажный, глянцевый вид;
• замешивание фиксирующего средства – состав готовят на специальной бумажной поверхности (сначала насыпают порошок, затем разводят жидкостью).

  Пластиковым шпателем интенсивно перемешивают смесь до однородной вязкой, но при этом эластичной, массы.

  Чтобы избежать преждевременного перехода средства в твердое состояние, при потребности в большом количестве компонента, его делают небольшими порциями. Общее время смешивания каждой порядка 35 секунд;

• крепление коронковой части конструкции – в зависимости от производителя, подбирается оптимальное температурное воздействие на СИЦ.

  При этом, чем оно выше, тем меньше времени отводится доктору на крепление протеза. Внутренняя часть коронки обрабатывается цементной массой слоем, указанным в инструкции по использованию.

Предложения производителей

Возросший спрос на стеклоиономеры рождает соответствующее предложение. Ассортимент на отечественном рынке стоматологических материалов не только разнообразен, но и не уступает лучшим мировым аналогам.

Данный товар производят ведущие бренды, в качестве, позиционируемого ими продукта, сомневаться не приходится.

Арде Квик Цем

Препарат от одноименного немецкого изготовителя. Представляет сбой цемент микрогибридной структуры двухфазного принципа затвердевания.  Идеальный вариант для крепления коронок.

Позволяет смешивать массу как вручную, так и с применением автоматизированных технологий – шприцевание, канюли.

Характеризуется высокой текучестью, что позволяет максимально качественно заполнять труднодоступные рабочие зоны в момент фиксации.

Компонент высоко рентгеноконтрастен, отличается низкой ценой в сочетании с достойным качеством. В результате смешивания полностью исключен риск появления пустотных и пузырьковых формирований.

Арде Фикс

Препарат специально разработан для крепления протезных конструкций. Его преимущества:

• высокая адгезия, как к природным фрагментам опоясывающих тканей, так и к каркасным частям протезной системы;
• гарантированная полимеризация, повышающая силу сцепления, особенно в месте крепления многоканальных стержней;
• средство не окисляется и сохраняет устойчивость к влажной среде.

Фуджи Плюс

Имеет следующие технические характеристики:

• по механическим свойствам масса близка к цементам на композитной основе;
• обеспечивает легкую, и при этом тонную припасовку, что достигается при минимальной толщине наносимого слоя;
• не препятствует проведению точной диагностики;
• выделение элементов фтора происходит практически на постоянной основе.

Кетак Цем

Подходит для смешивания вручную. Сочетается со всеми видами коронок и материалами, из которых они изготовлены.

Отличается хорошей биосовместимостью, не токсичен, безопасен для здоровья. Терпимо относится к влажной среде.

По способности к термическому расширению максимально адаптирован к природным тканям зуба. Основное преимущество – долговечность и износостойкость. Имеет ассортиментную линейку тональности.

Минус – высокая цена в сравнении с аналогами.

Цемион Ф

Продукт российского производителя.  В его составе порошок – кислотные полиакрилы, и фторсодержащие стеклянные силикаты, кондиционеры и растворители.

Плюсы:

• устойчивость к преждевременному стиранию;
• прочность;
• высокая адгезия;
• антикариесная профилактика;
• низкая цена.

Цена

Стоимость рассмотренных вариантов цементов имеет значительный разбег. Это объясняется первоначальной ценой всех их составляющих.

В зависимости от производителя, средняя стоимость СИЦ в рублях составляет:

• Арде Квик Цем — от 1 350;
• Арде Фикс – от 1 300;
• Фуджи Плюс – от 6 700;
• Кетак Цем – от 4 200;
• Цемион Ф – от 450.

Отзывы

В процессе фиксации коронок с применением стеклоиономерных цементов риск развития осложнений, аллергической непереносимости и отторжения минимален.

Этим объясняется востребованность материала и широкий спектр его применения.

Если вас заинтересовала тема данной статьи, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.