Потребность в установке коронки может возникнуть в силу различных факторов. Чаще всего реставрации требует сильно разрушенный зуб.
Решить такую проблему с помощью пломбировочного материала не получится. Даже если стоматолог полностью восстановит первоначальную форму зуба, вернуть его полноценную функциональность и правильно распределить жевательное давление таким способом невозможно.
В итоге нездоровый элемент зубного ряда подвергнется сильным нагрузкам и растрескается.
В большинстве клинических случаев коронка фиксируется на депульпированном зубе. Но из практического опыта врачей следует, что бывают ситуации, когда накрывают здоровую единицу с живым нервом.
Содержание статьи:
Под живым зубом дантисты подразумевают единицу с сохраненной пульпой. В большинстве случаев для лечения таких зубов достаточно терапевтических манипуляций, чистки каналов и пломбирования.
Однако существует список ситуаций, когда без протезирования живого зуба не обойтись:
Во всех перечисленных ситуациях стоматолог решает сохранить нерв, что позволяет продлить срок жизни костного органа. Ведь пульпа – это многочисленные включения соединительной ткани в виде нервных волокон и сосудов, обеспечивающих полноценное питание тканей зуба.
Примечательно! Удалять нерв из здоровой единицы целесообразно только тогда, когда протезирования требует фронтальный зуб.
Костные органы переднего отдела однокоренные, их пульпа располагается близко к поверхности, поэтому в процессе препарирования зуба под протез, можно обжечь мягкие ткани и повредить нерв.
Многокорневые элементы зубного ряда допускается оставлять недепульпированными.
Давайте разбираться, какие коронки на импланты лучше устанавливать и почему.
Заходите сюда, если интересуют причины появления крови из под коронки зуба.
По этому адресу http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/obrazovanii-shheli-mezhdu-desnoy.html мы расскажем, что делать, когда поднялась десна над коронкой.
Протезирование без удаления нерва требует от врача строгого соблюдения ряда требований:
Важно! При протезировании зуба с сохраненным сосудисто-нервным пучком важно обеспечить надежную защиту обработанной поверхности единицы. Иначе возникает риск развития нежелательных последствий, требующих сложного лечения.
Установка коронки – это многоэтапная процедура, требующая нескольких визитов к врачу. Важно качественно и ответственно подойти к каждому этапу, как врачу, так и самому пациенту.
На первом этапе проводится планирование лечения, осуществляется выбор способа установки и подготовка накрываемого объекта.
По результатам рентгенологического исследования и визуального осмотра, стоматолог дает свои рекомендации.
План лечения предусматривает проведение следующих манипуляций:
Перед фиксацией протеза зуб подвергается тщательной обработке. При необходимости пломбируются каналы.
В обязательном порядке проводится обточка живого зуба. Ткани шлифуются на толщину будущей конструкции (в среднем 2 мм). Если в планах установить металлокерамическую коронку, врач снимает больший слой твердых тканей.
После подготовительных манипуляций, направленных на подготовку основания коронки, с помощью специального слепочного состава снимаются оттиски. На основании гипсовой модели, в лаборатории техник отливает макет коронки.
Процесс изготовления протеза довольно длительный. На этапах создания качественного и точного по параметрам изделия, требуется примерка, в процессе которой стоматолог определяет плотность, соотношение оттенка, точное воспроизведение контуров.
На этом этапе есть возможность внести необходимые коррективы и устранить погрешности.
Как только ортопедическая конструкция, покрывающая коронковую часть здорового зуба готова, специалист приступает к ее установке.
Алгоритм проведения процедуры следующий:
Ведь конструкцию, установленную посредством сильного клеящего состава можно демонтировать исключительно путем распила, а при временной фиксации врач получает возможность увидеть реакцию тканей на контакт с инородным предметом и оценить качество прилегания.
Через 2 часа после установочных манипуляций разрешено незначительное жевательное давление, а спустя сутки пациент может полноценно нагружать «коронованный» протезом зуб.
При необходимости зубного протезирования, пациенты теряются в раздумьях, какому материалу лучше отдать предпочтение.
Для живых зубов ведущие стоматологи рекомендуют 3 варианта материала для коронок, обладающих своими достоинствами и недостатками. Ниже мы рассмотрим их детально.
Пластмассовые коронки позволяют восстановить функции зуба. Они могут создаваться с металлическим каркасом или без него. К плюсам конструкции можно отнести:
Среди недостатков стоит выделить:
Сегодня постоянные пластмассовые коронки изготавливают редко. Их чаще применяют в качестве временных конструкций, которые позволяют сохранить эстетику обточенного зуба на время изготовления постоянного изделия.
Цельнокерамические (безметалловые) коронки создаются из стеклокерамических заготовок. При этом металлический каркас у таких изделий отсутствует.
В качестве основного материала выступает дисиликат лития – материал, отличающийся необычной структурой.
Из плюсов таких изделий для протезирования специалисты выделяют следующее:
Недостатки:
Самый выигрышный вариант для восстановления зубов из переднего отдела. По внешнему виду единица в коронке из диоксида циркония не отличается от других естественных зубов.
Диоксид циркония – это материал, прочность которого в 4 раза выше, чем у керамики.
В сравнении с металлокерамическими коронками, протезы из этого материала не имеют внутри металлического каркаса, что позволяет им в точности имитировать настоящий зуб.
Стоматологи положительно отзываются о циркониевых коронках и выделяют следующие преимущественные характеристики:
Главные минусы – высокая цена за протезирование циркониевой конструкцией и недостаточная прозрачность каркаса, что не позволяет оптимально подобрать оттенок.
Что представляют собой керамокомпозитные коронки и их основные характеристики.
В этой публикации узнайте, почему из под коронки идет неприятный запах.
Здесь http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/sposobyi-pochinki-skola-keramiki.html все самое интересное о восстановлении скола керамики на коронке.
Пульпа в обязательном порядке подлежит удалению в случае развития серьезного воспалительного процесса.
Если в процессе препарирования элемента зубного ряда нерв обнажился, стоматолог принимает решение об открытии и пломбировке каналов. Только после этих лечебных манипуляций возможна установка коронки.
Необходимость удаления нерва у здорового зуба определяется величиной его стенок после обработки. Для фиксации коронки из металлокерамики потребуется снять максимально 2, 2 мм твердых тканей, а чтобы зафиксировать циркониевое изделие, стачивается слой толщиной не более 1,5 мм.
Если сказать иначе, то стенки живого зуба не должны быть слишком тонкие после обработки. В противном случае дентин будет выделять тепло от трения бором, что приведет к перегреву нерва и возникновению необходимости его удаления.
Также для безопасного препарирования, зуб должен ровно стоять в ряду, а пульповая камера не должна иметь нарушений в развитии.
Многие пациенты испытывают неоправданный страх перед протезированием коронками. Волнение обусловлено большим количеством мифов, которыми окутаны эти ортопедические изделия. Попробуем развеять самые распространенные заблуждения.
Стоматологи нередко сталкиваются с проблемой разрушения зубов под коронкой у пациентов. Однако в основном такая неприятность случается по причине некачественного протезирования, когда специалист недостаточно хорошо подготовил ткани и органы полости рта к предстоящему лечению.
Также из основных причин развития гнилостных процессов можно выделить следующее:
Если перед протезированием ответственно подойти к выбору стоматологии и врача, а также тщательно ухаживать за ротовой полостью, то разрушительных процессов удастся избежать.
Если контуры протеза не попали под десенную ткань, а препарирование проводилось с особой аккуратностью и осторожностью, то живой зуб можно повторно протезировать в любое время.
В большинстве случаев к экстракции живой единицы прибегают, если ее состояние оценивалось как неудовлетворительное еще до процедуры восстановления коронкой.
Если под протезной конструкцией появились кариозные поражения, то их нужно лечить в обязательном порядке. Способ устранения неприятности подбирается лечащим врачом в зависимости от выраженности воспалительного процесса.
При незначительных кариозных воспалениях стоматолог проводит лечение через конструкцию. На жевательной поверхности создается канал, через который выполняются необходимые терапевтические манипуляции. На конечном этапе лечения, врач реставрирует полости пломбировочным материалом.
В запущенных клинических случаях вылечить кариес можно только после снятия ортопедического изделия. После лечения показана установка новой коронки.
Инновационная стоматология уже давно ориентирована на сохранение здоровых тканей зубов, т.к. стачивание больших объемов дентина значительно ухудшает результат реставрации.
Количество стачиваемых структур зуба контролируется высокотехничными микроскопами, а современные инструменты позволяют обрабатывать элементы зубного ряда с максимальной аккуратностью и точностью.
Из видео узнайте мнение специалиста о том, нужно ли убивать зуб под коронку.
При возникновении необходимости установки коронки на живой зуб, пациент должен скрупулезно подойти к выбору клиники, врача, материала будущей конструкции, а также оценить стоимость всего лечения.
Низкая цена коронки, подготовительных и установочных манипуляций свидетельствует о риске развития осложнений в будущем.
А вы устанавливали коронку на живой зуб? Если да, то просим вас поделиться личным опытом с читателями в комментариях ниже. Расскажите о преимуществах и недостатках такого способа протезирования.