Подробно о причинах появления крови из-под коронки зуба и тактике избавления от симптома

С жалобой на появление из-под коронки крови, пациенты приходят к стоматологу довольно часто. На возникновение данного явления влияют несколько причин, которые порой совсем от человека не зависят.

Главное в такой ситуации – правильно определить провоцирующий фактор и своевременно исключить его.

Факторы провокаторы

Обратиться с жалобой на появление крови из-под коронки, человек может на любом этапе ― сразу после ее фиксации, либо через несколько лет.

Врачами отмечаются несколько причин данного явления:

1. Не подходит материал, из которого выполнена конструкция. Это обычная аллергия, которая привела к воспалению мягких тканей вокруг накрытой единицы. Увеличенные в объеме десны, сдавливаются коронкой, из-за чего и появляются кровянистые выделения.
2. Неверно рассчитана высота края изделия. Слишком высокий край для мягких тканей создает повышенную нагрузку, в результате чего те постоянно натираются и деформируются. Со временем на тканях появляются незаживающие кровоточащие эрозии.
3. Нарушение кровотока после установки. При проведении процедуры очень легко затронуть кровеносные сосуды, либо глубоко травмировать слизистую.
4. Поломка или истирание части коронки. Искажение формы протезной конструкции также приводит к кровотечению вследствие повреждения мягких тканей.
5. Развитие патологического процесса в глубине пародонтальных тканей. Кровь из-под коронки также может быть одним из ярких симптомов пародонтита, гингивита или пародонтоза.
6. Некачественно обработаны зубные каналы. Установка металлокерамической коронки предполагает предварительное выполнение депульпации зуба.

   При некорректно проведенной обработке, нарушается герметичность пломбы, из-за чего в полости активно размножаются патогенные бактерии. Увеличение количества микроорганизмов провоцирует развитие воспалительного процесса, симптомом которого является кровоточивость десен.

Другие симптомы

Вследствие указанных причин, помимо крови, человека могут беспокоить и другие симптомы:

• дискомфорт;
• ноющая или резкая боль (если зуб не был депульпирован) особенно при надкусывании;
• опухание десенных тканей;
• покраснение десны;
• гнилостный запах.

Если перечисленным симптомам не придать значения, и не обратиться к стоматологу, позже проявятся:

• озноб или повышение температуры;
• слабость;
• жжение;
• нагноение десны.

Диагностические мероприятия

Чтобы точно установить причину данного явления, необходимо обратиться к врачу. Вместе с внешним осмотром полости рта, пациенту может быть назначена рентгенография.

Внешний осмотр

Зачастую большую часть информации о состоянии десны стоматолог получает по результату внешнего осмотра.

Если повреждение пульпы, дентина и эмалевого покрытия не изменят состояние десенных тканей, то патологии корневой оболочки сразу изменят ее вид:

1. Покрасневший уплотнившийся край десны, присутствие затвердевшего зубного отложения свидетельствуют о гингивите. Отечность легко выявить, если надавить краем инструмента на десенные ткани. После надавливания на них образуется отпечаток, который некоторое время будет сохраняться.
2. Гнойник под десной – представляет вытянутую выпуклость в месте перехода десны в щеку. Нередко обнаружить данное образование мешает сильная отечность тканей.
3. О свище говорит присутствие на десне углубления с отверстием.
4. Выделение гнойной массы из-под десенного края говорит о наличии хронического воспаления десен.

Рентгенография

Позволяет определить состояние зуба внутри коронки, а также обнаружить новообразования и патологический процесс в корне.

Способы устранения проблемы

Если протез установлен по всем правилам, а пациент соблюдал все врачебные рекомендации, через 10-14 дней он обычно забывает о существовании во рту конструкции, и воспринимает ее как собственные зубы.

Чтобы исключить аллергическую реакцию или отторжение организмом материала протеза, пациенту предлагается выполнить ряд специальных проб. Если причина подтверждается, врачом назначается курс противогистаминных препаратов и решается вопрос о замене протеза.

Когда причиной кровоточивости является изношенный протез или неправильное его изготовление, специалисты обычно советуют пройти курс противовоспалительной терапии и заменить конструкцию новой.

В случае, если выделение крови происходит вследствие развития воспалительного процесса (что бывает в большинстве всех случаев), назначается комплексный курс лечения, который включает в себя:

1. Профессиональную чистку всех элементов челюстного ряда.
2. Восстановление баланса микрофлоры. Пациенту рекомендуется принимать пробиотики, которые дополнительно восстановят и местный иммунитет. Это может быть Ацилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин.
3. Прием антибактериальных препаратов (антибиотиков в виде смеси или порошка). Обычно назначается Бисептол, Ципролет, Линкомицин, Грамицидин (детям).
4. Полоскания. Рекомендуются антисептические растворы Мирамистин, Хлоргексидин, Перекись водорода, Фурацилин.
5. Применение народных средств. Хорошими антисептическими действиями также обладают растворы морской соли или соды, отвары шалфея, коры дуба, ромашки и календулы, настойка прополиса, свежевыжатый сок каланхоэ, лимона, брусники и алоэ.

Показания к снятию

В большинстве случаев для устранения причины начала кровотечения, врачом принимается решение о снятии коронки.

Это следующие состояния:

1. Боль зуба, покрытого коронкой, или соседних с ним элементов.
2. Имеются проблемы с десенными тканями из-за некорректно поставленного протеза.
3. Разрушен фиксирующий коронку цемент, из-за чего внутрь проникают мелкие частички пищи, являющиеся причиной активного размножения бактерий.
4. Аллергия на материал, из которого выполнена конструкция.
5. Появления кистозного образования как на зубном элементе под протезом, так и на мягких тканях.
6. Разрушение единицы, соседствующей с коронкой.
7. Гнилостный запах.

В первом случае (при зубной боли) демонтаж протеза выполняется не всегда. Стоматолог может попытаться пролечить проблемную единицу через сделанное в конструкции отверстие, которое после окончания терапевтического курса будет запечатано пломбой.

Но не нужно стараться избегать и повторного протезирования. Как показывает практика, лучше изготовить протез заново и сохранить при этом зуб под ним, чем потерять его.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Меры профилактики

Выделение крови из-под протезной конструкции легче предупредить, чем потом проходить длительное лечение и повторную ее установку.

Чтобы исключить проявление данного явления и иных негативных симптомов, врачи рекомендуют:

1. Устанавливать протез у опытного высококвалифицированного специалиста.
2. Своевременно (т.е. при первых появлениях признаков болезней) лечить стоматологические патологии.
3. Следить за состоянием коронки (моста), и при необходимости своевременно устранять возникшие проблемы (либо менять при необходимости).
4. Во избежание преждевременной поломки протеза или ухудшения его фиксации, нужно отказаться от привычки грызть (откусывать) твердые продукты и предметы. Нужно также исключить из питания липучие и контрастные по температуре продукты.
5. Особое внимание уделять гигиене ротовой полости. Для чистки зубов следует использовать только щетку с мягкими щетинками и пасту, в составе которой присутствуют легкие антисептики и противовоспалительные компоненты.
6. Важно соблюдать технику выполнения чистки, дополнить процедуру обработкой зубов и межзубных промежутков ирригатором и флоссом.
7. Следует хорошо прополаскивать рот после каждого дневного перекуса теплой водой или ополаскивателем.
8. Рекомендуется периодически (не раже 1 раза в полгода) посещать стоматолога для проведения комплексной профилактической чистки и профилактического осмотра.

Отзывы

В норме после установки коронки или иного протезного изделия в течение первых дней может иметь место небольшая припухлость десен и болезненные ощущения.

Кровоточивость в это время тоже считается нормальным явлением. Но если выделение крови продолжается дольше положенного срока, либо проявляется по истечению длительного времени, нужно «бить тревогу» и незамедлительно обратиться к врачу.

Если пришлось столкнуться с подобной проблемой, или желаете поделиться мнением (опытом) по предупреждению и устранению проблемы, вы можете оставить комментарий к этой статье.