Что можно сделать при образовании щели между коронкой и десной

Одиночные коронки и мосты – это несъемные протезы, способные скрыть существенные недостатки натуральных, но поврежденных зубов или заместить их коронковую часть. В процессе эксплуатации такие изделия имеют свои особенности, одна из которых затруднения в их промывке и окружающих тканей.

Чтобы облегчить гигиенический уход, стоматолог в процессе протезирования делает небольшой временный зазор между десенной тканью и краевой линией коронки. Протезный отступ называется промывным. В силу различных факторов допуск для жидкости может увеличиваться, в него попадают частички пищи, что со временем приводит к осложнениям и развитию сложных заболеваний.

Порядка 20% пациентов одолевают проблемы с промывным пространством. Каковы причины таких патологий и как их устранить, рассмотрим в данной статье.

Причины возникновения

При сильном прижатии протеза к поверхности зуба или в случае непрочного насаживания его на основу, обязательно появляется недопустимый размер зазора между десной и маскирующим изделием.

Однако в ряде случаев проблема возникает вовсе не по вине врача. Неприятные явления развиваются на фоне патологических процессов в ротовой полости пациента:

• Воспаление межзубных сосочков, десен и дегенеративные процессы в околозубных тканях.

  Такие неприятности со здоровьем полости рта часто развиваются при ослаблении защитных свойств организма, которое сопровождается проявлениями аллергии и воспалительными реакциями на плохую гигиену.

• Потеря герметичности элементов, которые прочно фиксируют съемное устройство в ротовой полости.
• Раскол моста в области контакта с искусственными коронками. Если протез был поврежден даже незначительно, он неизбежно будет изменять свое правильное положение и пагубно воздействовать на ткани, окружающие зуб.
• Расцементировка одиночной коронки. Так случается, если устройство было установлено неправильно или когда под коронку попадает слюна.
• Плохая гигиена полости рта становится причиной воспаления десенной ткани с отеком, который изменит размер промывного зазора.
• Плохое качество подготовки перед протезированием. Недостаточная санация полости рта, плохая прочность твердых и мягких тканей приводят к постепенной деструкции защитного слоя зубов. Ортопедическое устройство начинает оседать, тем самым приподнимая десну над коронкой.
• Пародонтоз и пародонтит. Такие заболевания приводят к изменению положения отдельных зубов, которые своим смещением увеличивают размер промывной щели.
• Попытки пациента прочистить межзубное пространство зубочистками или другими острыми предметами. Щель между протезом и зубом после таких процедур увеличивается, пища начинает застревать и становится провокатором размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Фиксирующий композитный состав пришел в негодность.

  После истечения срока действия стоматологического цемента, с помощью которого было произведена фиксация, коронка отходит от зуба, образуя пространство для попадания пищи. Она постепенно сгнивает и тем самым вызывает воспалительный процесс.

• Чрезмерные жевательные нагрузки на конструкцию. Сильное давление на коронку приводит к ее поломке. Случается, что вместе с изделием ломается и зуб, спасти его после этого практически невозможно.

В первом случае такая установка может обернуться травматизмом тканей и слизистых рта, во втором – ослабляется фиксация конструкции, что грозит негативными изменениями в произношении, затруднениями в процессе приема пищи.

Такие дефекты очень быстро выводят протез из строя без возможности его реставрации и приведения в рабочее состояние.

В период привыкания после монтажа ортопедической конструкции специальная щель между ней и десной в норме должна немного увеличиться. Однако спустя 7 дней восстановления ширина зазора должна стать меньше, если пациент правильно ухаживал за этой областью.

Первые признаки

Оптимальный промывной зазор (норма доли миллиметра) при правильной установке обеспечивает:

• должную фиксацию устройства;
• качественную гигиену;
• защиту от проявлений патологий пародонтальных тканей;
• длительную эксплуатацию изделия.

В норме никаких осложнений этот временный эффект вызывать не должен.

Беспокоиться после установки протеза стоит в следующих случаях:

• появился дискомфорт, и возникают болевые ощущения в определенных участках полости рта;
• конструкция изменила свое положение во рту и это ощутимо;
• повысилась чувствительность тканей и зубов к раздражающей пище (холодное, горячее, острое, соленое) и температурным перепадам;
• беспокоит зуд и жжение;
• развиваются проявления шепелявости;
• раздается свист из полости рта во время разговора;
• общее состояние полости рта ежедневно только ухудшается.

Перечисленные нежелательные проявления могут наблюдаться на участке локализации ортопедического изделия или за его пределами.

При возникновении недоверия к лечащему стоматологу или ортопеду, можно получить альтернативную консультацию и помощь в другом медицинском учреждении.

Возможные осложнения

Если проигнорировать возникшие проблемы и вовремя не посетить врача для осмотра, а также выявления причин появления зазора, пациент рискует столкнуться с серьезными неприятностями и осложнениями, а именно:

• развитие воспаления сложной формы в пародонтальных тканях;
• внезапный демонтаж всей конструкции;
• разрушительные заболевания единиц, расположенных под коронками;
• атаки аллергии на материал протеза;
• полная поломка устройства в области прилегания к коронкам;
• появление в полости рта чрезмерных гальванических токов;
• рост электрической проводимости слюны;
• появление признаков воспаления слизистой;
• рецидивы кариозных процессов;
• развитие общих симптомов неблагополучия организма;
• эрозивно-язвенные поражения слизистой;
• атрофия тканей, удерживающих зуб в альвеоле.

Причем перечисленные проявления могут локализоваться не только в области установленного устройства.

Еще одна важная опасность, которая может возникнуть после протезирования – проникновение протеза в систему пищеварения после непредвиденной расфиксации.

Несмотря на то, что такие изделия изготавливаются из нетоксичного сырья, риск повреждения внутренних органов остается. Рассмотрим самые серьезные последствия, которые хоть и редко, но встречаются в медицинской практике:

• перфорация стенок пищеварительного тракта;
• травма желудка или кишечника с последующим возникновением кровотечения;
• непроходимость кишечника, если проглоченное изделие своим телом образовало препятствие.

Очень важно в таких случаях незамедлительно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Острая клиническая картина такого характера требует осмотра хирурга, гастроэнтеролога или экстренной транспортировки больного в ближайший травмпункт.

Тактика устранения

Любой специалист стоматологической ниши, предоставляя свои услуги, обязан создать идеальную посадку ортопедической конструкции на ложе. То есть, если даже произойдут незначительные изменения расстояния между устройством и рабочей поверхностью, зазор должен оставаться оптимально допустимой ширины.

Также важно учесть и тот факт, что любое инородное тело при контакте с органами и тканями организма может на первых этапах вызывать дискомфортные ощущения, которые в норме могут сохраняться не более одной недели.

В случае если щель между коронкой и десной расширилась больше пределов нормы, медики решают проблему следующими путями:

1. Проводится местное противовоспалительное и антисептическое лечение методом обработки поврежденных участков гелями, мазями и другими эффективными средствами. При этом сама конструкция предварительно извлекается из ротовой полости.
2. Выполняется регулировка зубного приспособления, в его параметры вносятся коррективы. В случае непригодности изделия, врач принимает решение об изготовлении новой конструкции. Перед этим важно получить данные ортопантомограммы.
3. Ортопед может выполнить пришлифовывание и подгонку протеза прямо у себя в кабинете при обращении пациента. Все действия выполняются в зависимости от клинической картины.

Если проблема кроется в расшатывании проблемных единиц, проводится их укрепление. После этого протезирование проводится повторно.

Самое редкое явление ― это отклеивание конструкции, если речь идет о мосте. Неприятность сопровождается изменением положения опорных единиц, что оборачивается потребностью в повторном протезировании.

Чтобы этого избежать, нужно в этот же день обратиться в клинику, где проводилась процедура монтажа, и устранить имеющиеся недоработки и изъяны.

Если щель увеличилась, значит, в срочном порядке необходимо принять меры по нормализации ее величины.

Механическое увеличение пробела имеет один путь решения – переустановка протеза. Специалист демонтирует систему для коррекции либо полностью заменяет ее, после проведения оздоровительных мероприятий и с соблюдением грамотного алгоритма действий при установке.

Меры профилактики

Чтобы воспрепятствовать появлению неприятностей с коронкой, пациент должен в строгом порядке соблюдать врачебные рекомендации, которые озвучиваются ему сразу после проведения процедуры протезирования:

• выполнять качественный гигиенический уход за изделием, органами и тканями полости рта не реже 2 раз в день;
• 3 раза в неделю использовать для дополнительного очищения травяные растворы для полосканий и стоматологические гигиенические девайсы;
• периодически посещать лечащего врача для профилактического осмотра, контроля состояния конструкции, и ее профессионального очищения от частичек пищи;
• использовать специальный стоматологический ершик для ликвидации мельчайших остатков пищи после каждой трапезы;
• пользоваться ранозаживляющими пастами для профилактики при возникновении малейших неприятных ощущений (особенно в период привыкания);
• приобрести клеевую основу для перекрытия пространства меду коронкой и десенной тканью (только по совету врача);
• применять особую каппу с чистящим средством, которая надевается в области протеза для осветления его оттенка и антисептической обработки;
• ограничить или вовсе исключить из рациона питания соль крупного помола, мак, выпечку из песочного теста, сухари;
• своевременно приходить в клинику для внесения коррективов в параметры ортопедического изделия, чтобы предотвратить риск смещения устройства и расширения промывной щели.

Запрещено:

• использовать жесткую зубную щетку;
• применять флосс в обхват шейки зуба с установленной коронкой (для очищения таких мест рекомендован ирригатор);
• пользоваться жесткими и острыми вспомогательными инструментами (спичка, игла, щепка и пр.).

В видео специалист ответит на вопрос: должна ли десна плотно прилегать к коронке.

Отзывы

Хотя протезирование зубов и является одной из самых древних техник применяемых в стоматологии, за период ее существования некоторые проблемы, возникающие после установки конструкции, так и не удалось искоренить.

Образование щели между десной и коронкой – довольно частая проблема, с которой приходится сталкиваться сегодня пациентам.

Однако при своевременном обнаружении неприятности, ее можно легко ликвидировать в кротчайшие сроки, главное, вовремя обратится к врачу.

А вы сталкивались с такой проблемой? Если да, просим вас оставить в комментариях свой отзыв, с описанием вашего способа устранения такого неприятного происшествия, доставляющего огорчение.