Что необходимо знать об оттискных материалах, используемых в ортопедической стоматологии?

Когда речь идет о производстве зубных протезов или ортодонтических аппаратов, то одним из важных моментов их создания является получение точного оттиска или слепка.

Копия протезируемой части челюсти позволяет сделать максимально точный протез.

Процесс изготовления основывается на отливке челюстного оттиска. На корректность оттиска зачастую влияет качество материала.

Понятие и определение

Составы, которые используются для получения слепка, называются оттискными. Если быть точнее, то оттиск или слепок – это негативное отображение тканей и рельефной поверхности ротовой полости или участка, который требует протезирования.

Когда только начиналось развитие ортопедической стоматологии, то для оттисков использовали пчелиный воск. Еще тогда свойства сырья не удовлетворяли врачей, так как возможность получить достаточно четкое отображение рельефа ротовой полости сводилась к нулю.

Из-за этого пчелиный воск стали заменять глиной, гипсом и гуттаперчей. Самые качественные слепки на то время удавалось делать с гипса.

На сегодняшний день используют разные и по составу, и по качествам составы. Список представлен минимум 7 группами материалов. Каждая из групп включает в себя минимум 3 состава.

Чтобы разобраться в их свойствах, необходимо охарактеризовать каждую группу отдельно. Кроме того, для получения качественного оттиска или слепка состав должен соответствовать целому ряду требований.

Предъявляемые требования

Для того чтобы изготовленный протез максимально и комфортно подошел пациенту, врач должен знать какими свойствами и качественными характеристиками должен обладать материал, из которого и будет производиться слепок.

Также он не должен никоим образом влиять на соприкасающиеся ткани. Самыми важными требованиями к оттиску считаются:

• возможность передавать все рельефы тканей;
• сохранение формы после снятия с фрагмента ротовой полости, что особенно важно в момент введения и транспортировки готовой модели;
• отсутствие получения пациентом ожогов полостей рта;
• с высокой пластичностью при различных температурных интервалах;
• возможность вводить массу в ротовую полость уже в более пластичном состоянии;
• оптимальная скорость отвердевания;
• в составе желательно присутствие элементов с небольшим антисептическим эффектом;
• в процессе взаимодействия с ротовой полостью не крошиться и не растекается;
• легкое отсоединение от гипса модели.

В период транспортировки оттискное сырье должен сохранять свою форму. Если материал по-настоящему качественный, то он будет долго храниться и не менять свои качественные характеристики.

О предъявляемых к оттискным материалам требованиях, узнайте больше из видео.

Процесс снятия

Получают оттиск с помощью оттискной ложки, которая бывает индивидуальной и стандартной. Второй вид ложки производят на заводах из нержавеющей стали. Зачастую их применяют для получения оттиска нижней и верхней челюсти.

Такое стоматологическое оборудование имеет специальную ручку, которая помогает вводить и выводить ее из ротовой полости. Ручка позволяет правильно установить ложку, ведь именно эта часть оборудования помогает менять положение.

Качество сделанного оттиска также зависит от опыта врача, ведь точные движения в этот момент – это залог успеха.

Сам процесс взятия слепка заключается в следующем:

1. В ложку помещают массу, которая будет заполнять все необходимые участки для слепка;
2. Ложку вводят в ротовую полость;
3. Пациент плотно прижимает челюсти друг к другу, чтобы получился максимально точный слепок;
4. После, оттиск извлекают из ротовой полости и направляют в лабораторию, где и будет формироваться окончательная модель.

Сейчас используют метод сканирования зубного ряда. Это инновационная технология, которая позволяет получить 3-D изображение выбранного фрагмента зубного ряда или всей челюсти пациента.

Виды и характеристики

Важно знать характеристики, возможные недостатки, преимущества, особенности применения, выбранного для снятия слепков, состава.

Твердые

Именно такая термическая обработка позволяет уменьшать количество кристаллизационной воды.

Процедура протекает при температуре от 120 до 190° С. После процесса обжига, сырье просеивают и фасуют. Когда гипс начинают смешивать с водой, уже непосредственно перед процедурой производства слепка, то смесь затвердевает.

Именно быстрое затвердевание помогает создавать четкие оттиски. Выделяют несколько качественных фирм, которые занимают производством именно такого вида гипса:

• Прайме-Рок;
• Резин-Рок;
• Супер-Дай;
• Дай-Рок;
• Ортодонтический гипс 2 и 1 класса;
• Лабораторный 2 класса и т.д.

Гипс используют в ортопедии еще с 1840 года, так как способен быстро затвердевать.

Но существует несколько недостатков:

1. При плохом помоле готовая смесь может долго не застыват.
2. При выведении модель может поломаться, так как гипс достаточно хрупкий.
3. Чтобы отсоединить модель и оттиск нельзя использовать жиросодержащие вещества, так как они способны исказить четкость изделия.
4. Отсыревший гипс плохо входит в реакцию, поэтому его важно хранить в сухом и вентилируемом помещении.
5. При длительном хранении он начинает браться комками.

Преимущества гипса для стоматологической ортопедии заключаются в таких показателях:

1. Дешевизна.
2. Не имеет неприятного запаха или вкуса.
3. Не влияет на состояние слизистой оболочки и околозубных тканей.
4. Легко отходит от модели.
5. Помогает получить четкий рисунок.

Цинкоксидэвгеноловые пасты получают путем смешивания эвгенолата цинка с водой. За счет активного смешивания смесь приобретает пластичность.

Используются массы для снятия функциональных оттисков при полной или частичной адентии.

Преимущества – это легкость отделения от модели, высокая четкость и быстрое прилипание.

При неправильном замешивании, пасты могут становиться хрупкими и легко ломаться в момент выведения.

Эластичные

Данную группу представляют гидроколлоидные материалы – это агар и альгинат. Агар представляет собой сульфат галактозы.

Это вещество в процессе смешивания с водой начинает образовывать коллоид, что при высоких температурах превращает суспензию в вязкотекучее состояние. Производят в тубах.

Преимуществами агаровых смесей считают:

• повышенную текучесть;
• правильность отображения участков мягких тканей рта;
• быстрое и легкое отделение от модели.

Альгинатные

Натриевая соль альгиновой кислоты представляет собой альгинатные массы. Производятся в виде порошка. Для смешивания важно соблюдать четкую пропорцию воды и порошка. Недостатки:

• чем больше воды, тем дольше масса не будет затвердевать;
• быстрое растворение альгина приводит к молниеносному отверждению массы;
• плохо замешенная масса может крошиться;
• лучше использовать фасованные пакеты с альгинатом для одного оттиска (неправильная пропорция приведет к созданию оттиска низкого качества).

Если все процессы смешивания были выполнены правильно, то слепок легко и быстро затвердевает, без проблем отходит от модели, долго сохраняет форму.

Силиконовые

Базатовая паста и катализатор – это основные компоненты силиконовых масс для стоматологической ортопедии.

Они качественно входят в реакцию друг с другом, что доказывается быстрым застыванием уже в течение 3—4 минут.

.

Только так можно получить четкую картину со всеми углублениями, микро-контурами и уступами. Именно силиконовые массы применяются при снятии слепков для создания коронок.

Сейчас производят силиконы разной вязкости:

• для первичного оттиска;
• вязкие смеси — для индивидуальных ложек;
• жидкие и жидкотекучие составы – для корригирующей массы.

К преимуществам можно отнести:

• точное воспроизведение;
• доступная стоимость;
• высокая скорость адгезии;
• отсутствие вкуса или запаха;

Что касается недостатков, то они следующие:

• для отливки модели требуется минимум 2 часа;
• модели имеют свойство усадки;
• смеси быстро поглощают влагу, что влияет на их качество;
• плохо застывшие изделия боятся давления, так как легко меняют свою форму.

Полиэфирные массы

Этот вид масс зачастую представляют пасты средней консистенции. В качестве основной пасты используют полиэфиры с низким молекулярным весом.

Для наполнителя используют кремнезем, а для пластификатора – гликольэтерфталат. Производят в тубах.

Наибольшее распространение приобрели пасты производителей Импрегум и Пермадш (фирма «ЭСПЭ»). Плюсами можно считать:

• универсальность применения;
• точность оттиска;
• возможность повторного использования оттиска для других моделей;
• быстро схватывается и отвердевает;
• изделия имеют высокую прочность;
• оттиски сохраняют свою плотность больше месяца;
• возможность стерилизации.

Недостатками можно считать только небольшую сложность изъятия и высокую цену.

Полисульфидные

Данную группу часто называют тиоколовой, так как полисульфидный каучук имеет еще одно название тиокол. Оттискная масса в стоматологии получила наименование тиодент.

Приготовление проводят путем смешивания основной пасты с катализатором. Вода ускоряет процесс отвердевания, а олеиновая кислота – замедляет. В ротовой полости состав начинает процесс отвердевания уже через 2 минуты.

Часто его используют для изготовления:

• вкладок;
• беспаечных протезов;
• штифтовых зубов;
• цельных мостовых протезов.

Преимущества полисульфидных смесей:

• высока точность;
• быстро застывает;
• хорошо прорабатывает мелкие детали ротовой полости;
• высокая эластичность;
• не свойственна усадка;
• долго храниться, не меняя свои качественные характеристики;
• возможность повторного производства модели.

Термопластические

Этот вид относят к современным составам, так как они представляют собой полноценные смеси различных компонентов.

К термопластичным массам относятся:

• канифоль,
• стеарин,
• воск,
• гуттаперча,
• парафин,
• масса Керра,
• масса Вайнштейна;
• стенс.

Главной особенностью является способность менять свою пластичность при нагревании. Для наполнителей используют преимущественно пемзу, тальк, мел и др.

Процесс размягчения термопластичных масс наступает при температуре около 60 °С. Если температура выше, то она материал может привести к ожогу мягких тканей.

Чтобы получить правильный и качественный оттиск, нужно подождать, чтобы масса приобрела температуру человеческого тела. Если масса разогрета правильно, то она будет легко поддаваться корректировке и обработке.

В мягкой консистенции масса все равно должна оставаться однородной. Если она застывает участками, то значит, она потеряла свои свойства или был неправильный процесс ее подготовки.

Хорошая по качеству масса не будет липнуть при высокой температуре. Проявляться липкая консистенция может только в том случае, если масса была перегретой. По своему составу это безопасные материалы, которые не вредят здоровью пациента.

Отзывы

Разнообразие оттискных материалов позволяет подобрать именно такой состав, который по показателям и свойствам подойдет для создания оттиска в том или ином случае.

Если у вас есть свой опыт применения перечисленных материалов в стоматологической ортопедии, то рады будем видеть ваш отзыв.