Почему болтаются зубные протезы и что предпринимается в такой ситуации

Многие пациенты, имеющие зубные протезы, часто сталкиваются с проблемой их плохой фиксации. Такую неприятную ситуацию нельзя назвать нормальной – требуется незамедлительная помощь стоматолога.

Независимо от того, какой тип конструкции был установлен человеку, она должна прочно удерживаться во рту и не вызывать дискомфортных ощущений.

Данная статья расскажет о практических рекомендациях, которые дают стоматологи пациентам, пользующимся зубными протезами, и осветит частые причины расшатывания таких конструкций в процессе эксплуатации.

Причины неудовлетворительной фиксации

Сразу стоит отметить, что дискомфорт, возникающий при ношении нового изделия, зачастую отражает временный характер.

На начальном этапе эксплуатации таких изделий наблюдается усиление слюноотделения, происходит нарушение дикции, человек сталкивается с проблемой пережевывания пищи и глотания, снижаются вкусовые ощущения, часто возникает рвотный рефлекс, может создаваться впечатление, что изделие непрочно зафиксировано.

Это обусловлено тем, что зубной протез – инородный предмет, который организм пытается отторгнуть. Перечисленные неудобства в норме должны исчезнуть в течение 14 дней постоянного ношения изделия.

Первые 7 дней после установки медики не рекомендуют снимать съемные конструкции даже на время ночного сна, чтобы пациент смог быстрее привыкнуть к новым зубам.

Плохая устойчивость протеза и его удержание в полости рта на первом этапе ношения – распространенная проблема. Непрочность первичной фиксации может возникнуть из-за анатомо-физиологических особенностей ложа. Данная условность во многом определяет прочную стабилизацию конструкции на челюстной дуге и функциональную ценность всего лечения.

Таким образом, специалист может достигнуть отличной стабильности ортопедического изделия только при условии, что альвеолярная часть и альвеолярный отросток челюсти будут хорошо выраженными.

То есть будет выдержано оптимальное расстояние от альвеолярного гребня до мест прикрепления мышечных структур, складок слизистой оболочки. Именно при таких условиях удается избежать горизонтальных сдвигов.

Однако в редких случаях с течением времени шататься начинает даже несъемная конструкция. Обычно это происходит по причине потери прочности цемента. Ситуация требует срочного обращения к специалисту для повторной фиксации.

По статистике, неустойчивость крепления наблюдается при ношении съемных и условно-съемных протезов. Способы фиксации различных видов ортопедических изделий отличаются:

• Частичные съемные – кламмерная фиксация, телескопическое крепление.
• Полные съемные – опора на десну, крепление за костные выступы челюсти.

Именно полные съемные протезы наиболее часто плохо держатся. Рассмотрим самые распространенные причины этой неприятности:

• Изначальное слабое прилегание конструкции к десенным тканям. Чаще проблема кроется в некачественном изготовлении или превышении сроков эксплуатации.

  При этом между конструкцией и ложем образуется недопустимое пространство, через которое проникают воздушные потоки и способствуют «отваливанию» протеза.

• Интенсивная убыль костных тканей челюсти. При выраженных атрофических процессах с рельефа костного массива исчезают возвышения, что значительно затрудняет крепление (если ложе плоское, зацепиться изделию не за что).

  Помимо этого, при уменьшении объема челюстной кости мышечные структуры располагаются ближе к протезу, и в процессе жевания или при разговоре «сбрасывают» конструкцию.

• Нарушения гигиенического ухода. При ношении очень важно поддерживать чистоту самой конструкции и полости рта в целом. В противном случае могут возникнуть воспалительные процессы в десенных тканях и слизистой, что часто приводит к сдвигу изделия.

Возможные последствия

В стоматологии зубные протезы используются для восстановления целостности зубных рядов, жевательных функций и эстетики зоны улыбки.

Если изделие установлено правильно, без препарирования соседних зубов, проблем со здоровьем полости рта и шаткости протеза удается избежать.

Но при непрочной установке пациент может столкнуться со следующими серьезными неприятностями:

• постоянное травмирование десенных тканей, что может обернуться даже развитием онкологического заболевания;
• нарушение речевых функций;
• негативные изменения пропорций лица;
• воспалительные процессы под изделием из-за регулярного попадания под него частичек пищи;
• внезапные выпадения конструкции из полости рта в процессе разговора или вследствие непроизвольных мышечных движений во сне;
• расстройства психологического характера, приводящие к развитию комплексов, относительно внешности и неуверенному поведению в обществе.

Способы устранения проблемы

Для устранения проблемы шаткости ортопедической конструкции в стоматологии применяются различные способы.

Прежде врач должен оценить клиническую картину и профессионально принять меры по устранению неприятности. Рассмотрим самые распространенные варианты усиления фиксации детально.

Использование фиксирующих средств

Часто для улучшения надежности крепежа протеза некоторые медики рекомендуют использование специальных кремов для прочного приклеивания базы съемного изделия к мягким тканям. Чаще всего такой способ выбирается при плохих анатомических условиях для надежного крепежа.

Исходя их практических наблюдений, такие клеящие составы действительно могут улучшить качество фиксации, но при этом имеют ряд минусов, а именно:

• прилипание остатков клеящего вещества к десенной ткани;
• затруднения с гигиеническим уходом за протезом, который необходимо снимать и чистить дважды в день;
• отсутствует 100% гарантия результата.

Чтобы средства повышали прочность фиксации, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• обрабатывать кремом только вымытую и тщательно просушенную поверхность конструкции;
• использовать небольшое количество средства, в противном случае возникает вероятность обратного эффекта, при котором прочность крепежа снижается;
• прижимать протез к десенной ткани необходимо не менее 25 секунд;
• после приклеивания изделия запрещено принимать пищу и разговаривать в течение 15 минут;
• не рекомендуются использовать средство более 1 раза в день;
• после демонтажа конструкции из полости рта важно тщательно очистить его от остатков фиксирующего крема.

Чтобы в корне устранить проблему, желательно обсудить этот вопрос с квалифицированным специалистом.

Перебазировка конструкции

Если фиксация ослабла вследствие плохого прилегания конструкции, но при этом срок ее эксплуатации не истек и его функциональность и внешний вид удовлетворяют всем требованиям, то есть возможность исправить ситуацию методом перебазировки.

Цель такой стоматологической процедуры – коррекция основы таким образом, чтобы протез отлично приспособился к жевательным и речевым нагрузкам. Также перебазировка помогает установить оптимальное прилегание и правильное соотношение челюстей при их смыкании.

Процедура заключается в замене акриловой части протеза, которая выполняет опорные функции и плотно соприкасается с десной.

Перебазировка имеет свои показания и противопоказания.

Показания к проведению:

• появление видимых дефектов на изделии;
• ненадежное крепление протеза в полости рта, вызванное нарушением процесса снятия оттисков;
• структурные изменения альвеолярного отростка;
• негативные изменения высоты нижней трети лица.

Ограничения:

• Воспалительные процессы в полости рта. При такой клинической картине перебазировку можно выполнить в лабораторных условиях, если поражения мягких тканей незначительны и дают возможность снять с челюстей слепки.
• Аллергические проявления на материал, который соприкасается со слизистой оболочкой и десенной тканью – корректные восстановительные работы может провести исключительно зубной техник.
• Конструкция сильно повреждена, что препятствует дальнейшей носке. В такой ситуации специалисты рекомендуют замену новым изделием.

Алгоритм действий:

1. Тщательное обследование полости рта.
2. Изучение прикуса.
3. Снятие полимера толщиной 1 мм с внутренней и внешней стороны протеза с помощью бормашины.
4. Обработка искусственных зубов и слизистой оболочки вазелином в контактных точках (эта процедура помогает предотвратить прилипание жидкого полимерного материала).
5. Подготовка раствора.
6. Равномерное нанесение готового состава на поверхность конструкции.
7. Перерыв около 20 секунд.
8. Корректное размещение протеза в полости рта.
9. Смыкание челюстей пациентом с последующей имитацией жевательных движений.
10. Моделирование краев изделия специалистом.
11. Помещение конструкции в горячую воду для должной полимеризации.
12. Повтор примерки.
13. Удаление излишков материала фрезами.
14. Полирующие манипуляции.

Изделия, которые подверглись перебазировке лабораторным методом, выглядят более эстетично, а после обработки материал практически не контактирует со слизистой и десной, что позволяет снизить риск токсического воздействия на организм.

Другие способы

Если разобраться, то в каждом конкретном случае шаткости протеза есть свое решение. Например, если человек страдает от полной адентии, то можно поставить акриловую или нейлоновую конструкцию. Такие изделия имеют свойство присасываться к десенным тканям, а их фиксация проводится за счет вакуума.

В случае качественного выполнения работы, использовать специальные клеящие вещества в виде кремов и гелей не потребуется.

Однако если у человека наблюдается выраженная атрофия кости, то в процессе разговора и жевательных движений, воздух проникает под конструкцию и разрушает эффект вакуума.

При такой клинической картине рекомендуется установка опорных имплантов:

• 2 импланта значительно улучшают фиксацию протеза. Полноценное вживление занимает около 4 месяцев. Стержни оснащены особыми абатментами с шаровидными крепежными элементами, которые защелкиваются при надевании ортопедической конструкции.
• 4 импланта дают возможность установить балочную конструкцию. Все титановые аналоги зубов объединяются с помощью металлической балки с удерживающими деталями.

  В самом протезе располагается ответная часть. По виду такая конструкция похожа на мост, но при этом остается съемной. Метод способствует равномерному распределению давления непосредственно на импланты.

• 6 и более имплантов. Такое решение при наличии оптимальных условий позволяет установить несъемное ортопедическое изделие миниатюрного размера. Протез, максимально приближенный по виду и особенностям к натуральным зубам, не доставляет дискомфорта в носке.

Если при наличии в ротовой полости здоровых зубов условно-съемный механизм плохо держится, у специалистов также есть в арсенале способы решения проблемы. Как правило, такие системы разделяют на следующие виды:

• бюгельные;
• пластиночные;
• нейлоновые.

В случае возникновения шаткости установленного изделия достаточно просто отрегулировать крепежные элементы. Выполнить корректно такие работы под силу только специалисту.

В видео смотрите, как улучшается фиксация зубного протеза.

Меры предосторожности

Чтобы максимально долго и комфортно использовать зубной протез, врачи рекомендуют придерживаться ряда важных правил:

• Утром и вечером чистить конструкцию с помощью зубной щетки, пасты или мыльного раствора. Это поможет снизить риск развития воспалительных процессов и атрофии десен, а также избавиться от неприятных запахов.
• Не менее 1 раза в неделю использовать специальные очистительные таблетки. Для этого одну штуку нужно растворить в 120 мл воды и опустить в полученный раствор изделие на 15 мин. После процедуры изделие промыть под проточной водой.
• Также конструкция нуждается в водных ванночках после каждого приема пищи. Для этого ее вынимают из полости рта и полощут под струей воды. При невозможности выполнить это действие, достаточно просто прополоскать рот.
• Не лишним будет использование фиксирующих кремов для предотвращения попадания частичек пищи под протез.
• Если протез предполагает снятие на время ночного сна, то держать его нужно в специальном растворе, что поможет предотвратить пересыхание материала (бюгельные виды можно не снимать до 3 дней).
• Использовать контейнеры. Если по каким либо причинам пациент не носит конструкцию длительный промежуток времени, хранить ее нужно в специальном боксе с жидкостью.
• Посещать стоматолога. Для контроля состояния изделия и здоровья полости рта посещать дантиста необходимо не менее 2 раз в год.
• Не менее 1 раза в год рекомендована перебазировка конструкции и добавление искусственной десны.

Выводы

Из всего вышеописанного стало понятно, что проблемы со слабой фиксацией протеза чаще возникают на фоне атрофии костных тканей альвеолярных отростков. Это значит, что участок десны, а точнее костные массы под ней с течением времени уплощаются, а присасывание ослабевает.

Если своевременно не обратиться в клинику для проведения корректирующих работ, между конструкцией и десенной тканью образуется щель, способствующая подвижности ортопедического изделия.

Атрофические процессы в кости протекают медленно, поэтому на одних участках десны зазор меньше, на других больше. В местах костных выступов конструкция начинает давить, наблюдаются натертости и признаки воспаления.

В связи с убылью костной ткани и быстрым старением пластмассы, из которой изготовлены протезы, рекомендуется своевременная перебазировка, позволяющая закрыть образованные зазоры и вернуть надежную фиксацию.

По мнению медиков, самый лучший способ фиксации съемных протезов – это установка опорных имплантов. Для отличной стабилизации достаточно двух дополнительных опор.

В любом случае выбор вида, способа фиксации и мер по устранению возникших проблем всегда остается за пациентом. Главное, скрупулезно следовать рекомендациям врача после протезирования, чтобы свести к минимуму риск расшатывания конструкции.

Отзывы

Сегодня современная стоматология развивается стремительно, поэтому устранить проблему плохой фиксации можно быстро и качественно. Посетив врача и выбрав оптимальные пути ликвидации неприятности, можно достичь желаемых результатов и значительно улучшить качество жизни.

А вам приходилось сталкиваться с ситуацией, когда зубной протез начинал болтаться? Если да, то просим вас поделиться с нашими читателями эффективными способами решения проблемы в комментариях ниже. Возможно, именно ваш отзыв поможет многим избежать непредвиденных ситуаций со съемными и условно-съемными изделиями.